WEBVTT

00:00:07.293 --> 00:00:12.090
3000년보다도 훨씬 전부터
고대 이집트 의학서에서

00:00:12.090 --> 00:00:15.200
치료제로 소개되기 시작한
꽃이 있었습니다.

00:00:15.200 --> 00:00:17.780
지중해 지역의 고대 미노아인들은

00:00:17.780 --> 00:00:21.930
기분을 좋게 하기 위해 이 식물을
섭취하는 방법을 알아냈을 겁니다.

00:00:21.930 --> 00:00:24.870
두 고대인들 모두 
무언가에 취해있었거든요.

00:00:24.870 --> 00:00:26.090
그것은 바로 아편입니다.

00:00:26.090 --> 00:00:28.370
문제의 양귀비 추출물은

00:00:28.370 --> 00:00:32.240
고통을 줄이면서
기분을 좋게 만들 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:00:32.240 --> 00:00:35.078
아편은 계속해서 사용되어 왔지만,

00:00:35.078 --> 00:00:39.293
19세기 들어서 화학적 혼합물인
모르핀을 발견하면서

00:00:39.293 --> 00:00:44.083
의약품으로 인정받고 분리되었습니다.

00:00:44.083 --> 00:00:48.300
모르핀, 코데인과 같은 물질들은
양귀비에서 직접 추출되었고

00:00:48.300 --> 00:00:50.185
이것을 아편제라고 불렀습니다.

00:00:50.185 --> 00:00:55.386
20세기, 제약회사들은 아편제와 비슷한

00:00:55.386 --> 00:00:57.126
수많은 합성물질을 만들어냈습니다.

00:00:57.126 --> 00:01:02.060
헤로인, 하이드로코돈, 옥시코돈과 
펜타닐이 여기에 포함되죠.

00:01:02.060 --> 00:01:04.820
아편의 합성물질이거나 추출물인

00:01:04.820 --> 00:01:08.581
이 혼합물질은 모두
아편 합성 마약이라고 합니다.

00:01:08.581 --> 00:01:12.911
합성물질이든 자연추출물이든,
합법이든 불법이든,

00:01:12.911 --> 00:01:17.548
아편 합성 마약은 아주 효과적인
진통제이지만 중독성이 강합니다.

00:01:17.548 --> 00:01:19.548
1980년대와 90년대,

00:01:19.548 --> 00:01:24.711
제약회사들은 아편 합성 마약을
홍보하는데 매우 적극적이었습니다.

00:01:24.711 --> 00:01:27.226
하지만 의료계와 일반인들에게

00:01:27.226 --> 00:01:30.311
약의 잠재적인 중독성에 대해서는
열심히 감추려고 했죠.

00:01:30.311 --> 00:01:34.101
이 약을 처방 받는 사람들이
엄청나게 늘어나면서

00:01:34.101 --> 00:01:40.243
중독자도 늘어났고 이 문제는
오늘날까지 계속되고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:01:40.243 --> 00:01:43.223
아편 합성 마약의 중독성이
높은 이유를 알아보려면

00:01:43.223 --> 00:01:48.048
1차 복용을 하고 반복적으로
장기간 복용했을 때

00:01:48.048 --> 00:01:53.111
몸에서 일어나는 반응을 
관찰해야 합니다.

NOTE Paragraph

00:01:53.111 --> 00:01:55.911
각각의 약은 조금씩 다른
화학 반응을 일으킵니다.

00:01:55.911 --> 00:02:02.824
하지만 뇌에서 아편 합성물질 수용체를
결속하는 체계는 모두 같습니다.

00:02:02.824 --> 00:02:07.645
엔도르핀은 이 수용체와 결합하여
통증을 완화시키고

00:02:07.645 --> 00:02:12.226
아편 합성 마약은 훨씬 더 강하게
오랫동안 결합하는 것이죠.

