0:00:07.293,0:00:12.090
3000년보다도 훨씬 전부터[br]고대 이집트 의학서에서

0:00:12.090,0:00:15.200
치료제로 소개되기 시작한[br]꽃이 있었습니다.

0:00:15.200,0:00:17.780
지중해 지역의 고대 미노아인들은

0:00:17.780,0:00:21.930
기분을 좋게 하기 위해 이 식물을[br]섭취하는 방법을 알아냈을 겁니다.

0:00:21.930,0:00:24.870
두 고대인들 모두 [br]무언가에 취해있었거든요.

0:00:24.870,0:00:26.090
그것은 바로 아편입니다.

0:00:26.090,0:00:28.370
문제의 양귀비 추출물은

0:00:28.370,0:00:32.240
고통을 줄이면서[br]기분을 좋게 만들 수 있습니다.

0:00:32.240,0:00:35.078
아편은 계속해서 사용되어 왔지만,

0:00:35.078,0:00:39.293
19세기 들어서 화학적 혼합물인[br]모르핀을 발견하면서

0:00:39.293,0:00:44.083
의약품으로 인정받고 분리되었습니다.

0:00:44.083,0:00:48.300
모르핀, 코데인과 같은 물질들은[br]양귀비에서 직접 추출되었고

0:00:48.300,0:00:50.185
이것을 아편제라고 불렀습니다.

0:00:50.185,0:00:55.386
20세기, 제약회사들은 아편제와 비슷한

0:00:55.386,0:00:57.126
수많은 합성물질을 만들어냈습니다.

0:00:57.126,0:01:02.060
헤로인, 하이드로코돈, 옥시코돈과 [br]펜타닐이 여기에 포함되죠.

0:01:02.060,0:01:04.820
아편의 합성물질이거나 추출물인

0:01:04.820,0:01:08.581
이 혼합물질은 모두[br]아편 합성 마약이라고 합니다.

0:01:08.581,0:01:12.911
합성물질이든 자연추출물이든,[br]합법이든 불법이든,

0:01:12.911,0:01:17.548
아편 합성 마약은 아주 효과적인[br]진통제이지만 중독성이 강합니다.

0:01:17.548,0:01:19.548
1980년대와 90년대,

0:01:19.548,0:01:24.711
제약회사들은 아편 합성 마약을[br]홍보하는데 매우 적극적이었습니다.

0:01:24.711,0:01:27.226
하지만 의료계와 일반인들에게

0:01:27.226,0:01:30.311
약의 잠재적인 중독성에 대해서는[br]열심히 감추려고 했죠.

0:01:30.311,0:01:34.101
이 약을 처방 받는 사람들이[br]엄청나게 늘어나면서

0:01:34.101,0:01:40.243
중독자도 늘어났고 이 문제는[br]오늘날까지 계속되고 있습니다.

0:01:40.243,0:01:43.223
아편 합성 마약의 중독성이[br]높은 이유를 알아보려면

0:01:43.223,0:01:48.048
1차 복용을 하고 반복적으로[br]장기간 복용했을 때

0:01:48.048,0:01:53.111
몸에서 일어나는 반응을 [br]관찰해야 합니다.

0:01:53.111,0:01:55.911
각각의 약은 조금씩 다른[br]화학 반응을 일으킵니다.

0:01:55.911,0:02:02.824
하지만 뇌에서 아편 합성물질 수용체를[br]결속하는 체계는 모두 같습니다.

0:02:02.824,0:02:07.645
엔도르핀은 이 수용체와 결합하여[br]통증을 완화시키고

0:02:07.645,0:02:12.226
아편 합성 마약은 훨씬 더 강하게[br]오랫동안 결합하는 것이죠.

0:02:12.226,0:02:17.478
그러므로 이 약이 심한 통증에는[br]엔도르핀보다 더 큰 효과를 나타냅니다.

0:02:17.478,0:02:22.940
아편 합성물질 수용체는 인간의 감정과[br]신체 기능에 영향을 줍니다.

0:02:22.940,0:02:27.050
이러한 역할 외에[br]이 약의 결속력과 지속력은

0:02:27.050,0:02:30.250
체내의 자연적 신호 분자가[br]수행하는 역할보다

0:02:30.250,0:02:34.070
더 뚜렷하고 광범위한 영향을 끼칩니다.

0:02:34.070,0:02:38.825
약이 아편 합성물질 수용체와[br]결합하면 도파민이 분비됩니다.

0:02:38.825,0:02:42.265
도파민은 행복한 감정과 관련이 있는데

0:02:42.265,0:02:46.630
아편 합성 마약에서 오는 도취감을[br]유발하게 됩니다.

0:02:46.630,0:02:50.745
동시에 아편 합성 마약은[br]노르아드레날린의 분비를 억제합니다.

0:02:50.745,0:02:56.590
이것은 각성, 호흡, 소화와[br]혈압에 영향을 줍니다.

