[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.72,0:00:12.49,Default,,0000,0000,0000,,Há mais de 3000 anos, começou\Na aparecer uma flor nos remédios
Dialogue: 0,0:00:12.51,0:00:15.32,Default,,0000,0000,0000,,nos textos médicos do Egito Antigo.
Dialogue: 0,0:00:15.32,0:00:18.42,Default,,0000,0000,0000,,Do outro lado do Mediterrâneo,\Nsegundo parece, os antigos Minoicos
Dialogue: 0,0:00:18.45,0:00:22.01,Default,,0000,0000,0000,,encontraram forma de usar\Na mesma planta como estupefaciente.
Dialogue: 0,0:00:22.05,0:00:25.82,Default,,0000,0000,0000,,Ambas estas civilizações antigas\Ntinham descoberto uma coisa, o ópio,
Dialogue: 0,0:00:25.86,0:00:28.40,Default,,0000,0000,0000,,um extrato da papoila em questão
Dialogue: 0,0:00:28.47,0:00:31.87,Default,,0000,0000,0000,,que pode provocar prazer e reduzir a dor.
Dialogue: 0,0:00:32.43,0:00:35.30,Default,,0000,0000,0000,,Embora o ópio se mantivesse\Nem uso desde essa época,
Dialogue: 0,0:00:35.35,0:00:39.40,Default,,0000,0000,0000,,só no século XIX foi identificado\Num dos seus componentes químicos,
Dialogue: 0,0:00:39.46,0:00:43.69,Default,,0000,0000,0000,,a morfina, que foi isolada\Npara fins medicinais.
Dialogue: 0,0:00:44.07,0:00:48.51,Default,,0000,0000,0000,,A morfina, a codeína e outras substâncias\Nextraídas diretamente da papoila
Dialogue: 0,0:00:48.56,0:00:50.64,Default,,0000,0000,0000,,são conhecidas como opiáceos.
Dialogue: 0,0:00:50.66,0:00:55.58,Default,,0000,0000,0000,,No século XX, as empresas químicas\Ncriaram montes de substâncias sintéticas
Dialogue: 0,0:00:55.67,0:00:57.49,Default,,0000,0000,0000,,semelhantes a estes opiáceos,
Dialogue: 0,0:00:57.54,0:01:01.85,Default,,0000,0000,0000,,incluindo a heroína, a hidrocodona,\Na oxicodona e o fentanil.
Dialogue: 0,0:01:02.16,0:01:04.97,Default,,0000,0000,0000,,Quer sejam sintéticos\Nou derivados do ópio,
Dialogue: 0,0:01:04.99,0:01:08.68,Default,,0000,0000,0000,,estes compostos são conhecidos,\Nno seu conjunto, por opioides.
Dialogue: 0,0:01:08.74,0:01:12.04,Default,,0000,0000,0000,,Sintéticos ou naturais,\Nlegais ou ilícitos,
Dialogue: 0,0:01:12.04,0:01:17.19,Default,,0000,0000,0000,,os opioides são analgésicos eficazes\Nmas também são extremamente viciantes.
Dialogue: 0,0:01:17.85,0:01:19.73,Default,,0000,0000,0000,,Nos anos 80 e 90,
Dialogue: 0,0:01:19.79,0:01:22.92,Default,,0000,0000,0000,,as empresas farmacêuticas começaram\Na comercializar em força
Dialogue: 0,0:01:22.94,0:01:25.09,Default,,0000,0000,0000,,analgésicos opioides,
Dialogue: 0,0:01:25.11,0:01:27.81,Default,,0000,0000,0000,,minimizando o seu potencial viciante
Dialogue: 0,0:01:27.83,0:01:30.44,Default,,0000,0000,0000,,tanto junto da comunidade médica\Ncomo do público.
Dialogue: 0,0:01:30.49,0:01:34.29,Default,,0000,0000,0000,,O número de receitas \Nde analgésicos opioides disparou
Dialogue: 0,0:01:34.33,0:01:37.08,Default,,0000,0000,0000,,e o mesmo aconteceu aos casos\Nde dependência de opioides,
Dialogue: 0,0:01:37.11,0:01:40.28,Default,,0000,0000,0000,,dando início a uma crise\Nque ainda hoje continua.
Dialogue: 0,0:01:40.31,0:01:43.40,Default,,0000,0000,0000,,Para perceber porque é\Nque os opioides são tão viciantes,
Dialogue: 0,0:01:43.44,0:01:46.90,Default,,0000,0000,0000,,é preciso ver como estas drogas\Nafetam o corpo humano
Dialogue: 0,0:01:46.92,0:01:49.54,Default,,0000,0000,0000,,desde a primeira dose,\Natravés do uso repetido,
Dialogue: 0,0:01:49.56,0:01:53.10,Default,,0000,0000,0000,,até ao que acontece\Nquando cessa o uso prolongado.
