[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:09.36,Default,,0000,0000,0000,,Lebih dari 3.000 tahun yang lalu,
Dialogue: 0,0:00:09.36,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,sebuah bunga muncul sebagai obat
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:14.66,Default,,0000,0000,0000,,di naskah pengobatan Mesir kuno.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:16.66,Default,,0000,0000,0000,,Di daerah Mediterania,
Dialogue: 0,0:00:16.66,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,bangsa Minoa kuno
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:20.46,Default,,0000,0000,0000,,mungkin menggunakan tanaman itu
Dialogue: 0,0:00:20.46,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,karena efek menggembirakannya.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Kedua peradaban kuno\Ntersebut menemukan sesuatu―
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,opium,\Nyang diekstrak dari tanaman opium/apiun,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,dapat menimbulkan kenikmatan\Ndan mengurangi sakit.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Meskipun sejak saat itu\Nopium telah digunakan,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:40.02,Default,,0000,0000,0000,,baru di abad ke-19\Nsalah satu senyawa kimianya, morfin
Dialogue: 0,0:00:40.02,0:00:43.49,Default,,0000,0000,0000,,berhasil diidentifikasi dan\Ndiisolasi untuk pengobatan.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Morfin, kodein, dan zat turunan\Nlainnya dari opium
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,dinamakan opiat.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:51.59,Default,,0000,0000,0000,,Di abad ke-20,
Dialogue: 0,0:00:51.59,0:00:53.02,Default,,0000,0000,0000,,perusahaan farmasi menciptakan
Dialogue: 0,0:00:53.02,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,sejumlah senyawa buatan yang mirip opiat,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,seperti heroin, hidrokodon,\Noksikodon, dan fentanil.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,Baik yang sintetik ataupun\Nturunan dari opium,
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,semua senyawa itu disebut opioid.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:09.92,Default,,0000,0000,0000,,Sintetis atau alami,
Dialogue: 0,0:01:09.92,0:01:11.91,Default,,0000,0000,0000,,legal atau dilarang,
Dialogue: 0,0:01:11.91,0:01:15.03,Default,,0000,0000,0000,,obat opioid adalah antinyeri\Nyang sangat efektif
Dialogue: 0,0:01:15.03,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,tetapi opioid sangat adiktif.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,Di tahun 1980-an dan 1990-an,
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.27,Default,,0000,0000,0000,,perusahaan farmasi mulai gencar\Nmemasarkan antinyeri opioid
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,dengan menutup-nutupi\Nefek kecanduannya
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,di hadapan kalangan medis\Ndan khalayak umum.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,Membeludaklah antinyeri opioid\Nyang diresepkan,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:36.78,Default,,0000,0000,0000,,begitu juga kasus\Nketergantungan opioid,
Dialogue: 0,0:01:36.78,0:01:39.69,Default,,0000,0000,0000,,itulah awal krisis yang berlanjut\Nhingga kini.
Dialogue: 0,0:01:40.22,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,Untuk memahami mengapa\Nopioid sangat adiktif,
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:46.68,Default,,0000,0000,0000,,kita perlu tahu bagaimana\Nobat ini memengaruhi tubuh manusia
Dialogue: 0,0:01:46.68,0:01:47.97,Default,,0000,0000,0000,,dari dosis pertama,
Dialogue: 0,0:01:47.97,0:01:49.43,Default,,0000,0000,0000,,hingga berulang kali dipakai,
Dialogue: 0,0:01:49.43,0:01:52.48,Default,,0000,0000,0000,,dan saat penggunaan\Njangka panjang dihentikan.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,Tiap obat opioid memiliki\Nsusunan kimia yang agak berbeda,
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:01:58.85,Default,,0000,0000,0000,,tetapi semuanya berpengaruh \Npada sistem opioid tubuh
Dialogue: 0,0:01:58.85,0:02:02.30,Default,,0000,0000,0000,,dengan berikatan pada\Nreseptor opioid di otak.
