0:00:07.293,0:00:12.090
Hace más de 3000 años, una flor [br]comenzó a aparecer en remedios

0:00:12.090,0:00:15.200
en textos médicos del antiguo Egipto.

0:00:15.200,0:00:17.780
Al otro lado del Mediterráneo, [br]los antiguos minoicos

0:00:17.780,0:00:21.930
encontraron formas de usar [br]la misma planta para drogarse.

0:00:21.930,0:00:24.870
Ambas civilizaciones tenían razón,

0:00:24.870,0:00:28.370
el opio, un extracto de la amapola,

0:00:28.370,0:00:32.240
puede inducir placer y reducir el dolor.

0:00:32.240,0:00:35.078
Aunque el opio se ha mantenido[br]en uso desde entonces,

0:00:35.078,0:00:39.293
no fue hasta el siglo XIX[br]que uno de sus compuestos químicos,

0:00:39.293,0:00:44.083
la morfina, se identificó [br]y aisló para uso médico.

0:00:44.083,0:00:48.300
La morfina, la codeína y otras sustancias[br]hechas de la amapola

0:00:48.300,0:00:50.185
se conocen como opiáceas.

0:00:50.185,0:00:55.386
En el siglo XX, compañías farmacéuticas [br]crearon montones de sustancias sintéticas

0:00:55.386,0:00:57.126
similares a estas opiáceas,

0:00:57.126,0:01:02.060
incluyendo heroína, hidrocodona,[br]oxicodona y fentanilo.

0:01:02.060,0:01:04.820
Ya sea sintético o derivado del opio,

0:01:04.820,0:01:08.581
estos compuestos[br]se conocen colectivamente como opioides.

0:01:08.581,0:01:12.911
Sintéticas o naturales, [br]legales o ilícitas, las drogas opioides

0:01:12.911,0:01:17.548
son analgésicos muy efectivos, [br]pero también son altamente adictivos.

0:01:17.548,0:01:19.548
En los años 80 y 90,

0:01:19.548,0:01:24.711
empresas farmacéuticas comercializaron [br]analgésicos opioides contundentemente,

0:01:24.711,0:01:27.406
restándole importancia [br]a su potencial adictivo

0:01:27.406,0:01:30.311
tanto a la comunidad médica [br]como al público.

0:01:30.311,0:01:34.101
El número de recetas [br]de analgésicos opioides se disparó,

0:01:34.101,0:01:40.243
como también la adicción a los opioides,[br]comenzando una crisis que continúa hoy.

0:01:40.243,0:01:43.223
Para comprender el porqué[br]los opioides son tan adictivos,

0:01:43.223,0:01:48.048
ayudaría el rastrear cómo estas drogas [br]afectan desde la primera dosis,

0:01:48.048,0:01:53.111
hasta el uso repetido, a lo que sucede [br]cuando se detiene el uso a largo plazo.

0:01:53.111,0:01:55.911
Cada una de estas drogas [br]tiene una química distinta,

0:01:55.911,0:01:59.157
pero todos actúan [br]sobre el sistema opioide del cuerpo

0:01:59.157,0:02:02.824
al unirse a los receptores [br]opioides en el cerebro.

0:02:02.824,0:02:07.645
Las endorfinas atenúan las señales [br]de dolor al unirse a estos receptores,

0:02:07.645,0:02:12.116
y las drogas opioides se unen mucho más,[br]por más tiempo.

0:02:12.116,0:02:17.478
Así, los medicamentos opioides controlan[br]el dolor mejor que las endorfinas.

0:02:17.478,0:02:20.100
Los receptores de opioides [br]influyen en todo,

0:02:20.100,0:02:23.210
desde el estado de ánimo [br]hasta las funciones corporales normales.

0:02:23.210,0:02:27.050
Además, con estas funciones, [br]la fuerza y ​​durabilidad de los opioides

0:02:27.050,0:02:30.250
conlleva que sus efectos [br]sean más pronunciados y generalizados

0:02:30.250,0:02:34.070
que las de las moléculas de señalización [br]naturales del cuerpo.

0:02:34.070,0:02:38.825
Cuando una droga se une a los receptores,[br]desencadena la liberación de dopamina,

0:02:38.825,0:02:42.265
que está vinculado a sentimientos [br]de placer y puede ser responsable

0:02:42.265,0:02:46.630
por la sensación de euforia [br]que caracteriza el drogarse con opio.

0:02:46.630,0:02:50.745
Al mismo tiempo, los opioides suprimen[br]la liberación de noradrenalina,

0:02:50.745,0:02:56.590
que influye en la vigilia, la respiración,[br]digestión y presión arterial.

0:02:56.590,0:03:00.920
Una dosis curativa baja la noradrenalina [br]suficiente para causar efectos secundarios

0:03:00.920,0:03:03.366
como el estreñimiento.

0:03:03.366,0:03:09.324
A dosis más altas, los opioides disminuyen[br]la frecuencia cardíaca y respiratoria

0:03:09.334,0:03:11.864
causando pérdida de conciencia[br]e incluso la muerte.

0:03:13.684,0:03:18.038
Con el tiempo, el cuerpo comienza [br]a desarrollar tolerancia a los opioides.

0:03:18.038,0:03:21.167
Puede disminuir su número [br]de receptores opioides,

0:03:21.167,0:03:24.103
o los receptores [br]pueden volverse menos sensibles.

0:03:24.103,0:03:26.682
Para experimentar la misma [br]liberación de dopamina

0:03:26.682,0:03:29.031
y los efectos anímicos [br]resultantes de antes,

0:03:29.031,0:03:32.381
las personas deben tomar dosis [br]cada vez más altas,

0:03:32.381,0:03:36.143
un ciclo que conduce [br]a la dependencia física y adicción.

0:03:36.143,0:03:39.663
A medida que las personas toman [br]más opioides para compensar la tolerancia,

0:03:39.663,0:03:42.763
los niveles de noradrenalina [br]se vuelven más y más bajos,

0:03:42.763,0:03:46.303
hasta un punto en que podría afectar [br]las funciones corporales básicas.

0:03:46.303,0:03:50.844
El cuerpo lo compensa aumentando [br]su número de receptores de noradrenalina

0:03:50.844,0:03:54.604
para que pueda detectar cantidades [br]mucho más pequeñas de esta misma.

0:03:54.604,0:03:57.213
Esta mayor sensibilidad [br]a la noradrenalina

0:03:57.213,0:04:00.283
permite que el cuerpo [br]continúe funcionando normalmente,

0:04:00.283,0:04:02.992
de hecho, [br]se vuelve dependiente de los opioides

0:04:02.992,0:04:05.289
para mantener el nuevo equilibrio.

0:04:05.289,0:04:08.453
Cuando alguien que es físicamente [br]dependiente a los opioides

0:04:08.453,0:04:10.454
deja de tomarlos abruptamente,

0:04:10.454,0:04:12.524
ese equilibrio se ve interrumpido.

0:04:12.524,0:04:17.258
Los niveles de noradrenalina aumentan[br]al día de suspender el uso de opioides.

0:04:17.258,0:04:19.122
Pero el cuerpo tarda mucho más

0:04:19.122,0:04:22.626
en deshacerse de los receptores extra[br]de noradrenalina que hizo.

0:04:22.626,0:04:24.848
Eso significa que hay un período de tiempo

0:04:24.848,0:04:28.078
en que el cuerpo es demasiado [br]sensible a la noradrenalina.

0:04:28.078,0:04:31.338
Esta hipersensibilidad [br]provoca síntomas de abstinencia,

0:04:31.338,0:04:35.368
incluidos dolores musculares, [br]dolores de estómago, fiebre y vómitos.

0:04:35.368,0:04:39.999
Aunque temporal, la abstinencia [br]de opioides puede ser muy debilitante.

0:04:39.999,0:04:43.799
En casos graves, alguien que se abstiene[br]puede enfermarse de manera violenta

0:04:43.799,0:04:46.688
durante días e incluso semanas.

0:04:46.688,0:04:50.358
Las personas adictas a los opioides[br]no necesariamente usan drogas

0:04:50.358,0:04:54.328
para drogarse, [br]sino para evitar estar enfermos.

0:04:54.328,0:04:58.308
Muchos corren el riesgo de perder sueldos[br]o empleos mientras están en abstinencia,

0:04:58.308,0:05:02.208
o puede que no tengan a nadie [br]que los cuide durante este periodo.

0:05:02.208,0:05:05.123
Si alguien vuelve [br]a tomar opioides otra vez,

0:05:05.123,0:05:08.258
están en alto riesgo [br]de sufrir una sobredosis,

0:05:08.258,0:05:12.258
porque lo que era una dosis estándar [br]mientras su tolerancia era alta,

0:05:12.258,0:05:14.448
ahora podría ser letal.

0:05:14.448,0:05:18.368
Desde 1980, las muertes accidentales [br]por sobredosis de opioides

0:05:18.368,0:05:21.388
han crecido exponencialmente en EE. UU.

0:05:21.388,0:05:25.368
y las adicciones a los opioides [br]también se han disparado en todo el mundo.

0:05:25.368,0:05:29.529
Si bien las recetas de calmantes opioides [br]están cada vez más reguladas,

0:05:29.529,0:05:32.899
los casos de sobredosis [br]y adicción siguen aumentando,

0:05:32.899,0:05:35.639
especialmente entre personas más jóvenes.