Dialogue: 0,0:01:53.37,0:01:56.38,Default,,0000,0000,0000,,Cada uma destas drogas \Ntem uma química ligeiramente diferente
Dialogue: 0,0:01:56.43,0:01:59.43,Default,,0000,0000,0000,,mas todas elas atuam\Nsobre o sistema opioide do corpo
Dialogue: 0,0:01:59.46,0:02:02.66,Default,,0000,0000,0000,,ligando-se aos recetores\Nopioides do cérebro.
Dialogue: 0,0:02:03.05,0:02:06.05,Default,,0000,0000,0000,,As endorfinas do corpo atenuam\Nos sinais de dor,
Dialogue: 0,0:02:06.06,0:02:08.16,Default,,0000,0000,0000,,ligando-se a esses recetores
Dialogue: 0,0:02:08.18,0:02:12.46,Default,,0000,0000,0000,,e as drogas opioides ligam-se\Ncom muito mais força, durante mais tempo.
Dialogue: 0,0:02:12.50,0:02:15.13,Default,,0000,0000,0000,,Assim, as drogas opioides controlam dores
Dialogue: 0,0:02:15.13,0:02:17.52,Default,,0000,0000,0000,,muito mais fortes do que as endorfinas.
Dialogue: 0,0:02:17.52,0:02:20.24,Default,,0000,0000,0000,,Os recetores opioides\Ntambém influenciam tudo,
Dialogue: 0,0:02:20.29,0:02:22.98,Default,,0000,0000,0000,,da disposição às funções\Ncorporais normais.
Dialogue: 0,0:02:23.20,0:02:27.20,Default,,0000,0000,0000,,Também em relação a estas funções,\Na força e duração da ligação dos opioides
Dialogue: 0,0:02:27.23,0:02:30.52,Default,,0000,0000,0000,,significa que os seus efeitos são\Nmais pronunciados e generalizados
Dialogue: 0,0:02:30.55,0:02:33.92,Default,,0000,0000,0000,,do que as moléculas naturais\Nde sinalização do corpo.
Dialogue: 0,0:02:34.04,0:02:36.84,Default,,0000,0000,0000,,Quando uma droga se liga\Naos recetores opioides,
Dialogue: 0,0:02:36.90,0:02:39.30,Default,,0000,0000,0000,,provoca a libertação de dopamina,
Dialogue: 0,0:02:39.34,0:02:42.49,Default,,0000,0000,0000,,que está relacionada com sensações\Nde prazer e pode ser responsável
Dialogue: 0,0:02:42.52,0:02:46.50,Default,,0000,0000,0000,,pela sensação de euforia\Nque caracteriza o consumo de um opioide.
Dialogue: 0,0:02:46.78,0:02:50.88,Default,,0000,0000,0000,,Simultaneamente, os opioides\Nsuprimem a libertação de noradrenalina
Dialogue: 0,0:02:50.92,0:02:55.56,Default,,0000,0000,0000,,que influencia a vigília, a respiração,\Na digestão e a pressão sanguínea.
Dialogue: 0,0:02:56.97,0:03:01.10,Default,,0000,0000,0000,,Uma dose terapêutica reduz a noradrenalina\Nao ponto de causar efeitos colaterais,
Dialogue: 0,0:03:01.14,0:03:03.06,Default,,0000,0000,0000,,como a prisão de ventre.
Dialogue: 0,0:03:03.65,0:03:07.72,Default,,0000,0000,0000,,Em doses mais altas, os opioides podem \Nreduzir o ritmo cardíaco e a respiração
Dialogue: 0,0:03:07.72,0:03:09.46,Default,,0000,0000,0000,,a níveis perigosos,
Dialogue: 0,0:03:09.49,0:03:12.53,Default,,0000,0000,0000,,provocando perda de consciência\Ne até a morte.
Dialogue: 0,0:03:13.90,0:03:18.06,Default,,0000,0000,0000,,Com o tempo, o corpo começa\Na desenvolver uma tolerância aos opioides.
Dialogue: 0,0:03:18.18,0:03:21.20,Default,,0000,0000,0000,,Pode reduzir o número\Nde recetores opioides
Dialogue: 0,0:03:21.24,0:03:24.22,Default,,0000,0000,0000,,ou os recetores podem tornar-se\Nmenos recetivos.
