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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,Hace más de 3000 años, una flor \Ncomenzó a aparecer en remedios
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.20,Default,,0000,0000,0000,,en textos médicos del antiguo Egipto.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,Al otro lado del Mediterráneo, \Nlos antiguos minoicos
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,encontraron formas de usar \Nla misma planta para drogarse.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Ambas civilizaciones tenían razón,
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,el opio, un extracto de la amapola,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,puede inducir placer y reducir el dolor.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Aunque el opio se ha mantenido\Nen uso desde entonces,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,no fue hasta el siglo XIX\Nque uno de sus compuestos químicos,
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:44.08,Default,,0000,0000,0000,,la morfina, se identificó \Ny aisló para uso médico.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,La morfina, la codeína y otras sustancias\Nhechas de la amapola
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,se conocen como opiáceas.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,En el siglo XX, compañías farmacéuticas \Ncrearon montones de sustancias sintéticas
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,similares a estas opiáceas,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,incluyendo heroína, hidrocodona,\Noxicodona y fentanilo.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,Ya sea sintético o derivado del opio,
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,estos compuestos\Nse conocen colectivamente como opioides.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.91,Default,,0000,0000,0000,,Sintéticas o naturales, \Nlegales o ilícitas, las drogas opioides
Dialogue: 0,0:01:12.91,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,son analgésicos muy efectivos, \Npero también son altamente adictivos.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,En los años 80 y 90,
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,empresas farmacéuticas comercializaron \Nanalgésicos opioides contundentemente,
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,restándole importancia \Na su potencial adictivo
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,tanto a la comunidad médica \Ncomo al público.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,El número de recetas \Nde analgésicos opioides se disparó,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,como también la adicción a los opioides,\Ncomenzando una crisis que continúa hoy.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,Para comprender el porqué\Nlos opioides son tan adictivos,
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:48.05,Default,,0000,0000,0000,,ayudaría el rastrear cómo estas drogas \Nafectan desde la primera dosis,
Dialogue: 0,0:01:48.05,0:01:53.11,Default,,0000,0000,0000,,hasta el uso repetido, a lo que sucede \Ncuando se detiene el uso a largo plazo.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,Cada una de estas drogas \Ntiene una química distinta,
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:01:59.16,Default,,0000,0000,0000,,pero todos actúan \Nsobre el sistema opioide del cuerpo
Dialogue: 0,0:01:59.16,0:02:02.82,Default,,0000,0000,0000,,al unirse a los receptores \Nopioides en el cerebro.
Dialogue: 0,0:02:02.82,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,Las endorfinas atenúan las señales \Nde dolor al unirse a estos receptores,
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.12,Default,,0000,0000,0000,,y las drogas opioides se unen mucho más,\Npor más tiempo.
Dialogue: 0,0:02:12.12,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,Así, los medicamentos opioides controlan\Nel dolor mejor que las endorfinas.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:20.10,Default,,0000,0000,0000,,Los receptores de opioides \Ninfluyen en todo,
Dialogue: 0,0:02:20.10,0:02:23.21,Default,,0000,0000,0000,,desde el estado de ánimo \Nhasta las funciones corporales normales.
Dialogue: 0,0:02:23.21,0:02:27.05,Default,,0000,0000,0000,,Además, con estas funciones, \Nla fuerza y ​​durabilidad de los opioides
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,conlleva que sus efectos \Nsean más pronunciados y generalizados
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,que las de las moléculas de señalización \Nnaturales del cuerpo.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,Cuando una droga se une a los receptores,\Ndesencadena la liberación de dopamina,
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:42.26,Default,,0000,0000,0000,,que está vinculado a sentimientos \Nde placer y puede ser responsable
Dialogue: 0,0:02:42.26,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,por la sensación de euforia \Nque caracteriza el drogarse con opio.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,Al mismo tiempo, los opioides suprimen\Nla liberación de noradrenalina,
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:56.59,Default,,0000,0000,0000,,que influye en la vigilia, la respiración,\Ndigestión y presión arterial.
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:03:00.92,Default,,0000,0000,0000,,Una dosis curativa baja la noradrenalina \Nsuficiente para causar efectos secundarios
Dialogue: 0,0:03:00.92,0:03:03.37,Default,,0000,0000,0000,,como el estreñimiento.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:09.32,Default,,0000,0000,0000,,A dosis más altas, los opioides disminuyen\Nla frecuencia cardíaca y respiratoria
Dialogue: 0,0:03:09.33,0:03:11.86,Default,,0000,0000,0000,,causando pérdida de conciencia\Ne incluso la muerte.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,Con el tiempo, el cuerpo comienza \Na desarrollar tolerancia a los opioides.
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Puede disminuir su número \Nde receptores opioides,
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,o los receptores \Npueden volverse menos sensibles.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:26.68,Default,,0000,0000,0000,,Para experimentar la misma \Nliberación de dopamina
Dialogue: 0,0:03:26.68,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,y los efectos anímicos \Nresultantes de antes,
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,las personas deben tomar dosis \Ncada vez más altas,
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,un ciclo que conduce \Na la dependencia física y adicción.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,A medida que las personas toman \Nmás opioides para compensar la tolerancia,
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,los niveles de noradrenalina \Nse vuelven más y más bajos,
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,hasta un punto en que podría afectar \Nlas funciones corporales básicas.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,El cuerpo lo compensa aumentando \Nsu número de receptores de noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,para que pueda detectar cantidades \Nmucho más pequeñas de esta misma.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,Esta mayor sensibilidad \Na la noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,permite que el cuerpo \Ncontinúe funcionando normalmente,
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:02.99,Default,,0000,0000,0000,,de hecho, \Nse vuelve dependiente de los opioides
Dialogue: 0,0:04:02.99,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,para mantener el nuevo equilibrio.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:08.45,Default,,0000,0000,0000,,Cuando alguien que es físicamente \Ndependiente a los opioides
Dialogue: 0,0:04:08.45,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,deja de tomarlos abruptamente,
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,ese equilibrio se ve interrumpido.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,Los niveles de noradrenalina aumentan\Nal día de suspender el uso de opioides.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.12,Default,,0000,0000,0000,,Pero el cuerpo tarda mucho más
Dialogue: 0,0:04:19.12,0:04:22.63,Default,,0000,0000,0000,,en deshacerse de los receptores extra\Nde noradrenalina que hizo.
Dialogue: 0,0:04:22.63,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,Eso significa que hay un período de tiempo
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,en que el cuerpo es demasiado \Nsensible a la noradrenalina.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Esta hipersensibilidad \Nprovoca síntomas de abstinencia,
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,incluidos dolores musculares, \Ndolores de estómago, fiebre y vómitos.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,Aunque temporal, la abstinencia \Nde opioides puede ser muy debilitante.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,En casos graves, alguien que se abstiene\Npuede enfermarse de manera violenta
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.69,Default,,0000,0000,0000,,durante días e incluso semanas.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.36,Default,,0000,0000,0000,,Las personas adictas a los opioides\Nno necesariamente usan drogas
Dialogue: 0,0:04:50.36,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,para drogarse, \Nsino para evitar estar enfermos.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.31,Default,,0000,0000,0000,,Muchos corren el riesgo de perder sueldos\No empleos mientras están en abstinencia,
Dialogue: 0,0:04:58.31,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,o puede que no tengan a nadie \Nque los cuide durante este periodo.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,Si alguien vuelve \Na tomar opioides otra vez,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,están en alto riesgo \Nde sufrir una sobredosis,
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,porque lo que era una dosis estándar \Nmientras su tolerancia era alta,
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,ahora podría ser letal.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,Desde 1980, las muertes accidentales \Npor sobredosis de opioides
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,han crecido exponencialmente en EE. UU.
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,y las adicciones a los opioides \Ntambién se han disparado en todo el mundo.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,Si bien las recetas de calmantes opioides \Nestán cada vez más reguladas,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,los casos de sobredosis \Ny adicción siguen aumentando,
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,especialmente entre personas más jóvenes.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:39.15,Default,,0000,0000,0000,,Muchos de los primeros casos de adicción \Nfueron personas de mediana edad
Dialogue: 0,0:05:39.15,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,que se volvieron adictos \Na los analgésicos que les recetaron,
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,o que recibieron \Nde amigos y familiares con recetas.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,Hoy, a los jóvenes les inician a fármacos\Nopioides recetados de esa manera
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.88,Default,,0000,0000,0000,,y luego se pasan a heroína o a opioides \Nsintéticos ilícitos que son más baratos
Dialogue: 0,0:05:55.88,0:05:57.91,Default,,0000,0000,0000,,y más fáciles de encontrar.
Dialogue: 0,0:05:57.91,0:06:01.29,Default,,0000,0000,0000,,Más allá de una regulación \Nmás estricta de los analgésicos opioides,
Dialogue: 0,0:06:01.29,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,¿qué podemos hacer para revertir \Nlas altas tasas de adicción y sobredosis?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,Hoy, un medicamento llamado naloxona \Nes la mejor defensa contra la sobredosis.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,La naloxona se une a los receptores \Nde opioides pero no los activa.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.15,Default,,0000,0000,0000,,Bloquea la unión \Nde otros opioides a los receptores,
Dialogue: 0,0:06:18.15,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,e incluso los elimina de los receptores \Npara revertir una sobredosis.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,La adicción a los opioides rara vez \Nes una enfermedad independiente;
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:28.60,Default,,0000,0000,0000,,a menudo, \Nlas personas con dependencia a opioides
Dialogue: 0,0:06:28.60,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,luchan con alguna condición \Nde salud mental.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Hay planes para pacientes hospitalizados \Ny ambulatorios que combinan
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,medicamentos, \Nservicios de salud y psicoterapia.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,Pero muchos de estos programas son caros,
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,y las opciones más accesibles \Npueden tener largas listas de espera.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,Además, se requiere de \Nuna desintoxicación completa de opioides
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,antes de comenzar el tratamiento.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,El periodo de abstinencia como la estadía \Ncomún de meses en una clínica
Dialogue: 0,0:06:55.17,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,es inviable para quienes corren el riesgo \Nde perder empleos y viviendas.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,Los programas de mantenimiento de opioides\Nabordan algunos de estos obstáculos
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:08.02,Default,,0000,0000,0000,,y eliminan el abuso de opioides.\Nusando una combinación
Dialogue: 0,0:07:08.02,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,de medicamentos y terapia conductual.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Estos programas evitan los síntomas \Nde abstinencia con medicamentos
Dialogue: 0,0:07:14.26,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,que se unen a los receptores de opioides, \Npero no tienen los efectos psicoactivos
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,de los analgésicos, la heroína \Ny otros opioides de uso común.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,La metadona y buprenorfina
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.55,Default,,0000,0000,0000,,son los medicamentos de cuidado básicos\Nde opioides disponibles en la actualidad,
Dialogue: 0,0:07:29.55,0:07:32.66,Default,,0000,0000,0000,,pero los médicos necesitan \Nuna exención especial prescribirlos,
Dialogue: 0,0:07:32.66,0:07:35.92,Default,,0000,0000,0000,,a pesar de que no hay capacitación \No certificación específica
Dialogue: 0,0:07:35.92,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,para recetar analgésicos opioides.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,La buprenorfina puede ser tan escasa
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,que incluso existe un mercado negro \Nen crecimiento para ello.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:47.47,Default,,0000,0000,0000,,Aún queda un largo camino por recorrer \Npara combatir la adicción a los opiáceos,
Dialogue: 0,0:07:47.47,0:07:50.97,Default,,0000,0000,0000,,pero hay vastos recursos para dar sentido \Na las opciones de tratamiento.
Dialogue: 0,0:07:50.97,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,Si tú o alguien que conoces está \Nluchando contra los opioides en EE. UU.
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:57.49,Default,,0000,0000,0000,,el Departamento de Salud \Ny Servicios Humanos
Dialogue: 0,0:07:57.49,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,opera una línea de ayuda: 800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,y una base de datos de más de 14 000 \Ncentros de abuso de sustancias en EE. UU.:
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids