[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.29,0:00:12.09,Default,,0000,0000,0000,,Acum mai bine de 3.000 de ani,\No floare a început să apară în remediile
Dialogue: 0,0:00:12.09,0:00:15.20,Default,,0000,0000,0000,,prezente în scrierile medicale\Ndin Egiptul Antic.
Dialogue: 0,0:00:15.20,0:00:17.78,Default,,0000,0000,0000,,Pe malul opus al Mediteranei, \Ncivilizația minoică
Dialogue: 0,0:00:17.78,0:00:20.30,Default,,0000,0000,0000,,probabil găsise alte moduri\Nde a folosi aceeași plantă
Dialogue: 0,0:00:20.30,0:00:21.93,Default,,0000,0000,0000,,pentru efectele sale psihoactive.
Dialogue: 0,0:00:21.93,0:00:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Ambele civilizații erau pe cale \Nsă descopere ceva:
Dialogue: 0,0:00:24.87,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,opiul, un extras din floarea de mac,
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:32.24,Default,,0000,0000,0000,,poate induce plăcere și reduce durerea.
Dialogue: 0,0:00:32.24,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,Chiar dacă opiul este folosit \Nîncă de atunci,
Dialogue: 0,0:00:35.08,0:00:39.29,Default,,0000,0000,0000,,abia în secolul XIX a fost descoperită\Nuna dintre componentele sale chimice:
Dialogue: 0,0:00:39.29,0:00:44.08,Default,,0000,0000,0000,,morfina, ce a fost izolată și identificată\Npentru uzul medical.
Dialogue: 0,0:00:44.08,0:00:48.30,Default,,0000,0000,0000,,Morfina, codeina și alte substanțe\Nobținute direct din opiu
Dialogue: 0,0:00:48.30,0:00:50.18,Default,,0000,0000,0000,,sunt numite opiacee.
Dialogue: 0,0:00:50.18,0:00:55.39,Default,,0000,0000,0000,,În secolul XX, companiile farmaceutice \Nau creat o mulțime de substanțe sintetice
Dialogue: 0,0:00:55.39,0:00:57.13,Default,,0000,0000,0000,,similare cu opiaceele,
Dialogue: 0,0:00:57.13,0:01:02.06,Default,,0000,0000,0000,,precum heroina, hidrocodona, \Noxicodona și fentanilul.
Dialogue: 0,0:01:02.06,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,Obținute pe cale sintetică\Nsau direct din mac,
Dialogue: 0,0:01:04.82,0:01:08.58,Default,,0000,0000,0000,,toate aceste substanțe sunt cunoscute \Ndrept opioide.
Dialogue: 0,0:01:08.58,0:01:12.91,Default,,0000,0000,0000,,Sintetice sau naturale, \Nlegale sau ilegale, opioidele
Dialogue: 0,0:01:12.91,0:01:17.55,Default,,0000,0000,0000,,sunt niște analgezice foarte eficiente,\Ndar care creează dependență.
Dialogue: 0,0:01:17.55,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,În anii 1980 și 1990,
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:24.71,Default,,0000,0000,0000,,companiile farmaceutice au început \Nsă vândă agresiv analgezice opioide,
Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.41,Default,,0000,0000,0000,,prezentându-le publicului\Nși comunității medicale
Dialogue: 0,0:01:27.41,0:01:30.31,Default,,0000,0000,0000,,ca medicamente care nu cauzează\Ndependență.
Dialogue: 0,0:01:30.31,0:01:34.10,Default,,0000,0000,0000,,Numărul de prescripții\Npentru opioide a crescut enorm,
Dialogue: 0,0:01:34.10,0:01:40.24,Default,,0000,0000,0000,,la fel și cazurile de dependență,\Ncauzând o criză care încă nu s-a încheiat.
Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.31,Default,,0000,0000,0000,,Pentru a înțelege de ce opioidele\Ndau o dependență atât de mare,
Dialogue: 0,0:01:43.31,0:01:48.05,Default,,0000,0000,0000,,trebuie să știm cum afectează\Ncorpul uman, de la prima doză
Dialogue: 0,0:01:48.05,0:01:53.11,Default,,0000,0000,0000,,la doze repetate,\Ndar și în cazul opririi consumului.
Dialogue: 0,0:01:53.11,0:01:55.91,Default,,0000,0000,0000,,Fiecare medicament are o componență\Nchimică ușor diferită,
Dialogue: 0,0:01:55.91,0:02:02.82,Default,,0000,0000,0000,,dar toate acționează prin intermediul\Nreceptorilor pentru opioide din creier.
Dialogue: 0,0:02:02.82,0:02:07.64,Default,,0000,0000,0000,,Endorfinele din corp domolesc semnalele \Ndurerii lipindu-se de acești receptori.
Dialogue: 0,0:02:07.64,0:02:12.23,Default,,0000,0000,0000,,Opioidele fac același lucru, dar se lipesc\Nmai bine, pe o perioadă mai lungă de timp.
Dialogue: 0,0:02:12.23,0:02:17.48,Default,,0000,0000,0000,,Așadar, opioidele pot calma dureri \Nmai mari decât endorfinele.
Dialogue: 0,0:02:17.48,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,Receptorii de opioide influențează totul\Nde la dispoziție la funcțiile corpului.
Dialogue: 0,0:02:22.94,0:02:27.05,Default,,0000,0000,0000,,Din această cauză și pentru că se lipesc \Nmult mai puternic de receptori,
Dialogue: 0,0:02:27.05,0:02:30.25,Default,,0000,0000,0000,,efectele lor sunt mult mai intense
Dialogue: 0,0:02:30.25,0:02:34.07,Default,,0000,0000,0000,,decât cele ale moleculelor de semnalizare\Ngăsite în mod natural în corp.
Dialogue: 0,0:02:34.07,0:02:38.82,Default,,0000,0000,0000,,Când un opioid se leagă de receptori\Ndeclanșează secreția de dopamină,
Dialogue: 0,0:02:38.82,0:02:42.26,Default,,0000,0000,0000,,care produce senzația de plăcere\Nși care poate fi responsabilă
Dialogue: 0,0:02:42.26,0:02:46.63,Default,,0000,0000,0000,,pentru senzația de euforie \Ndată de opioide.
Dialogue: 0,0:02:46.63,0:02:50.74,Default,,0000,0000,0000,,În același timp, opioidele opresc \Nsecreția de noradrenalină,
Dialogue: 0,0:02:50.74,0:02:52.89,Default,,0000,0000,0000,,care influențează starea de veghe,
Dialogue: 0,0:02:52.89,0:02:56.62,Default,,0000,0000,0000,,respirația, digestia\Nși tensiunea arterială.
Dialogue: 0,0:02:56.62,0:02:58.36,Default,,0000,0000,0000,,O doză terapeutică scade nivelul
Dialogue: 0,0:02:58.36,0:03:01.23,Default,,0000,0000,0000,,de noradrenalina suficient încât\Nsă producă efecte secundare
Dialogue: 0,0:03:01.23,0:03:02.86,Default,,0000,0000,0000,,precum constipație.
Dialogue: 0,0:03:03.37,0:03:07.86,Default,,0000,0000,0000,,În doze mai mari, opioidele pot scădea \Nfrecvența cardiacă și respirația
Dialogue: 0,0:03:07.86,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,la un nivel periculos,
Dialogue: 0,0:03:09.18,0:03:11.96,Default,,0000,0000,0000,,cauzând pierderea cunoștinței\Nși chiar moartea.
Dialogue: 0,0:03:13.68,0:03:18.04,Default,,0000,0000,0000,,În timp, corpul începe să dezvolte\Ntoleranță la efectele opioidelor,
Dialogue: 0,0:03:18.04,0:03:21.17,Default,,0000,0000,0000,,își poate micșora numărul de receptori,
Dialogue: 0,0:03:21.17,0:03:24.10,Default,,0000,0000,0000,,sau receptorii își pot pierde \Ndin sensibilitate.
Dialogue: 0,0:03:24.10,0:03:29.03,Default,,0000,0000,0000,,Pentru a experimenta aceeași eliberare\Nde dopamină și efecte ca înainte,
Dialogue: 0,0:03:29.03,0:03:32.38,Default,,0000,0000,0000,,consumatorul trebuie să ia doze \Ndin ce în ce mai mari —
Dialogue: 0,0:03:32.38,0:03:36.14,Default,,0000,0000,0000,,un ciclu care duce la dependență.
Dialogue: 0,0:03:36.14,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,În timp ce dozele sunt crescute\Npentru a compensa toleranța,
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,nivelele de noradrenalină devin \Ndin ce în ce mai joase,
Dialogue: 0,0:03:42.76,0:03:46.30,Default,,0000,0000,0000,,până într-un punct în care pot afecta \Nfuncții de bază ale organismului.
Dialogue: 0,0:03:46.30,0:03:50.84,Default,,0000,0000,0000,,Corpul răspunde prin a crește numărul\Nde receptori pentru noradrenalină
Dialogue: 0,0:03:50.84,0:03:54.60,Default,,0000,0000,0000,,pentru a fi capabil să detecteze\Ncantități mult mai scăzute.
Dialogue: 0,0:03:54.60,0:03:57.21,Default,,0000,0000,0000,,Această creștere a sensibilității \Npentru noradrenalină
Dialogue: 0,0:03:57.21,0:04:00.28,Default,,0000,0000,0000,,permite corpului să funcționeze normal,
Dialogue: 0,0:04:00.28,0:04:05.29,Default,,0000,0000,0000,,de fapt, devine dependent de opioide \Npentru a păstra noul echilibru.
Dialogue: 0,0:04:05.29,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Când cineva care e dependent de opioide\Noprește brusc consumul,
Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.52,Default,,0000,0000,0000,,acest echilibru este perturbat.
Dialogue: 0,0:04:12.52,0:04:17.26,Default,,0000,0000,0000,,Noradrenalina poate crește în cel mult \No zi de la oprirea consumului de opioide.
Dialogue: 0,0:04:17.26,0:04:19.53,Default,,0000,0000,0000,,Dar corpul are nevoie\Nde mult mai mult timp
Dialogue: 0,0:04:19.53,0:04:22.93,Default,,0000,0000,0000,,să elimine toți receptorii în plus \Nde noradrenalina.
Dialogue: 0,0:04:22.93,0:04:24.85,Default,,0000,0000,0000,,Asta înseamnă că este o perioadă de timp
Dialogue: 0,0:04:24.85,0:04:28.08,Default,,0000,0000,0000,,când corpul este prea sensibil \Nla noradrenalină.
Dialogue: 0,0:04:28.08,0:04:31.34,Default,,0000,0000,0000,,Această suprasensibilitate\Ncauzează simptomele de sevraj,
Dialogue: 0,0:04:31.34,0:04:35.37,Default,,0000,0000,0000,,precum dureri musculare,\Ndureri de stomac, febră și vomă.
Dialogue: 0,0:04:35.37,0:04:39.99,Default,,0000,0000,0000,,Deși e temporar, sevrajul la opioide\Npoate fi incredibil de debilitant.
Dialogue: 0,0:04:39.100,0:04:43.80,Default,,0000,0000,0000,,În cazuri grave, o persoană în sevraj \Npoate fi foarte bolnavă
Dialogue: 0,0:04:43.80,0:04:46.69,Default,,0000,0000,0000,,timp de câteva zile sau chiar săptămâni.
Dialogue: 0,0:04:46.69,0:04:50.36,Default,,0000,0000,0000,,Persoanele dependente de opioide \Nnu folosesc neapărat doza
Dialogue: 0,0:04:50.36,0:04:54.33,Default,,0000,0000,0000,,pentru a se droga,\Nci pentru a evita sevrajul.
Dialogue: 0,0:04:54.33,0:04:55.82,Default,,0000,0000,0000,,Mulți riscă să piardă bani
Dialogue: 0,0:04:55.82,0:04:58.38,Default,,0000,0000,0000,,sau chiar locurile de muncă\Nîn timp ce sunt în sevraj,
Dialogue: 0,0:04:58.38,0:05:02.21,Default,,0000,0000,0000,,sau nu au pe nimeni care \Nsă aibă grijă de ei în timpul sevrajului.
Dialogue: 0,0:05:02.21,0:05:05.12,Default,,0000,0000,0000,,Dacă cineva reîncepe să consume opioide,
Dialogue: 0,0:05:05.12,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,există un risc mai mare de supradoză,
Dialogue: 0,0:05:08.26,0:05:12.26,Default,,0000,0000,0000,,pentru că ce ar fi reprezentat o doză\Nstandard când toleranța lor era ridicată,
Dialogue: 0,0:05:12.26,0:05:14.45,Default,,0000,0000,0000,,poate fi acum letală.
Dialogue: 0,0:05:14.45,0:05:18.37,Default,,0000,0000,0000,,Din 1980 numărul de decese accidentale \Ndatorate supradozajului cu opioide
Dialogue: 0,0:05:18.37,0:05:21.39,Default,,0000,0000,0000,,a crescut exponențial în Statele Unite,
Dialogue: 0,0:05:21.39,0:05:25.37,Default,,0000,0000,0000,,și dependența de opioide a explodat\Nși în restul lumii.
Dialogue: 0,0:05:25.37,0:05:29.53,Default,,0000,0000,0000,,Chiar dacă prescripțiile pentru opioide \Nau reguli din ce în ce mai stricte,
Dialogue: 0,0:05:29.53,0:05:32.90,Default,,0000,0000,0000,,cazurile de supradozaj și dependență \Nsunt încă în creștere,
Dialogue: 0,0:05:32.90,0:05:35.64,Default,,0000,0000,0000,,în special printre tineri.
Dialogue: 0,0:05:35.64,0:05:38.86,Default,,0000,0000,0000,,Multe persoane dependente din trecut\Nerau persoane de vârstă medie
Dialogue: 0,0:05:38.86,0:05:42.21,Default,,0000,0000,0000,,care au devenit dependente\Ndupă ce le-au fost prescrise analgezice,
Dialogue: 0,0:05:42.21,0:05:45.62,Default,,0000,0000,0000,,sau au primit analgezice\Nde la familie sau prieteni.
Dialogue: 0,0:05:45.62,0:05:50.100,Default,,0000,0000,0000,,Astăzi, tinerii încep de obicei cu opioide\Nprescrise în același mod,
Dialogue: 0,0:05:50.100,0:05:55.88,Default,,0000,0000,0000,,dar avansează la heroină sau alte opioide\Nsintetice ilegale care sunt mai ieftine
Dialogue: 0,0:05:55.88,0:05:58.09,Default,,0000,0000,0000,,și mai ușor de procurat.
Dialogue: 0,0:05:58.09,0:06:00.95,Default,,0000,0000,0000,,În afară de a modifica reglementările,
Dialogue: 0,0:06:00.95,0:06:05.54,Default,,0000,0000,0000,,ce am putea face pentru a opri creșterea \Ndependenței și a supradozajului?
Dialogue: 0,0:06:05.54,0:06:07.74,Default,,0000,0000,0000,,Un medicament denumit naloxon reprezintă
Dialogue: 0,0:06:07.74,0:06:10.42,Default,,0000,0000,0000,,cea mai bună metodă de apărare\Nîmpotriva supradozajului.
Dialogue: 0,0:06:10.42,0:06:15.10,Default,,0000,0000,0000,,Naloxonul se atașează de receptorii\Npentru opioide fără să îi activeze.
Dialogue: 0,0:06:15.10,0:06:18.15,Default,,0000,0000,0000,,Nu mai permit altor opioide \Nsă se atașeze de receptori
Dialogue: 0,0:06:18.15,0:06:22.84,Default,,0000,0000,0000,,și pot chiar să îi dea jos de pe receptori\Npentru a trata o supradoză.
Dialogue: 0,0:06:22.84,0:06:26.11,Default,,0000,0000,0000,,Dependența de opioide e rareori\No boală de sine stătătoare;
Dialogue: 0,0:06:26.11,0:06:29.25,Default,,0000,0000,0000,,frecvent, persoanele dependente \Nde opioide suferă
Dialogue: 0,0:06:29.25,0:06:30.94,Default,,0000,0000,0000,,și de o boală mintală.
Dialogue: 0,0:06:30.94,0:06:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Există programe atât pentru cei\Ninternați sau nu, care combină
Dialogue: 0,0:06:34.41,0:06:38.27,Default,,0000,0000,0000,,tratament medicamentos, servicii medicale\Nși psihoterapie.
Dialogue: 0,0:06:38.27,0:06:41.03,Default,,0000,0000,0000,,Dar multe dintre aceste programe \Nsunt foarte costisitoare
Dialogue: 0,0:06:41.03,0:06:44.28,Default,,0000,0000,0000,,și cele mai accesibile au liste \Nde așteptare foarte lungi.
Dialogue: 0,0:06:44.28,0:06:48.67,Default,,0000,0000,0000,,De multe ori pacienții trebuie să facă\No detoxificare completă de la opioide
Dialogue: 0,0:06:48.67,0:06:50.93,Default,,0000,0000,0000,,înainte de a începe tratamentul.
Dialogue: 0,0:06:50.93,0:06:56.75,Default,,0000,0000,0000,,Perioadele de sevraj și de tratament\Npot fi greu de obținut pentru persoanele
Dialogue: 0,0:06:56.75,0:07:00.75,Default,,0000,0000,0000,,care riscă să își piardă locurile de muncă\Nși locuințele între timp.
Dialogue: 0,0:07:00.75,0:07:04.73,Default,,0000,0000,0000,,Programele specializate își propun \Nsă rezolve aceste probleme
Dialogue: 0,0:07:04.73,0:07:08.02,Default,,0000,0000,0000,,și să elimine abuzul de opioide,\Nutilizând o combinație
Dialogue: 0,0:07:08.02,0:07:10.99,Default,,0000,0000,0000,,de medicamente\Nși de terapie comportamentală.
Dialogue: 0,0:07:10.99,0:07:14.26,Default,,0000,0000,0000,,Aceste programe evită simptomele \Nsevrajului, utilizând medicamente
Dialogue: 0,0:07:14.26,0:07:16.49,Default,,0000,0000,0000,,care se atașează de receptorii\Npentru opioide,
Dialogue: 0,0:07:16.49,0:07:18.41,Default,,0000,0000,0000,,dar nu au efecte psihoactive
Dialogue: 0,0:07:18.41,0:07:23.55,Default,,0000,0000,0000,,ale analgezicelor, heroinei\Nsau ale altor opioide comune.
Dialogue: 0,0:07:23.55,0:07:25.53,Default,,0000,0000,0000,,Metadona și buprenorfina
Dialogue: 0,0:07:25.53,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,sunt principalele medicamente \Nfolosite în acest sens,
Dialogue: 0,0:07:29.10,0:07:32.57,Default,,0000,0000,0000,,dar doctorii au nevoie de o derogare\Nspecială pentru a le putea prescrie,
Dialogue: 0,0:07:32.57,0:07:35.35,Default,,0000,0000,0000,,deși nu este nevoie\Nde nicio specializare sau certificare
Dialogue: 0,0:07:35.35,0:07:38.00,Default,,0000,0000,0000,,pentru a prescrie analgezice opioide.
Dialogue: 0,0:07:38.00,0:07:40.20,Default,,0000,0000,0000,,Buprenorfina poate fi\Natât de greu de găsit
Dialogue: 0,0:07:40.20,0:07:43.48,Default,,0000,0000,0000,,încât există și o piață neagră pentru ea.
Dialogue: 0,0:07:43.48,0:07:46.62,Default,,0000,0000,0000,,Încă e un drum lung până\Nvom combate dependența de opioide,
Dialogue: 0,0:07:46.62,0:07:50.58,Default,,0000,0000,0000,,dar există resurse imense\Npentru a găsi metode de tratament.
Dialogue: 0,0:07:50.58,0:07:55.04,Default,,0000,0000,0000,,Dacă tu sau o cunoștință vă confruntați\Ncu consumul de opioide în Statele Unite,
Dialogue: 0,0:07:55.04,0:07:57.49,Default,,0000,0000,0000,,Departamentul de Sănătate\Nși Servicii Umane
Dialogue: 0,0:07:57.49,0:08:02.45,Default,,0000,0000,0000,,are o linie telefonică de asistență:\N800-662-4357
Dialogue: 0,0:08:02.45,0:08:07.60,Default,,0000,0000,0000,,și o listă cu peste 14.000 de facilități\Npentru abuzul de substanțe în SUA:
Dialogue: 0,0:08:07.60,0:08:12.48,Default,,0000,0000,0000,,www.hhs.gov/opioids