Dialogue: 0,0:03:24.31,0:03:26.91,Default,,0000,0000,0000,,Para provocar a mesma libertação\Nde dopamina
Dialogue: 0,0:03:26.99,0:03:29.32,Default,,0000,0000,0000,,e sentir os mesmos efeitos que antes,
Dialogue: 0,0:03:29.37,0:03:32.30,Default,,0000,0000,0000,,as pessoas têm de tomar doses\Ncada vez maiores
Dialogue: 0,0:03:32.35,0:03:35.65,Default,,0000,0000,0000,,— um ciclo que leva à dependência física.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:38.42,Default,,0000,0000,0000,,À medida que as pessoas\Ntomam mais opioides
Dialogue: 0,0:03:38.42,0:03:39.96,Default,,0000,0000,0000,,para compensar essa tolerância,
Dialogue: 0,0:03:39.96,0:03:42.77,Default,,0000,0000,0000,,os níveis de noradrenalina\Ntornam-se cada vez mais baixos,
Dialogue: 0,0:03:42.80,0:03:46.37,Default,,0000,0000,0000,,ao ponto de poderem causar impacto\Nnas funções básicas do corpo.
Dialogue: 0,0:03:46.49,0:03:51.05,Default,,0000,0000,0000,,O corpo compensa isso, aumentando\No número de recetores de noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:51.07,0:03:54.58,Default,,0000,0000,0000,,para poder detetar quantidades\Nde noradrenalina muito mais pequenas.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.56,Default,,0000,0000,0000,,Esta sensibilidade acrescida\Nà noradrenalina
Dialogue: 0,0:03:57.56,0:04:00.36,Default,,0000,0000,0000,,permite que o corpo continue\Na funcionar normalmente
Dialogue: 0,0:04:00.40,0:04:05.33,Default,,0000,0000,0000,,— na verdade, torna-se dependente\Nde opioides para manter o novo equilíbrio.
Dialogue: 0,0:04:05.52,0:04:10.58,Default,,0000,0000,0000,,Quando alguém fisicamente dependente\Nde opioides, deixa de os tomar bruscamente
Dialogue: 0,0:04:10.66,0:04:12.88,Default,,0000,0000,0000,,esse equilíbrio desaparece.
Dialogue: 0,0:04:12.90,0:04:17.49,Default,,0000,0000,0000,,Os níveis de noradrenalina podem aumentar\Num dia após cessar o uso de opioides.
Dialogue: 0,0:04:17.55,0:04:19.58,Default,,0000,0000,0000,,Mas o corpo demora muito mais tempo
Dialogue: 0,0:04:19.61,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,a ver-se livre de todos os recetores\Nextra de noradrenalina que criou.
Dialogue: 0,0:04:22.97,0:04:25.17,Default,,0000,0000,0000,,Isso significa que há um período de tempo
Dialogue: 0,0:04:25.19,0:04:27.80,Default,,0000,0000,0000,,em que o corpo está demasiado\Nsensível à noradrenalina.
Dialogue: 0,0:04:27.88,0:04:31.49,Default,,0000,0000,0000,,Esta hipersensibilidade provoca\Nos sintomas da abstinência,
Dialogue: 0,0:04:31.51,0:04:35.67,Default,,0000,0000,0000,,que incluem dores musculares,\Ndores de estômago, febre e vómitos.
Dialogue: 0,0:04:35.72,0:04:37.46,Default,,0000,0000,0000,,Embora temporária,
Dialogue: 0,0:04:37.50,0:04:40.46,Default,,0000,0000,0000,,a abstinência de opioides\Npode ser extremamente debilitante.
Dialogue: 0,0:04:40.50,0:04:43.06,Default,,0000,0000,0000,,Em casos graves,\Nas pessoas em abstinência
Dialogue: 0,0:04:43.08,0:04:46.17,Default,,0000,0000,0000,,podem ficar gravemente doentes\Ndurante dias ou mesmo semanas.
Dialogue: 0,0:04:46.93,0:04:50.51,Default,,0000,0000,0000,,As pessoas que são viciadas em opioides\Nnem sempre consomem drogas
Dialogue: 0,0:04:50.53,0:04:54.53,Default,,0000,0000,0000,,para sentirem os seus efeitos benéficos\Nmas sobretudo para evitarem ficar doentes.
Dialogue: 0,0:04:54.58,0:04:58.60,Default,,0000,0000,0000,,Muitas correm o risco de perder o salário\Nou mesmo o emprego, durante a abstinência
Dialogue: 0,0:04:58.66,0:05:02.38,Default,,0000,0000,0000,,ou podem não ter ninguém que trate delas\Ndurante o período de abstinência.
Dialogue: 0,0:05:02.44,0:05:05.30,Default,,0000,0000,0000,,Se alguém reincide no uso de opioides,
Dialogue: 0,0:05:05.33,0:05:08.46,Default,,0000,0000,0000,,corre um risco maior de uma "overdose"
Dialogue: 0,0:05:08.50,0:05:12.50,Default,,0000,0000,0000,,porque o que podia ser uma dose padrão\Nquando a tolerância estava em alta,
Dialogue: 0,0:05:12.56,0:05:14.26,Default,,0000,0000,0000,,agora pode ser letal.
Dialogue: 0,0:05:14.48,0:05:18.48,Default,,0000,0000,0000,,A partir de 1980, as mortes acidentais\Npor "overdoses" de opioides
Dialogue: 0,0:05:18.49,0:05:21.34,Default,,0000,0000,0000,,aumentaram exponencialmente nos EUA,
Dialogue: 0,0:05:21.41,0:05:24.96,Default,,0000,0000,0000,,e a dependência de opioides\Ntambém explodiu no mundo inteiro.
Dialogue: 0,0:05:25.34,0:05:27.54,Default,,0000,0000,0000,,Embora as receitas de analgésicos opioides
Dialogue: 0,0:05:27.54,0:05:29.86,Default,,0000,0000,0000,,estejam a ser regulamentadas\Nmais rigorosamente
Dialogue: 0,0:05:29.86,0:05:33.30,Default,,0000,0000,0000,,os casos de "overdose" e de dependência\Ncontinuam a aumentar,
Dialogue: 0,0:05:33.34,0:05:35.62,Default,,0000,0000,0000,,especialmente entre os mais jovens.
Dialogue: 0,0:05:35.65,0:05:38.98,Default,,0000,0000,0000,,Muitos dos primeiros casos de dependência\Neram de pessoas de meia idade
Dialogue: 0,0:05:39.05,0:05:42.42,Default,,0000,0000,0000,,que ficavam dependentes devido\Naos analgésicos que lhes eram receitados
Dialogue: 0,0:05:42.43,0:05:45.71,Default,,0000,0000,0000,,ou que recebiam de amigos\Ne familiares com receitas.
Dialogue: 0,0:05:45.76,0:05:50.89,Default,,0000,0000,0000,,É desta forma que os jovens normalmente\Nconhecem hoje as drogas opioides
Dialogue: 0,0:05:51.00,0:05:55.20,Default,,0000,0000,0000,,mas passam para a heroína ou \Npara opioides sintéticos ilícitos
Dialogue: 0,0:05:55.21,0:05:58.05,Default,,0000,0000,0000,,que são mais baratos\Ne mais fáceis de encontrar.
Dialogue: 0,0:05:58.14,0:06:01.46,Default,,0000,0000,0000,,Para além de uma regulamentação\Nmais apertada dos analgésicos opioides
Dialogue: 0,0:06:01.49,0:06:03.49,Default,,0000,0000,0000,,o que é que podemos fazer para inverter
Dialogue: 0,0:06:03.49,0:06:05.94,Default,,0000,0000,0000,,as taxas crescentes\Nde dependências e "overdoses"?
Dialogue: 0,0:06:05.94,0:06:10.69,Default,,0000,0000,0000,,Uma droga chamada naloxona é atualmente\Na nossa melhor defesa contra a "overdose".
Dialogue: 0,0:06:10.71,0:06:15.13,Default,,0000,0000,0000,,A naloxona liga-se aos recetores opioides\Nmas não os ativa.
Dialogue: 0,0:06:15.38,0:06:18.40,Default,,0000,0000,0000,,Bloqueia os outros opioides\Nde se ligarem aos recetores
Dialogue: 0,0:06:18.44,0:06:22.35,Default,,0000,0000,0000,,e até os repele dos recetores\Npara inverter uma "overdose".
Dialogue: 0,0:06:23.09,0:06:26.39,Default,,0000,0000,0000,,A dependência de opioides\Nraramente é uma doença solitária;
Dialogue: 0,0:06:26.42,0:06:28.83,Default,,0000,0000,0000,,com frequência, as pessoas\Ndependentes de opioides
Dialogue: 0,0:06:28.85,0:06:31.20,Default,,0000,0000,0000,,também se debatem\Ncom um problema de saúde mental.
Dialogue: 0,0:06:31.24,0:06:34.11,Default,,0000,0000,0000,,Há programas hospitalares\Ne ambulatórios
Dialogue: 0,0:06:34.16,0:06:37.98,Default,,0000,0000,0000,,que aliam medicação, cuidados\Nde saúde e psicoterapia.
Dialogue: 0,0:06:38.37,0:06:41.32,Default,,0000,0000,0000,,Mas muitos destes programas\Nsão muito caros
Dialogue: 0,0:06:41.35,0:06:44.57,Default,,0000,0000,0000,,e as opções mais em conta\Npodem ter longas listas de espera.
Dialogue: 0,0:06:44.60,0:06:48.75,Default,,0000,0000,0000,,Também exigem\Numa desintoxicação total de opioides
Dialogue: 0,0:06:48.77,0:06:51.18,Default,,0000,0000,0000,,antes de começarem o tratamento.
Dialogue: 0,0:06:51.18,0:06:53.01,Default,,0000,0000,0000,,Tanto o período de abstinência
Dialogue: 0,0:06:53.04,0:06:55.65,Default,,0000,0000,0000,,como a vulgar estadia de meses\Nnuma instituição
Dialogue: 0,0:06:55.65,0:06:58.14,Default,,0000,0000,0000,,pode ser impossível\Npara pessoas que correm o risco
Dialogue: 0,0:06:58.20,0:07:00.96,Default,,0000,0000,0000,,de perder o emprego\Ne a casa durante esse período.
Dialogue: 0,0:07:00.96,0:07:02.95,Default,,0000,0000,0000,,Os programas de manutenção de opioides
Dialogue: 0,0:07:02.95,0:07:05.36,Default,,0000,0000,0000,,pretendem resolver\Nalguns desses obstáculos
Dialogue: 0,0:07:05.36,0:07:08.56,Default,,0000,0000,0000,,e eliminar a dependência de opioides\Nusando uma combinação
Dialogue: 0,0:07:08.57,0:07:11.33,Default,,0000,0000,0000,,de medicação e terapia comportamental.
Dialogue: 0,0:07:11.38,0:07:14.80,Default,,0000,0000,0000,,Estes programas evitam os sintomas\Nda abstinência, usando drogas
Dialogue: 0,0:07:14.80,0:07:18.77,Default,,0000,0000,0000,,que se ligam aos recetores opioides,\Nmas sem os efeitos psicoativos
Dialogue: 0,0:07:18.80,0:07:23.10,Default,,0000,0000,0000,,dos analgésicos, da heroína\Ne de outros opioides habitualmente usados.
Dialogue: 0,0:07:23.72,0:07:25.79,Default,,0000,0000,0000,,A metadona e a buprenorfina
Dialogue: 0,0:07:25.81,0:07:29.40,Default,,0000,0000,0000,,são as principais drogas de manutenção\Nde opioides, disponíveis atualmente,
Dialogue: 0,0:07:29.43,0:07:32.48,Default,,0000,0000,0000,,mas os médicos precisam\Nde uma dispensa especial para as receitar
Dialogue: 0,0:07:32.51,0:07:36.29,Default,,0000,0000,0000,,apesar de não ser necessária nenhuma\Nformação específica ou certificação
Dialogue: 0,0:07:36.32,0:07:38.45,Default,,0000,0000,0000,,para receitar analgésicos opioides.
Dialogue: 0,0:07:38.49,0:07:40.50,Default,,0000,0000,0000,,A buprenorfina pode ser tão escassa
Dialogue: 0,0:07:40.53,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,que até já há um crescente\Nmercado negro para ela.
Dialogue: 0,0:07:43.53,0:07:47.24,Default,,0000,0000,0000,,Ainda há um longo caminho a percorrer\Npara combater a dependência de opioides,
Dialogue: 0,0:07:47.28,0:07:50.63,Default,,0000,0000,0000,,mas há ótimos recursos\Npara usar opções de tratamento.
Dialogue: 0,0:07:50.84,0:07:52.83,Default,,0000,0000,0000,,Se vocês ou alguém que conheçam
Dialogue: 0,0:07:52.84,0:07:55.54,Default,,0000,0000,0000,,estão a tentar combater\No uso de opioides nos EUA,
Dialogue: 0,0:07:55.54,0:07:58.04,Default,,0000,0000,0000,,o Departamento da Saúde\Ne dos Serviços Humanos
Dialogue: 0,0:07:58.06,0:08:02.60,Default,,0000,0000,0000,,tem uma linha de apoio ao vosso dispor:\N800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.65,0:08:07.77,Default,,0000,0000,0000,,e uma base de dados com mais\Nde 14 000 postos de dependência de drogas.
Dialogue: 0,0:08:07.96,0:08:12.31,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids