1
00:00:07,293 --> 00:00:12,090
Hace más de 3000 años, una flor 
comenzó a aparecer en remedios

2
00:00:12,090 --> 00:00:15,200
en textos médicos del antiguo Egipto.

3
00:00:15,200 --> 00:00:17,780
Al otro lado del Mediterráneo, 
los antiguos minoicos

4
00:00:17,780 --> 00:00:21,930
encontraron formas de usar 
la misma planta para drogarse.

5
00:00:21,930 --> 00:00:24,870
Ambas civilizaciones tenían razón,

6
00:00:24,870 --> 00:00:28,370
el opio, un extracto de la amapola,

7
00:00:28,370 --> 00:00:32,240
puede inducir placer y reducir el dolor.

8
00:00:32,240 --> 00:00:35,078
Aunque el opio se ha mantenido
en uso desde entonces,

9
00:00:35,078 --> 00:00:39,293
no fue hasta el siglo XIX
que uno de sus compuestos químicos,

10
00:00:39,293 --> 00:00:44,083
la morfina, se identificó 
y aisló para uso médico.

11
00:00:44,083 --> 00:00:48,300
La morfina, la codeína y otras sustancias
hechas de la amapola

12
00:00:48,300 --> 00:00:50,185
se conocen como opiáceas.

13
00:00:50,185 --> 00:00:55,386
En el siglo XX, compañías farmacéuticas 
crearon montones de sustancias sintéticas

14
00:00:55,386 --> 00:00:57,126
similares a estas opiáceas,

15
00:00:57,126 --> 00:01:02,060
incluyendo heroína, hidrocodona,
oxicodona y fentanilo.

16
00:01:02,060 --> 00:01:04,820
Ya sea sintético o derivado del opio,

17
00:01:04,820 --> 00:01:08,581
estos compuestos
se conocen colectivamente como opioides.

18
00:01:08,581 --> 00:01:12,911
Sintéticas o naturales, 
legales o ilícitas, las drogas opioides

19
00:01:12,911 --> 00:01:17,548
son analgésicos muy efectivos, 
pero también son altamente adictivos.

20
00:01:17,548 --> 00:01:19,548
En los años 80 y 90,

21
00:01:19,548 --> 00:01:24,711
empresas farmacéuticas comercializaron 
analgésicos opioides contundentemente,

22
00:01:24,711 --> 00:01:27,406
restándole importancia 
a su potencial adictivo

23
00:01:27,406 --> 00:01:30,311
tanto a la comunidad médica 
como al público.

24
00:01:30,311 --> 00:01:34,101
El número de recetas 
de analgésicos opioides se disparó,

25
00:01:34,101 --> 00:01:40,243
como también la adicción a los opioides,
comenzando una crisis que continúa hoy.

26
00:01:40,243 --> 00:01:43,223
Para comprender el porqué
los opioides son tan adictivos,

27
00:01:43,223 --> 00:01:48,048
ayudaría el rastrear cómo estas drogas 
afectan desde la primera dosis,

28
00:01:48,048 --> 00:01:53,111
hasta el uso repetido, a lo que sucede 
cuando se detiene el uso a largo plazo.

29
00:01:53,111 --> 00:01:55,911
Cada una de estas drogas 
tiene una química distinta,

30
00:01:55,911 --> 00:01:59,157
pero todos actúan 
sobre el sistema opioide del cuerpo

31
00:01:59,157 --> 00:02:02,824
al unirse a los receptores 
opioides en el cerebro.

32
00:02:02,824 --> 00:02:07,645
Las endorfinas atenúan las señales 
de dolor al unirse a estos receptores,

33
00:02:07,645 --> 00:02:12,116
y las drogas opioides se unen mucho más,
por más tiempo.

34
00:02:12,116 --> 00:02:17,478
Así, los medicamentos opioides controlan
el dolor mejor que las endorfinas.

35
00:02:17,478 --> 00:02:20,100
Los receptores de opioides 
influyen en todo,

36
00:02:20,100 --> 00:02:23,210
desde el estado de ánimo 
hasta las funciones corporales normales.

37
00:02:23,210 --> 00:02:27,050
Además, con estas funciones, 
la fuerza y ​​durabilidad de los opioides

38
00:02:27,050 --> 00:02:30,250
conlleva que sus efectos 
sean más pronunciados y generalizados

39
00:02:30,250 --> 00:02:34,070
que las de las moléculas de señalización 
naturales del cuerpo.

40
00:02:34,070 --> 00:02:38,825
Cuando una droga se une a los receptores,
desencadena la liberación de dopamina,

41
00:02:38,825 --> 00:02:42,265
que está vinculado a sentimientos 
de placer y puede ser responsable

42
00:02:42,265 --> 00:02:46,630
por la sensación de euforia 
que caracteriza el drogarse con opio.

43
00:02:46,630 --> 00:02:50,745
Al mismo tiempo, los opioides suprimen
la liberación de noradrenalina,

44
00:02:50,745 --> 00:02:56,590
que influye en la vigilia, la respiración,
digestión y presión arterial.

45
00:02:56,590 --> 00:03:00,920
Una dosis curativa baja la noradrenalina 
suficiente para causar efectos secundarios

46
00:03:00,920 --> 00:03:03,366
como el estreñimiento.

47
00:03:03,366 --> 00:03:09,324
A dosis más altas, los opioides disminuyen
la frecuencia cardíaca y respiratoria

48
00:03:09,334 --> 00:03:11,864
causando pérdida de conciencia
e incluso la muerte.

49
00:03:13,684 --> 00:03:18,038
Con el tiempo, el cuerpo comienza 
a desarrollar tolerancia a los opioides.

50
00:03:18,038 --> 00:03:21,167
Puede disminuir su número 
de receptores opioides,

51
00:03:21,167 --> 00:03:24,103
o los receptores 
pueden volverse menos sensibles.

52
00:03:24,103 --> 00:03:26,682
Para experimentar la misma 
liberación de dopamina

53
00:03:26,682 --> 00:03:29,031
y los efectos anímicos 
resultantes de antes,

54
00:03:29,031 --> 00:03:32,381
las personas deben tomar dosis 
cada vez más altas,

55
00:03:32,381 --> 00:03:36,143
un ciclo que conduce 
a la dependencia física y adicción.

56
00:03:36,143 --> 00:03:39,663
A medida que las personas toman 
más opioides para compensar la tolerancia,

57
00:03:39,663 --> 00:03:42,763
los niveles de noradrenalina 
se vuelven más y más bajos,

58
00:03:42,763 --> 00:03:46,303
hasta un punto en que podría afectar 
las funciones corporales básicas.

59
00:03:46,303 --> 00:03:50,844
El cuerpo lo compensa aumentando 
su número de receptores de noradrenalina

60
00:03:50,844 --> 00:03:54,604
para que pueda detectar cantidades 
mucho más pequeñas de esta misma.

61
00:03:54,604 --> 00:03:57,213
Esta mayor sensibilidad 
a la noradrenalina

62
00:03:57,213 --> 00:04:00,283
permite que el cuerpo 
continúe funcionando normalmente,

63
00:04:00,283 --> 00:04:02,992
de hecho, 
se vuelve dependiente de los opioides

64
00:04:02,992 --> 00:04:05,289
para mantener el nuevo equilibrio.

65
00:04:05,289 --> 00:04:08,453
Cuando alguien que es físicamente 
dependiente a los opioides

66
00:04:08,453 --> 00:04:10,454
deja de tomarlos abruptamente,

67
00:04:10,454 --> 00:04:12,524
ese equilibrio se ve interrumpido.

68
00:04:12,524 --> 00:04:17,258
Los niveles de noradrenalina aumentan
al día de suspender el uso de opioides.

69
00:04:17,258 --> 00:04:19,122
Pero el cuerpo tarda mucho más

70
00:04:19,122 --> 00:04:22,626
en deshacerse de los receptores extra
de noradrenalina que hizo.

71
00:04:22,626 --> 00:04:24,848
Eso significa que hay un período de tiempo

72
00:04:24,848 --> 00:04:28,078
en que el cuerpo es demasiado 
sensible a la noradrenalina.

73
00:04:28,078 --> 00:04:31,338
Esta hipersensibilidad 
provoca síntomas de abstinencia,

74
00:04:31,338 --> 00:04:35,368
incluidos dolores musculares, 
dolores de estómago, fiebre y vómitos.

75
00:04:35,368 --> 00:04:39,999
Aunque temporal, la abstinencia 
de opioides puede ser muy debilitante.

76
00:04:39,999 --> 00:04:43,799
En casos graves, alguien que se abstiene
puede enfermarse de manera violenta

77
00:04:43,799 --> 00:04:46,688
durante días e incluso semanas.

78
00:04:46,688 --> 00:04:50,358
Las personas adictas a los opioides
no necesariamente usan drogas

79
00:04:50,358 --> 00:04:54,328
para drogarse, 
sino para evitar estar enfermos.

80
00:04:54,328 --> 00:04:58,308
Muchos corren el riesgo de perder sueldos
o empleos mientras están en abstinencia,

81
00:04:58,308 --> 00:05:02,208
o puede que no tengan a nadie 
que los cuide durante este periodo.

82
00:05:02,208 --> 00:05:05,123
Si alguien vuelve 
a tomar opioides otra vez,

83
00:05:05,123 --> 00:05:08,258
están en alto riesgo 
de sufrir una sobredosis,

84
00:05:08,258 --> 00:05:12,258
porque lo que era una dosis estándar 
mientras su tolerancia era alta,

85
00:05:12,258 --> 00:05:14,448
ahora podría ser letal.

86
00:05:14,448 --> 00:05:18,368
Desde 1980, las muertes accidentales 
por sobredosis de opioides

87
00:05:18,368 --> 00:05:21,388
han crecido exponencialmente en EE. UU.

88
00:05:21,388 --> 00:05:25,368
y las adicciones a los opioides 
también se han disparado en todo el mundo.

89
00:05:25,368 --> 00:05:29,529
Si bien las recetas de calmantes opioides 
están cada vez más reguladas,

90
00:05:29,529 --> 00:05:32,899
los casos de sobredosis 
y adicción siguen aumentando,

91
00:05:32,899 --> 00:05:35,639
especialmente entre personas más jóvenes.

92
00:05:35,639 --> 00:05:39,154
Muchos de los primeros casos de adicción 
fueron personas de mediana edad

93
00:05:39,154 --> 00:05:42,209
que se volvieron adictos 
a los analgésicos que les recetaron,

94
00:05:42,209 --> 00:05:45,619
o que recibieron 
de amigos y familiares con recetas.

95
00:05:45,619 --> 00:05:50,997
Hoy, a los jóvenes les inician a fármacos
opioides recetados de esa manera

96
00:05:50,997 --> 00:05:55,884
y luego se pasan a heroína o a opioides 
sintéticos ilícitos que son más baratos

97
00:05:55,884 --> 00:05:57,914
y más fáciles de encontrar.

98
00:05:57,914 --> 00:06:01,289
Más allá de una regulación 
más estricta de los analgésicos opioides,

99
00:06:01,289 --> 00:06:05,540
¿qué podemos hacer para revertir 
las altas tasas de adicción y sobredosis?

100
00:06:05,540 --> 00:06:10,425
Hoy, un medicamento llamado naloxona 
es la mejor defensa contra la sobredosis.

101
00:06:10,425 --> 00:06:15,101
La naloxona se une a los receptores 
de opioides pero no los activa.

102
00:06:15,101 --> 00:06:18,151
Bloquea la unión 
de otros opioides a los receptores,

103
00:06:18,151 --> 00:06:22,839
e incluso los elimina de los receptores 
para revertir una sobredosis.

104
00:06:22,839 --> 00:06:26,109
La adicción a los opioides rara vez 
es una enfermedad independiente;

105
00:06:26,109 --> 00:06:28,599
a menudo, 
las personas con dependencia a opioides

106
00:06:28,599 --> 00:06:30,936
luchan con alguna condición 
de salud mental.

107
00:06:30,936 --> 00:06:34,409
Hay planes para pacientes hospitalizados 
y ambulatorios que combinan

108
00:06:34,409 --> 00:06:38,266
medicamentos, 
servicios de salud y psicoterapia.

109
00:06:38,266 --> 00:06:41,026
Pero muchos de estos programas son caros,

110
00:06:41,026 --> 00:06:44,277
y las opciones más accesibles 
pueden tener largas listas de espera.

111
00:06:44,277 --> 00:06:48,667
Además, se requiere de 
una desintoxicación completa de opioides

112
00:06:48,667 --> 00:06:50,927
antes de comenzar el tratamiento.

113
00:06:50,927 --> 00:06:55,167
El periodo de abstinencia como la estadía 
común de meses en una clínica

114
00:06:55,167 --> 00:07:00,752
es inviable para quienes corren el riesgo 
de perder empleos y viviendas.

115
00:07:00,752 --> 00:07:04,732
Los programas de mantenimiento de opioides
abordan algunos de estos obstáculos

116
00:07:04,732 --> 00:07:08,022
y eliminan el abuso de opioides.
usando una combinación

117
00:07:08,022 --> 00:07:10,987
de medicamentos y terapia conductual.

118
00:07:10,987 --> 00:07:14,257
Estos programas evitan los síntomas 
de abstinencia con medicamentos

119
00:07:14,257 --> 00:07:18,407
que se unen a los receptores de opioides, 
pero no tienen los efectos psicoactivos

120
00:07:18,407 --> 00:07:23,552
de los analgésicos, la heroína 
y otros opioides de uso común.

121
00:07:23,552 --> 00:07:25,532
La metadona y buprenorfina

122
00:07:25,532 --> 00:07:29,551
son los medicamentos de cuidado básicos
de opioides disponibles en la actualidad,

123
00:07:29,551 --> 00:07:32,661
pero los médicos necesitan 
una exención especial prescribirlos,

124
00:07:32,661 --> 00:07:35,921
a pesar de que no hay capacitación 
o certificación específica

125
00:07:35,921 --> 00:07:38,001
para recetar analgésicos opioides.

126
00:07:38,001 --> 00:07:40,201
La buprenorfina puede ser tan escasa

127
00:07:40,201 --> 00:07:43,481
que incluso existe un mercado negro 
en crecimiento para ello.

128
00:07:43,481 --> 00:07:47,471
Aún queda un largo camino por recorrer 
para combatir la adicción a los opiáceos,

129
00:07:47,471 --> 00:07:50,971
pero hay vastos recursos para dar sentido 
a las opciones de tratamiento.

130
00:07:50,971 --> 00:07:55,040
Si tú o alguien que conoces está 
luchando contra los opioides en EE. UU.

131
00:07:55,040 --> 00:07:57,490
el Departamento de Salud 
y Servicios Humanos

132
00:07:57,490 --> 00:08:02,446
opera una línea de ayuda: 800-662-4357

133
00:08:02,446 --> 00:08:07,596
y una base de datos de más de 14 000 
centros de abuso de sustancias en EE. UU.:

134
00:08:07,596 --> 00:08:12,476
www.hhs.gov/opioids