Dialogue: 0,0:02:02.30,0:02:05.84,Default,,0000,0000,0000,,Endorfin tubuh melawan rasa sakit
Dialogue: 0,0:02:05.84,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,dengan mengikat ke reseptor ini.
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.23,Default,,0000,0000,0000,,Namun, obat opioid dapat mengikat dengan\Nlebih kuat dan lama
Dialogue: 0,0:02:12.23,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,sehingga opioid lebih kuat dari endorfin\Ndalam melawan nyeri parah.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,Reseptor opioid memengaruhi banyak hal,\Ndari suasana hati hingga fungsi tubuh.
Dialogue: 0,0:02:22.94,0:02:27.03,Default,,0000,0000,0000,,Dengan beberapa fungsi ini, \Nkemampuan berikatan dan daya tahan opioid
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,menunjukkan dampak mereka yang\Nlebih kuat dan luas
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,dibandingkan molekul pemberi sinyal \Nyang alami dari tubuh.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:36.57,Default,,0000,0000,0000,,Ketika obat opiat mengikat ke \Nreseptor opioid,
Dialogue: 0,0:02:36.57,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,opioid akan memicu dopamin,
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:40.99,Default,,0000,0000,0000,,senyawa yang berkaitan\Ndengan rasa nikmat
Dialogue: 0,0:02:40.99,0:02:43.83,Default,,0000,0000,0000,,dan mungkin\Nmenimbulkan rasa euforia
Dialogue: 0,0:02:43.83,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,seperti saat mengonsumsi opioid.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:47.65,Default,,0000,0000,0000,,Di saat yang sama,
Dialogue: 0,0:02:47.65,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,opioid menghambat\Nproduksi noradrenalin,
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:56.59,Default,,0000,0000,0000,,yang mempengaruhi fungsi keterjagaan,\Npernapasan, pencernaan, dan tekanan darah.
Dialogue: 0,0:02:56.59,0:02:59.63,Default,,0000,0000,0000,,Dosis terapeutik dapat mengurangi\Nkemampuan noradrenalin
Dialogue: 0,0:02:59.63,0:03:02.33,Default,,0000,0000,0000,,hingga terjadi efek samping\Nseperti sembelit.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:07.96,Default,,0000,0000,0000,,Dosis lebih tinggi dapat mengurangi\Ndenyut jantung dan frekuensi napas
Dialogue: 0,0:03:07.96,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,pada level yang berbahaya
Dialogue: 0,0:03:09.18,0:03:11.96,Default,,0000,0000,0000,,hingga kehilangan kesadaran \Ndan bahkan kematian.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,Semakin lama, tubuh semakin\Nmenoleransi opioid.
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,Bisa jadi jumlah\Nreseptor opioid berkurang
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,atau reseptor menjadi\Nkurang responsif.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:26.64,Default,,0000,0000,0000,,Untuk mencapai tingkat dopamin yang sama
Dialogue: 0,0:03:26.64,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,dan rasa nikmat seperti sebelumnya,
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,perlu dosis yang lebih tinggi\Ndan lebih tinggi lagi
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,sehingga timbul siklus\Nketergantungan fisik dan adiksi.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,Tubuh yang makin terbiasa akan\Nmembutuhkan lebih banyak opioid.