00:02:12.226 --> 00:02:17.478
그러므로 이 약이 심한 통증에는
엔도르핀보다 더 큰 효과를 나타냅니다.

NOTE Paragraph

00:02:17.478 --> 00:02:22.940
아편 합성물질 수용체는 인간의 감정과
신체 기능에 영향을 줍니다.

00:02:22.940 --> 00:02:27.050
이러한 역할 외에
이 약의 결속력과 지속력은

00:02:27.050 --> 00:02:30.250
체내의 자연적 신호 분자가
수행하는 역할보다

00:02:30.250 --> 00:02:34.070
더 뚜렷하고 광범위한 영향을 끼칩니다.

NOTE Paragraph

00:02:34.070 --> 00:02:38.825
약이 아편 합성물질 수용체와
결합하면 도파민이 분비됩니다.

00:02:38.825 --> 00:02:42.265
도파민은 행복한 감정과 관련이 있는데

00:02:42.265 --> 00:02:46.630
아편 합성 마약에서 오는 도취감을
유발하게 됩니다.

00:02:46.630 --> 00:02:50.745
동시에 아편 합성 마약은
노르아드레날린의 분비를 억제합니다.

00:02:50.745 --> 00:02:56.590
이것은 각성, 호흡, 소화와
혈압에 영향을 줍니다.

00:02:56.590 --> 00:03:00.920
치료를 위해서 복용하는 경우에도
노르아드레날린의 분비는 줄어들고

00:03:00.920 --> 00:03:03.366
변비와 같은 부작용이
나타날 수 있습니다.

00:03:03.366 --> 00:03:09.184
아편 합성 마약을 고용량 복용하면
심박동수와 호흡수가 낮아지고

00:03:09.184 --> 00:03:11.964
심지어 의식불명 또는
사망에 이를 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:03:13.684 --> 00:03:18.038
시간이 갈수록 이 약의
내성도 생기기 시작합니다.

00:03:18.038 --> 00:03:21.167
그리고 아편 합성물질 수용체의
개수가 줄어들거나

00:03:21.167 --> 00:03:24.103
이 수용체의 반응이 
줄어들 수 있습니다.

00:03:24.103 --> 00:03:29.031
내성이 생기기 전과 동일한 
도파민의 양과기분의 변화를 느끼려면

00:03:29.031 --> 00:03:32.381
계속해서 복용량을 늘려야합니다.

00:03:32.381 --> 00:03:36.143
즉, 약에 의존도가 높아지고
중독되는 반복을 초래하게 되죠.

NOTE Paragraph

00:03:36.143 --> 00:03:39.663
내성을 이기려고 더 많은
아편 합성 마약을 복용하면,

00:03:39.663 --> 00:03:42.763
노르아드레날린의 수치가 
점점 더 낮아지고

00:03:42.763 --> 00:03:46.303
결국 기본적인 신체 기능에
영향을 미칩니다.

00:03:46.303 --> 00:03:50.844
사람의 몸은 노르아드레날린 수용체의
수를 늘리면서 신체의 균형을 맞추고

00:03:50.844 --> 00:03:54.604
더 적은 개수도 감지할 수 있게됩니다.

00:03:54.604 --> 00:03:57.213
노르아드레날린의 민감도가 늘어나면서

00:03:57.213 --> 00:04:00.283
신체의 정상적인 기능을
유지하게 됩니다.

00:04:00.283 --> 00:04:05.289
즉, 아편 합성 마약에 의존하면서
새로운 신체 균형이 유지되는 것이죠.

NOTE Paragraph

00:04:05.289 --> 00:04:10.454
아편 합성 마약에 의존하는 사람이
갑자기 복용을 멈춰버리면

00:04:10.454 --> 00:04:12.524
그 균형은 깨지게 됩니다.

00:04:12.524 --> 00:04:17.258
노르아드레날린 수치는 약의 복용을
멈춘 후 하루만에 늘어나지만,

00:04:17.258 --> 00:04:20.891
아편 합성 마약이 몸속에서 만들어낸
여분의 수용체들이 없어지는 데는

00:04:20.891 --> 00:04:22.928
훨씬 더 긴 시간이 소요됩니다.

00:04:22.928 --> 00:04:24.848
이것은 한동안 노르아드레날린에

00:04:24.848 --> 00:04:28.078
몸이 아주 민감한 반응을
보이게 될 것을 의미합니다.

00:04:28.078 --> 00:04:31.338
이러한 과민성은 근육통, 복통, 발열과

00:04:31.338 --> 00:04:35.368
구토와 같은 금단증상을 일으킵니다.

NOTE Paragraph

00:04:35.368 --> 00:04:39.999
일시적으로 약의 복용을 멈추어도
심각한 증상이 나타날 수 있죠.

00:04:39.999 --> 00:04:43.799
약을 중단한 후 며칠에서
심지어 몇 주동안

00:04:43.799 --> 00:04:46.688
아주 고통스럽게 앓는 경우도 있습니다.

00:04:46.688 --> 00:04:50.358
중독자들이 이 약을 복용하는 것은
쾌락을 위한 것보다

NOTE Paragraph

00:04:50.358 --> 00:04:54.328
오히려 신체의 고통을
피하기 위한 이유가 더 큽니다.

00:04:54.328 --> 00:04:58.148
금단 증상으로 임금을 못 받거나
직장을 잃는 사람들도 있고

00:04:58.148 --> 00:05:02.208
자신을 돌봐줄 사람이
없는 경우도 있습니다.

00:05:02.208 --> 00:05:05.123
만약 아편 합성 마약을 끊었다가
다시 복용하게되면

00:05:05.123 --> 00:05:08.258
과다복용을 할 가능성이 아주 높습니다.

00:05:08.258 --> 00:05:12.258
이전에 내성이 강했을 때의 복용량이

00:05:12.258 --> 00:05:14.448
이제는 신체에 치명적이게 되는 것이죠.

NOTE Paragraph

00:05:14.448 --> 00:05:18.368
1980년 이후 미국에서는
아편 합성 마약의 과다 복용으로

00:05:18.368 --> 00:05:21.388
사고사하는 경우가
아주 많이 증가했습니다.

00:05:21.388 --> 00:05:25.368
또 전 세계적으로 중독자들이
기하급수적으로 늘었습니다.

00:05:25.368 --> 00:05:29.529
아편 합성 마약에 대한 처방은
엄격하게 규제받고 있지만,

00:05:29.529 --> 00:05:32.899
젊은 사람들 사이에서는
과다 복용과 중독 증세가

00:05:32.899 --> 00:05:35.639
여전히 증가하고 있습니다.

00:05:35.639 --> 00:05:38.724
초기의 중독 사례들은
중년들이 많았습니다.

00:05:38.724 --> 00:05:42.209
본인이 처방받은 약에 중독되거나

00:05:42.209 --> 00:05:45.619
친구나 가족들이 처방받은 것을
복용하는 경우였죠.

00:05:45.619 --> 00:05:50.997
오늘날의 젊은 사람들도 같은 방법으로
아편 합성 마약을 복용하기 시작합니다.

00:05:50.997 --> 00:05:55.884
하지만 더 저렴하고 구하기 쉬운
헤로인이나 불법 아편 합성 마약을

00:05:55.884 --> 00:05:58.094
복용하게 되었죠.

00:05:58.094 --> 00:06:00.949
아편 합성 마약에 대한 엄격한 규제에도

00:06:00.949 --> 00:06:05.540
과다 복용과 함께 증가하는 중독 비율을
감소시키려면 어떻게 해야할까요?

NOTE Paragraph

00:06:05.540 --> 00:06:10.425
현재는 낼럭손이 과다 복용을 막는
최고의 약입니다.

00:06:10.425 --> 00:06:15.101
낼럭손은 아편 합성물질 수용체와
결합하지만, 활성화시키지는 않습니다.

00:06:15.101 --> 00:06:18.151
또 다른 아편 합성물질 수용체와
결합하지 못하도록 하고

00:06:18.151 --> 00:06:22.839
심지어 과다 복용이 되지않도록
수용체들을 차단하기도 합니다.

00:06:22.839 --> 00:06:26.109
아편 합성 마약의 중독은 
혼자서 이겨내야하는 병입니다.

00:06:26.109 --> 00:06:28.196
이 마약에 의존하는 사람들은

00:06:28.196 --> 00:06:30.936
정신 건강에도 어려움이 있는
사람들이 많습니다.

00:06:30.936 --> 00:06:34.409
외래와 입원 환자를 위한 명상,
의료서비스 그리고

00:06:34.409 --> 00:06:38.266
심리치료와 같은 프로그램들이 있습니다.

NOTE Paragraph

00:06:38.266 --> 00:06:41.026
그러나 이런 프로그램은
너무 비싸거나,

00:06:41.026 --> 00:06:44.277
비용이 적당한 경우에는
대기 환자가 많을 수 있습니다.

00:06:44.277 --> 00:06:48.667
또한 치료 시작 전에
몸속에 남은 아편 합성 마약이

00:06:48.667 --> 00:06:50.927
완전히 해독한 상태가 되어야 합니다.

00:06:50.927 --> 00:06:55.167
약을 끊고 시설에서 지내는
몇 달간의 기간은

00:06:55.167 --> 00:07:00.752
직장과 집을 잃을 위험성이 있는
사람들에게는 불가능한 선택이죠.

NOTE Paragraph

00:07:00.752 --> 00:07:04.732
아편 합성 마약의 치료 프로그램들은
이러한 문제를 해결하고

00:07:04.732 --> 00:07:07.032
명상과 행동치료를 통해

00:07:07.032 --> 00:07:10.987
이 마약의 남용을 막는 것을 
목표로 합니다.

00:07:10.987 --> 00:07:14.257
이 프로그램들은 금단 증상을 막고

00:07:14.257 --> 00:07:18.407
진통제, 헤로인, 그리고 흔히 사용하는
다른 아편 합성물질의

00:07:18.407 --> 00:07:23.552
정신적 활성 작용을 피하도록 돕습니다.

00:07:23.552 --> 00:07:25.532
메타돈과 부프레노르핀은

00:07:25.532 --> 00:07:29.101
오늘날 아편 합성 마약의
대용약으로 주로 쓰이는데,

00:07:29.101 --> 00:07:32.161
이 약들을 처방하려면
의사는 특수한 절차를 거쳐야하죠.

00:07:32.161 --> 00:07:34.911
아편 합성 마약을 처방받을 때는

00:07:34.911 --> 00:07:38.001
의학 관련 교육이나 면허가
필요하지 않는 데도 말이죠.

00:07:38.001 --> 00:07:40.201
부프레노르핀은 암거래가 늘고 있지만

00:07:40.201 --> 00:07:43.481
찾기가 힘든 약입니다.

NOTE Paragraph

00:07:43.481 --> 00:07:46.621
아편 합성 마약의 중독을 이겨내는 것은
여전히 힘든 일이지만

00:07:46.621 --> 00:07:50.581
치료에 도움이 되는
훌륭한 자료들이 많이 있습니다.

00:07:50.581 --> 00:07:55.040
미국 국민 중 이 마약을 복용하면서
힘들어하는 사람이 있다면

00:07:55.040 --> 00:07:57.490
보건 복지부 전화 상담 서비스

00:07:57.490 --> 00:08:02.446
800-662-4357 로 전화하세요.

00:08:02.446 --> 00:08:07.596
미국 내에는 14,000곳 이상의
약물 중독 치료시설이 있습니다.

00:08:07.596 --> 00:08:12.476
www.hhs.gov/opioids