0:05:35.639,0:05:39.154
Muchos de los primeros casos de adicción [br]fueron personas de mediana edad

0:05:39.154,0:05:42.209
que se volvieron adictos [br]a los analgésicos que les recetaron,

0:05:42.209,0:05:45.619
o que recibieron [br]de amigos y familiares con recetas.

0:05:45.619,0:05:50.997
Hoy, a los jóvenes les inician a fármacos[br]opioides recetados de esa manera

0:05:50.997,0:05:55.884
y luego se pasan a heroína o a opioides [br]sintéticos ilícitos que son más baratos

0:05:55.884,0:05:57.914
y más fáciles de encontrar.

0:05:57.914,0:06:01.289
Más allá de una regulación [br]más estricta de los analgésicos opioides,

0:06:01.289,0:06:05.540
¿qué podemos hacer para revertir [br]las altas tasas de adicción y sobredosis?

0:06:05.540,0:06:10.425
Hoy, un medicamento llamado naloxona [br]es la mejor defensa contra la sobredosis.

0:06:10.425,0:06:15.101
La naloxona se une a los receptores [br]de opioides pero no los activa.

0:06:15.101,0:06:18.151
Bloquea la unión [br]de otros opioides a los receptores,

0:06:18.151,0:06:22.839
e incluso los elimina de los receptores [br]para revertir una sobredosis.

0:06:22.839,0:06:26.109
La adicción a los opioides rara vez [br]es una enfermedad independiente;

0:06:26.109,0:06:28.599
a menudo, [br]las personas con dependencia a opioides

0:06:28.599,0:06:30.936
luchan con alguna condición [br]de salud mental.

0:06:30.936,0:06:34.409
Hay planes para pacientes hospitalizados [br]y ambulatorios que combinan

0:06:34.409,0:06:38.266
medicamentos, [br]servicios de salud y psicoterapia.

0:06:38.266,0:06:41.026
Pero muchos de estos programas son caros,

0:06:41.026,0:06:44.277
y las opciones más accesibles [br]pueden tener largas listas de espera.

0:06:44.277,0:06:48.667
Además, se requiere de [br]una desintoxicación completa de opioides

0:06:48.667,0:06:50.927
antes de comenzar el tratamiento.

0:06:50.927,0:06:55.167
El periodo de abstinencia como la estadía [br]común de meses en una clínica

0:06:55.167,0:07:00.752
es inviable para quienes corren el riesgo [br]de perder empleos y viviendas.

0:07:00.752,0:07:04.732
Los programas de mantenimiento de opioides[br]abordan algunos de estos obstáculos

0:07:04.732,0:07:08.022
y eliminan el abuso de opioides.[br]usando una combinación

0:07:08.022,0:07:10.987
de medicamentos y terapia conductual.

0:07:10.987,0:07:14.257
Estos programas evitan los síntomas [br]de abstinencia con medicamentos

0:07:14.257,0:07:18.407
que se unen a los receptores de opioides, [br]pero no tienen los efectos psicoactivos

0:07:18.407,0:07:23.552
de los analgésicos, la heroína [br]y otros opioides de uso común.

0:07:23.552,0:07:25.532
La metadona y buprenorfina

0:07:25.532,0:07:29.551
son los medicamentos de cuidado básicos[br]de opioides disponibles en la actualidad,

0:07:29.551,0:07:32.661
pero los médicos necesitan [br]una exención especial prescribirlos,

0:07:32.661,0:07:35.921
a pesar de que no hay capacitación [br]o certificación específica

0:07:35.921,0:07:38.001
para recetar analgésicos opioides.

0:07:38.001,0:07:40.201
La buprenorfina puede ser tan escasa

0:07:40.201,0:07:43.481
que incluso existe un mercado negro [br]en crecimiento para ello.

0:07:43.481,0:07:47.471
Aún queda un largo camino por recorrer [br]para combatir la adicción a los opiáceos,

0:07:47.471,0:07:50.971
pero hay vastos recursos para dar sentido [br]a las opciones de tratamiento.

0:07:50.971,0:07:55.040
Si tú o alguien que conoces está [br]luchando contra los opioides en EE. UU.

0:07:55.040,0:07:57.490
el Departamento de Salud [br]y Servicios Humanos

0:07:57.490,0:08:02.446
opera una línea de ayuda: 800-662-4357

0:08:02.446,0:08:07.596
y una base de datos de más de 14 000 [br]centros de abuso de sustancias en EE. UU.:

0:08:07.596,0:08:12.476
www.hhs.gov/opioids