0:02:56.590,0:03:00.920
치료를 위해서 복용하는 경우에도[br]노르아드레날린의 분비는 줄어들고

0:03:00.920,0:03:03.366
변비와 같은 부작용이[br]나타날 수 있습니다.

0:03:03.366,0:03:09.184
아편 합성 마약을 고용량 복용하면[br]심박동수와 호흡수가 낮아지고

0:03:09.184,0:03:11.964
심지어 의식불명 또는[br]사망에 이를 수 있습니다.

0:03:13.684,0:03:18.038
시간이 갈수록 이 약의[br]내성도 생기기 시작합니다.

0:03:18.038,0:03:21.167
그리고 아편 합성물질 수용체의[br]개수가 줄어들거나

0:03:21.167,0:03:24.103
이 수용체의 반응이 [br]줄어들 수 있습니다.

0:03:24.103,0:03:29.031
내성이 생기기 전과 동일한 [br]도파민의 양과기분의 변화를 느끼려면

0:03:29.031,0:03:32.381
계속해서 복용량을 늘려야합니다.

0:03:32.381,0:03:36.143
즉, 약에 의존도가 높아지고[br]중독되는 반복을 초래하게 되죠.

0:03:36.143,0:03:39.663
내성을 이기려고 더 많은[br]아편 합성 마약을 복용하면,

0:03:39.663,0:03:42.763
노르아드레날린의 수치가 [br]점점 더 낮아지고

0:03:42.763,0:03:46.303
결국 기본적인 신체 기능에[br]영향을 미칩니다.

0:03:46.303,0:03:50.844
사람의 몸은 노르아드레날린 수용체의[br]수를 늘리면서 신체의 균형을 맞추고

0:03:50.844,0:03:54.604
더 적은 개수도 감지할 수 있게됩니다.

0:03:54.604,0:03:57.213
노르아드레날린의 민감도가 늘어나면서

0:03:57.213,0:04:00.283
신체의 정상적인 기능을[br]유지하게 됩니다.

0:04:00.283,0:04:05.289
즉, 아편 합성 마약에 의존하면서[br]새로운 신체 균형이 유지되는 것이죠.

0:04:05.289,0:04:10.454
아편 합성 마약에 의존하는 사람이[br]갑자기 복용을 멈춰버리면

0:04:10.454,0:04:12.524
그 균형은 깨지게 됩니다.

0:04:12.524,0:04:17.258
노르아드레날린 수치는 약의 복용을[br]멈춘 후 하루만에 늘어나지만,

0:04:17.258,0:04:20.891
아편 합성 마약이 몸속에서 만들어낸[br]여분의 수용체들이 없어지는 데는

0:04:20.891,0:04:22.928
훨씬 더 긴 시간이 소요됩니다.

0:04:22.928,0:04:24.848
이것은 한동안 노르아드레날린에

0:04:24.848,0:04:28.078
몸이 아주 민감한 반응을[br]보이게 될 것을 의미합니다.

0:04:28.078,0:04:31.338
이러한 과민성은 근육통, 복통, 발열과

0:04:31.338,0:04:35.368
구토와 같은 금단증상을 일으킵니다.

0:04:35.368,0:04:39.999
일시적으로 약의 복용을 멈추어도[br]심각한 증상이 나타날 수 있죠.

0:04:39.999,0:04:43.799
약을 중단한 후 며칠에서[br]심지어 몇 주동안

0:04:43.799,0:04:46.688
아주 고통스럽게 앓는 경우도 있습니다.

0:04:46.688,0:04:50.358
중독자들이 이 약을 복용하는 것은[br]쾌락을 위한 것보다

0:04:50.358,0:04:54.328
오히려 신체의 고통을[br]피하기 위한 이유가 더 큽니다.

0:04:54.328,0:04:58.148
금단 증상으로 임금을 못 받거나[br]직장을 잃는 사람들도 있고

0:04:58.148,0:05:02.208
자신을 돌봐줄 사람이[br]없는 경우도 있습니다.

0:05:02.208,0:05:05.123
만약 아편 합성 마약을 끊었다가[br]다시 복용하게되면

0:05:05.123,0:05:08.258
과다복용을 할 가능성이 아주 높습니다.

0:05:08.258,0:05:12.258
이전에 내성이 강했을 때의 복용량이

0:05:12.258,0:05:14.448
이제는 신체에 치명적이게 되는 것이죠.

0:05:14.448,0:05:18.368
1980년 이후 미국에서는[br]아편 합성 마약의 과다 복용으로

0:05:18.368,0:05:21.388
사고사하는 경우가[br]아주 많이 증가했습니다.

0:05:21.388,0:05:25.368
또 전 세계적으로 중독자들이[br]기하급수적으로 늘었습니다.

0:05:25.368,0:05:29.529
아편 합성 마약에 대한 처방은[br]엄격하게 규제받고 있지만,

0:05:29.529,0:05:32.899
젊은 사람들 사이에서는[br]과다 복용과 중독 증세가

0:05:32.899,0:05:35.639
여전히 증가하고 있습니다.