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,Jumlah noradrenalin\Nmenjadi semakin rendah dan rendah
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,sehingga mengganggu\Nfungsi tubuh dasar.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,Akibatnya, tubuh meningkatkan produksi\Nreseptor noradrenalin
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,untuk mengimbangi jumlah\Nnoradrenalin yang semakin sedikit.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,Tubuh yang lebih peka\Nterhadap noradrenalin
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,dapat menjalankan fungsi tubuh\Ndengan normal,
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,tetapi tubuh jadi memerlukan opioid\Nagar seimbang.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:08.39,Default,,0000,0000,0000,,Ketika seseorang secara fisik tergantung\Ndengan opioid
Dialogue: 0,0:04:08.39,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,tiba-tiba berhenti memakainya,
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,tubuh tidak lagi seimbang.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:14.59,Default,,0000,0000,0000,,Tingkat noradrenalin dapat melonjak
Dialogue: 0,0:04:14.59,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,dalam sehari ketika pemakaian berhenti.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,Namun, tubuh memerlukan\Nwaktu yang lebih lama
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,untuk mengurangi ekstra reseptor\Nnoradrenalin yang telah dibuat.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,Alhasil, ada suatu waktu
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,ketika tubuh menjadi terlalu peka\Nterhadap noradrenalin.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Peka yang berlebihan ini\Nmenyebabkan gejala putus obat,
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,seperti sakit otot, nyeri perut,\Ndemam, dan muntah.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.100,Default,,0000,0000,0000,,Meskipun sementara, gejala putus obat\Nbisa sangat menyakitkan.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,Dalam kasus yang parah, gejala putus obat\Nbisa menyebabkan rasa sakit yang hebat
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.69,Default,,0000,0000,0000,,selama berhari-hari atau\Nbahkan berminggu-minggu.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.36,Default,,0000,0000,0000,,Orang dengan ketergantungan\Nbelum tentu memakai obat-obatan
Dialogue: 0,0:04:50.36,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,untuk efek menggembirakan,\Ntetapi untuk menghindari gejala sakit.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:58.15,Default,,0000,0000,0000,,Beberapa berisiko dipotong gaji atau\Nbahkan dipecat saat mengalami putus obat
Dialogue: 0,0:04:58.15,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,atau mungkin tidak memiliki siapa-siapa\Nsaat proses putus obat.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,Jika akhirnya orang tersebut\Nmengkonsumsi opioid kembali,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,dia memiliki risiko tinggi overdosis
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,karena dosis standar ketika\Ntoleransi mereka tinggi
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,sekarang menjadi dosis yang mematikan.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,Sejak 1980, kematian tidak disengaja\Ndisebabkan overdosis opioid
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,telah meningkat berlipat-lipat\Ndi Amerika Serikat (AS)
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,dan kasus ketergantungan opioid\Njuga membeludak di seluruh dunia.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,Meskipun peresepan antinyeri opioid\Nsemakin diperketat,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,kasus overdosis dan ketergantungan\Ntetap meningkat
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.13,Default,,0000,0000,0000,,apalagi pada kaum muda.
Dialogue: 0,0:05:35.20,0:05:38.56,Default,,0000,0000,0000,,Pada awalnya, kasus ketergantungan\Nterjadi pada orang paruh baya yang
Dialogue: 0,0:05:38.56,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,menjadi ketergantungan akibat mendapatkan \Nantinyeri dari peresepan sendiri
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,atau didapatkan dari teman dan keluarga\Nyang memiliki resep.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,Saat ini, pemuda yang\Nawalnya mengenal opioid dengan cara itu
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:54.92,Default,,0000,0000,0000,,lalu beralih ke heroin atau\Nopioid ilegal buatan
Dialogue: 0,0:05:54.92,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,yang lebih murah\Ndan lebih mudah didapatkan.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:00.95,Default,,0000,0000,0000,,Selain memperketat\Nperaturan antinyeri opioid,
Dialogue: 0,0:06:00.95,0:06:02.30,Default,,0000,0000,0000,,apa lagi yang bisa dilakukan
Dialogue: 0,0:06:02.30,0:06:05.26,Default,,0000,0000,0000,,untuk menekan kasus\Nketergantungan dan overdosis?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:07.32,Default,,0000,0000,0000,,Saat ini, obat nalokson adalah
Dialogue: 0,0:06:07.32,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,penangkal utama kita melawan overdosis.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:14.72,Default,,0000,0000,0000,,Nalokson berikatan dengan reseptor opioid\Ntetapi tidak mengaktifkannya.
Dialogue: 0,0:06:14.72,0:06:18.26,Default,,0000,0000,0000,,Dengan begitu, nalokson memblokir opioid \Ndari berikatan dengan reseptornya
Dialogue: 0,0:06:18.26,0:06:20.46,Default,,0000,0000,0000,,dan bahkan melepaskan\Nopioid yang telah terikat
Dialogue: 0,0:06:20.46,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,untuk membalikkan overdosis.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,Ketergantungan opioid\Njarang berdiri sendiri.
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:28.34,Default,,0000,0000,0000,,Biasanya, mereka yang ketergantungan
Dialogue: 0,0:06:28.34,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,juga memiliki masalah kesehatan jiwa.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Program rehabilitasi rawat inap\Natau rawat jalan yang ada
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,memadukan pengobatan,\Nlayanan kesehatan, dan psikoterapi.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,Namun, kebanyakan program\Nini sangat mahal
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,dan untuk mendapatkan yang lebih murah,\Nperlu mengantre panjang.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,Banyak program juga mewajibkan pasien\Nsepenuhnya berhenti memakai
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,sebelum memasuki program.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:52.57,Default,,0000,0000,0000,,Gejala putus obat
Dialogue: 0,0:06:52.57,0:06:55.17,Default,,0000,0000,0000,,dan rehabilitasi yang berbulan-bulan
Dialogue: 0,0:06:55.17,0:06:58.08,Default,,0000,0000,0000,,sulit dihadapi mereka yang perlu bekerja
Dialogue: 0,0:06:58.08,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,dan membayar tagihan.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:02.74,Default,,0000,0000,0000,,Program terapi rumatan
Dialogue: 0,0:07:02.74,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,bertujuan mengatasi masalah tersebut
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:06.84,Default,,0000,0000,0000,,dan tetap melawan penyalahgunaan opioid
Dialogue: 0,0:07:06.84,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,dengan memadukan pengobatan\Ndan terapi perilaku.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:13.51,Default,,0000,0000,0000,,Program ini mengatasi gejala putus obat
Dialogue: 0,0:07:13.51,0:07:16.24,Default,,0000,0000,0000,,dengan obat yang mengikat\Nke reseptor opioid
Dialogue: 0,0:07:16.24,0:07:18.45,Default,,0000,0000,0000,,tetapi tidak memiliki efek psikoaktif
Dialogue: 0,0:07:18.45,0:07:20.17,Default,,0000,0000,0000,,seperti halnya antinyeri, heroin,
Dialogue: 0,0:07:20.17,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,atau opioid lain\Nyang sering disalahgunakan.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,Metadon dan buprenorfin
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,adalah pilihan utama \Nsebagai obat terapi saat ini
Dialogue: 0,0:07:29.10,0:07:32.16,Default,,0000,0000,0000,,tetapi dokter membutuhkan\Nizin khusus untuk meresepkan.
Dialogue: 0,0:07:32.16,0:07:34.91,Default,,0000,0000,0000,,Di sisi lain, tidak ada\Npelatihan atau sertifikasi khusus
Dialogue: 0,0:07:34.91,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,untuk meresepkan antinyeri opioid.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,Terkadang, buprenorfin begitu langka
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,sehingga diperjualbelikan di pasar gelap.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.62,Default,,0000,0000,0000,,Jalan masih panjang dalam\Nmelawan ketergantungan opioid.
Dialogue: 0,0:07:46.62,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,Namun, tersedia banyak referensi\Ntentang pilihan pengobatan yang ada
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:52.24,Default,,0000,0000,0000,,Jika kamu atau yang kamu kenal
Dialogue: 0,0:07:52.24,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,tengah berjuang melawan opioid di AS,
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:57.49,Default,,0000,0000,0000,,Kementerian Kesehatan\Ndan Layanan Masyarakat
Dialogue: 0,0:07:57.49,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,memiliki saluran bantuan di\N800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,dan basis data lebih dari 14.000 \Npenyedia layanan rehabilitasi di AS:
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids