WEBVTT

00:00:07.293 --> 00:00:12.090
Hace más de 3000 años, una flor 
comenzó a aparecer en remedios

00:00:12.090 --> 00:00:15.200
en textos médicos del antiguo Egipto.

00:00:15.200 --> 00:00:17.780
Al otro lado del Mediterráneo, 
los antiguos minoicos

00:00:17.780 --> 00:00:21.930
encontraron formas de usar 
la misma planta para drogarse.

00:00:21.930 --> 00:00:24.870
Ambas civilizaciones tenían razón,

00:00:24.870 --> 00:00:28.370
el opio, un extracto de la amapola,

00:00:28.370 --> 00:00:32.240
puede inducir placer y reducir el dolor.

NOTE Paragraph

00:00:32.240 --> 00:00:35.078
Aunque el opio se ha mantenido
en uso desde entonces,

00:00:35.078 --> 00:00:39.293
no fue hasta el siglo XIX
que uno de sus compuestos químicos,

00:00:39.293 --> 00:00:44.083
la morfina, se identificó 
y aisló para uso médico.

00:00:44.083 --> 00:00:48.300
La morfina, la codeína y otras sustancias
hechas de la amapola

00:00:48.300 --> 00:00:50.185
se conocen como opiáceas.

00:00:50.185 --> 00:00:55.386
En el siglo XX, compañías farmacéuticas 
crearon montones de sustancias sintéticas

00:00:55.386 --> 00:00:57.126
similares a estas opiáceas,

00:00:57.126 --> 00:01:02.060
incluyendo heroína, hidrocodona,
oxicodona y fentanilo.

00:01:02.060 --> 00:01:04.820
Ya sea sintético o derivado del opio,

00:01:04.820 --> 00:01:08.581
estos compuestos
se conocen colectivamente como opioides.

00:01:08.581 --> 00:01:12.911
Sintéticas o naturales, 
legales o ilícitas, las drogas opioides

00:01:12.911 --> 00:01:17.548
son analgésicos muy efectivos, 
pero también son altamente adictivos.

00:01:17.548 --> 00:01:19.548
En los años 80 y 90,

00:01:19.548 --> 00:01:24.711
empresas farmacéuticas comercializaron 
analgésicos opioides contundentemente,

00:01:24.711 --> 00:01:27.406
restándole importancia 
a su potencial adictivo

00:01:27.406 --> 00:01:30.311
tanto a la comunidad médica 
como al público.

00:01:30.311 --> 00:01:34.101
El número de recetas 
de analgésicos opioides se disparó,

00:01:34.101 --> 00:01:40.243
como también la adicción a los opioides,
comenzando una crisis que continúa hoy.

NOTE Paragraph

00:01:40.243 --> 00:01:43.223
Para comprender el porqué
los opioides son tan adictivos,

00:01:43.223 --> 00:01:48.048
ayudaría el rastrear cómo estas drogas 
afectan desde la primera dosis,

00:01:48.048 --> 00:01:53.111
hasta el uso repetido, a lo que sucede 
cuando se detiene el uso a largo plazo.

NOTE Paragraph

00:01:53.111 --> 00:01:55.911
Cada una de estas drogas 
tiene una química distinta,

00:01:55.911 --> 00:01:59.157
pero todos actúan 
sobre el sistema opioide del cuerpo

00:01:59.157 --> 00:02:02.824
al unirse a los receptores 
opioides en el cerebro.

00:02:02.824 --> 00:02:07.645
Las endorfinas atenúan las señales 
de dolor al unirse a estos receptores,

00:02:07.645 --> 00:02:12.116
y las drogas opioides se unen mucho más,
por más tiempo.

00:02:12.116 --> 00:02:17.478
Así, los medicamentos opioides controlan
el dolor mejor que las endorfinas.

NOTE Paragraph

00:02:17.478 --> 00:02:20.100
Los receptores de opioides 
influyen en todo,

00:02:20.100 --> 00:02:23.210
desde el estado de ánimo 
hasta las funciones corporales normales.

00:02:23.210 --> 00:02:27.050
Además, con estas funciones, 
la fuerza y ​​durabilidad de los opioides

00:02:27.050 --> 00:02:30.250
conlleva que sus efectos 
sean más pronunciados y generalizados

00:02:30.250 --> 00:02:34.070
que las de las moléculas de señalización 
naturales del cuerpo.

NOTE Paragraph

00:02:34.070 --> 00:02:38.825
Cuando una droga se une a los receptores,
desencadena la liberación de dopamina,

00:02:38.825 --> 00:02:42.265
que está vinculado a sentimientos 
de placer y puede ser responsable

00:02:42.265 --> 00:02:46.630
por la sensación de euforia 
que caracteriza el drogarse con opio.

00:02:46.630 --> 00:02:50.745
Al mismo tiempo, los opioides suprimen
la liberación de noradrenalina,

00:02:50.745 --> 00:02:56.590
que influye en la vigilia, la respiración,
digestión y presión arterial.

00:02:56.590 --> 00:03:00.920
Una dosis curativa baja la noradrenalina 
suficiente para causar efectos secundarios

00:03:00.920 --> 00:03:03.366
como el estreñimiento.

00:03:03.366 --> 00:03:09.324
A dosis más altas, los opioides disminuyen
la frecuencia cardíaca y respiratoria

00:03:09.334 --> 00:03:11.864
causando pérdida de conciencia
e incluso la muerte.

NOTE Paragraph

00:03:13.684 --> 00:03:18.038
Con el tiempo, el cuerpo comienza 
a desarrollar tolerancia a los opioides.

00:03:18.038 --> 00:03:21.167
Puede disminuir su número 
de receptores opioides,

00:03:21.167 --> 00:03:24.103
o los receptores 
pueden volverse menos sensibles.

00:03:24.103 --> 00:03:26.682
Para experimentar la misma 
liberación de dopamina

00:03:26.682 --> 00:03:29.031
y los efectos anímicos 
resultantes de antes,

00:03:29.031 --> 00:03:32.381
las personas deben tomar dosis 
cada vez más altas,

00:03:32.381 --> 00:03:36.143
un ciclo que conduce 
a la dependencia física y adicción.

NOTE Paragraph

00:03:36.143 --> 00:03:39.663
A medida que las personas toman 
más opioides para compensar la tolerancia,

00:03:39.663 --> 00:03:42.763
los niveles de noradrenalina 
se vuelven más y más bajos,

00:03:42.763 --> 00:03:46.303
hasta un punto en que podría afectar 
las funciones corporales básicas.

00:03:46.303 --> 00:03:50.844
El cuerpo lo compensa aumentando 
su número de receptores de noradrenalina

00:03:50.844 --> 00:03:54.604
para que pueda detectar cantidades 
mucho más pequeñas de esta misma.

00:03:54.604 --> 00:03:57.213
Esta mayor sensibilidad 
a la noradrenalina

00:03:57.213 --> 00:04:00.283
permite que el cuerpo 
continúe funcionando normalmente,

00:04:00.283 --> 00:04:02.992
de hecho, 
se vuelve dependiente de los opioides

00:04:02.992 --> 00:04:05.289
para mantener el nuevo equilibrio.

NOTE Paragraph

00:04:05.289 --> 00:04:08.453
Cuando alguien que es físicamente 
dependiente a los opioides

00:04:08.453 --> 00:04:10.454
deja de tomarlos abruptamente,

00:04:10.454 --> 00:04:12.524
ese equilibrio se ve interrumpido.

00:04:12.524 --> 00:04:17.258
Los niveles de noradrenalina aumentan
al día de suspender el uso de opioides.

00:04:17.258 --> 00:04:19.122
Pero el cuerpo tarda mucho más

00:04:19.122 --> 00:04:22.626
en deshacerse de los receptores extra
de noradrenalina que hizo.

00:04:22.626 --> 00:04:24.848
Eso significa que hay un período de tiempo

00:04:24.848 --> 00:04:28.078
en que el cuerpo es demasiado 
sensible a la noradrenalina.

00:04:28.078 --> 00:04:31.338
Esta hipersensibilidad 
provoca síntomas de abstinencia,

00:04:31.338 --> 00:04:35.368
incluidos dolores musculares, 
dolores de estómago, fiebre y vómitos.

NOTE Paragraph

00:04:35.368 --> 00:04:39.999
Aunque temporal, la abstinencia 
de opioides puede ser muy debilitante.

00:04:39.999 --> 00:04:43.799
En casos graves, alguien que se abstiene
puede enfermarse de manera violenta

00:04:43.799 --> 00:04:46.688
durante días e incluso semanas.

00:04:46.688 --> 00:04:50.358
Las personas adictas a los opioides
no necesariamente usan drogas

00:04:50.358 --> 00:04:54.328
para drogarse, 
sino para evitar estar enfermos.

00:04:54.328 --> 00:04:58.308
Muchos corren el riesgo de perder sueldos
o empleos mientras están en abstinencia,

00:04:58.308 --> 00:05:02.208
o puede que no tengan a nadie 
que los cuide durante este periodo.

00:05:02.208 --> 00:05:05.123
Si alguien vuelve 
a tomar opioides otra vez,

00:05:05.123 --> 00:05:08.258
están en alto riesgo 
de sufrir una sobredosis,

00:05:08.258 --> 00:05:12.258
porque lo que era una dosis estándar 
mientras su tolerancia era alta,

00:05:12.258 --> 00:05:14.448
ahora podría ser letal.

NOTE Paragraph

00:05:14.448 --> 00:05:18.368
Desde 1980, las muertes accidentales 
por sobredosis de opioides

00:05:18.368 --> 00:05:21.388
han crecido exponencialmente en EE. UU.

00:05:21.388 --> 00:05:25.368
y las adicciones a los opioides 
también se han disparado en todo el mundo.

00:05:25.368 --> 00:05:29.529
Si bien las recetas de calmantes opioides 
están cada vez más reguladas,

00:05:29.529 --> 00:05:32.899
los casos de sobredosis 
y adicción siguen aumentando,

00:05:32.899 --> 00:05:35.639
especialmente entre personas más jóvenes.

00:05:35.639 --> 00:05:39.154
Muchos de los primeros casos de adicción 
fueron personas de mediana edad

00:05:39.154 --> 00:05:42.209
que se volvieron adictos 
a los analgésicos que les recetaron,

00:05:42.209 --> 00:05:45.619
o que recibieron 
de amigos y familiares con recetas.

00:05:45.619 --> 00:05:50.997
Hoy, a los jóvenes les inician a fármacos
opioides recetados de esa manera

00:05:50.997 --> 00:05:55.884
y luego se pasan a heroína o a opioides 
sintéticos ilícitos que son más baratos

00:05:55.884 --> 00:05:57.914
y más fáciles de encontrar.

00:05:57.914 --> 00:06:01.289
Más allá de una regulación 
más estricta de los analgésicos opioides,

00:06:01.289 --> 00:06:05.540
¿qué podemos hacer para revertir 
las altas tasas de adicción y sobredosis?

NOTE Paragraph

00:06:05.540 --> 00:06:10.425
Hoy, un medicamento llamado naloxona 
es la mejor defensa contra la sobredosis.

00:06:10.425 --> 00:06:15.101
La naloxona se une a los receptores 
de opioides pero no los activa.

00:06:15.101 --> 00:06:18.151
Bloquea la unión 
de otros opioides a los receptores,

00:06:18.151 --> 00:06:22.839
e incluso los elimina de los receptores 
para revertir una sobredosis.

00:06:22.839 --> 00:06:26.109
La adicción a los opioides rara vez 
es una enfermedad independiente;

00:06:26.109 --> 00:06:28.599
a menudo, 
las personas con dependencia a opioides

00:06:28.599 --> 00:06:30.936
luchan con alguna condición 
de salud mental.

00:06:30.936 --> 00:06:34.409
Hay planes para pacientes hospitalizados 
y ambulatorios que combinan

00:06:34.409 --> 00:06:38.266
medicamentos, 
servicios de salud y psicoterapia.

NOTE Paragraph

00:06:38.266 --> 00:06:41.026
Pero muchos de estos programas son caros,

00:06:41.026 --> 00:06:44.277
y las opciones más accesibles 
pueden tener largas listas de espera.

00:06:44.277 --> 00:06:48.667
Además, se requiere de 
una desintoxicación completa de opioides

00:06:48.667 --> 00:06:50.927
antes de comenzar el tratamiento.

00:06:50.927 --> 00:06:55.167
El periodo de abstinencia como la estadía 
común de meses en una clínica

00:06:55.167 --> 00:07:00.752
es inviable para quienes corren el riesgo 
de perder empleos y viviendas.

NOTE Paragraph

00:07:00.752 --> 00:07:04.732
Los programas de mantenimiento de opioides
abordan algunos de estos obstáculos

00:07:04.732 --> 00:07:08.022
y eliminan el abuso de opioides.
usando una combinación

00:07:08.022 --> 00:07:10.987
de medicamentos y terapia conductual.

00:07:10.987 --> 00:07:14.257
Estos programas evitan los síntomas 
de abstinencia con medicamentos

00:07:14.257 --> 00:07:18.407
que se unen a los receptores de opioides, 
pero no tienen los efectos psicoactivos

00:07:18.407 --> 00:07:23.552
de los analgésicos, la heroína 
y otros opioides de uso común.

00:07:23.552 --> 00:07:25.532
La metadona y buprenorfina

00:07:25.532 --> 00:07:29.551
son los medicamentos de cuidado básicos
de opioides disponibles en la actualidad,

00:07:29.551 --> 00:07:32.661
pero los médicos necesitan 
una exención especial prescribirlos,

00:07:32.661 --> 00:07:35.921
a pesar de que no hay capacitación 
o certificación específica

00:07:35.921 --> 00:07:38.001
para recetar analgésicos opioides.

00:07:38.001 --> 00:07:40.201
La buprenorfina puede ser tan escasa

00:07:40.201 --> 00:07:43.481
que incluso existe un mercado negro 
en crecimiento para ello.

NOTE Paragraph

00:07:43.481 --> 00:07:47.471
Aún queda un largo camino por recorrer 
para combatir la adicción a los opiáceos,

00:07:47.471 --> 00:07:50.971
pero hay vastos recursos para dar sentido 
a las opciones de tratamiento.

00:07:50.971 --> 00:07:55.040
Si tú o alguien que conoces está 
luchando contra los opioides en EE. UU.

00:07:55.040 --> 00:07:57.490
el Departamento de Salud 
y Servicios Humanos

00:07:57.490 --> 00:08:02.446
opera una línea de ayuda: 800-662-4357

00:08:02.446 --> 00:08:07.596
y una base de datos de más de 14 000 
centros de abuso de sustancias en EE. UU.:

00:08:07.596 --> 00:08:12.476
www.hhs.gov/opioids