0:05:35.639,0:05:38.724
초기의 중독 사례들은[br]중년들이 많았습니다.

0:05:38.724,0:05:42.209
본인이 처방받은 약에 중독되거나

0:05:42.209,0:05:45.619
친구나 가족들이 처방받은 것을[br]복용하는 경우였죠.

0:05:45.619,0:05:50.997
오늘날의 젊은 사람들도 같은 방법으로[br]아편 합성 마약을 복용하기 시작합니다.

0:05:50.997,0:05:55.884
하지만 더 저렴하고 구하기 쉬운[br]헤로인이나 불법 아편 합성 마약을

0:05:55.884,0:05:58.094
복용하게 되었죠.

0:05:58.094,0:06:00.949
아편 합성 마약에 대한 엄격한 규제에도

0:06:00.949,0:06:05.540
과다 복용과 함께 증가하는 중독 비율을[br]감소시키려면 어떻게 해야할까요?

0:06:05.540,0:06:10.425
현재는 낼럭손이 과다 복용을 막는[br]최고의 약입니다.

0:06:10.425,0:06:15.101
낼럭손은 아편 합성물질 수용체와[br]결합하지만, 활성화시키지는 않습니다.

0:06:15.101,0:06:18.151
또 다른 아편 합성물질 수용체와[br]결합하지 못하도록 하고

0:06:18.151,0:06:22.839
심지어 과다 복용이 되지않도록[br]수용체들을 차단하기도 합니다.

0:06:22.839,0:06:26.109
아편 합성 마약의 중독은 [br]혼자서 이겨내야하는 병입니다.

0:06:26.109,0:06:28.196
이 마약에 의존하는 사람들은

0:06:28.196,0:06:30.936
정신 건강에도 어려움이 있는[br]사람들이 많습니다.

0:06:30.936,0:06:34.409
외래와 입원 환자를 위한 명상,[br]의료서비스 그리고

0:06:34.409,0:06:38.266
심리치료와 같은 프로그램들이 있습니다.

0:06:38.266,0:06:41.026
그러나 이런 프로그램은[br]너무 비싸거나,

0:06:41.026,0:06:44.277
비용이 적당한 경우에는[br]대기 환자가 많을 수 있습니다.

0:06:44.277,0:06:48.667
또한 치료 시작 전에[br]몸속에 남은 아편 합성 마약이

0:06:48.667,0:06:50.927
완전히 해독한 상태가 되어야 합니다.

0:06:50.927,0:06:55.167
약을 끊고 시설에서 지내는[br]몇 달간의 기간은

0:06:55.167,0:07:00.752
직장과 집을 잃을 위험성이 있는[br]사람들에게는 불가능한 선택이죠.

0:07:00.752,0:07:04.732
아편 합성 마약의 치료 프로그램들은[br]이러한 문제를 해결하고

0:07:04.732,0:07:07.032
명상과 행동치료를 통해

0:07:07.032,0:07:10.987
이 마약의 남용을 막는 것을 [br]목표로 합니다.

0:07:10.987,0:07:14.257
이 프로그램들은 금단 증상을 막고

0:07:14.257,0:07:18.407
진통제, 헤로인, 그리고 흔히 사용하는[br]다른 아편 합성물질의

0:07:18.407,0:07:23.552
정신적 활성 작용을 피하도록 돕습니다.

0:07:23.552,0:07:25.532
메타돈과 부프레노르핀은

0:07:25.532,0:07:29.101
오늘날 아편 합성 마약의[br]대용약으로 주로 쓰이는데,

0:07:29.101,0:07:32.161
이 약들을 처방하려면[br]의사는 특수한 절차를 거쳐야하죠.

0:07:32.161,0:07:34.911
아편 합성 마약을 처방받을 때는

0:07:34.911,0:07:38.001
의학 관련 교육이나 면허가[br]필요하지 않는 데도 말이죠.

0:07:38.001,0:07:40.201
부프레노르핀은 암거래가 늘고 있지만

0:07:40.201,0:07:43.481
찾기가 힘든 약입니다.

0:07:43.481,0:07:46.621
아편 합성 마약의 중독을 이겨내는 것은[br]여전히 힘든 일이지만

0:07:46.621,0:07:50.581
치료에 도움이 되는[br]훌륭한 자료들이 많이 있습니다.

0:07:50.581,0:07:55.040
미국 국민 중 이 마약을 복용하면서[br]힘들어하는 사람이 있다면

0:07:55.040,0:07:57.490
보건 복지부 전화 상담 서비스

0:07:57.490,0:08:02.446
800-662-4357 로 전화하세요.

0:08:02.446,0:08:07.596
미국 내에는 14,000곳 이상의[br]약물 중독 치료시설이 있습니다.

0:08:07.596,0:08:12.476
www.hhs.gov/opioids