0:00:07.293,0:00:12.090
เมื่อกว่า 3,000 ปีก่อน[br]มีดอกไม้ชนิดหนึ่งปรากฏว่ามีการใช้เป็นยา

0:00:12.090,0:00:15.200
อยู่ในตำราการแพทย์ยุคอียิปต์โบราณ

0:00:15.200,0:00:17.780
อีกฝั่งของเมดิเตอร์เรเนียน[br]ชาวมีโนนโบราณ

0:00:17.780,0:00:21.930
ก็เหมือนว่าจะพบวิธีการใช้[br]พืชชนิดเดียวกันนี้เพื่อให้เมา

0:00:21.930,0:00:24.870
อารยธรรมโบราณทั้งสองนี้[br]ได้ค้นพบอะไรบางอย่าง

0:00:24.870,0:00:28.370
นั่นคือฝิ่น ซึ่งเป็นสารสกัด[br]จากดอกฝิ่นที่ได้กล่าวไป

0:00:28.370,0:00:32.240
สามารถใช้เพื่อสร้างความสุข[br]หรือลดอาการปวดก็ได้

0:00:32.240,0:00:35.078
ถึงแม้ว่าฝิ่นจะถูกใช้ตั้งแต่นั้นมาตลอด

0:00:35.078,0:00:39.293
แต่เมื่อศตวรรษที่ 19 นี่เอง[br]ที่หนึ่งในสารเคมีของฝิ่น

0:00:39.293,0:00:44.083
ซึ่งคือ มอร์ฟีน เพิ่งถูกค้นพบ[br]และสกัดแยกเพื่อใช้ทางการแพทย์

0:00:44.083,0:00:48.300
มอร์ฟีน โคดีน และสารอื่น ๆ[br]ที่ผลิตขึ้นมาโดยตรงจากดอกฝิ่น

0:00:48.300,0:00:50.185
เรียกว่า โอปิเอต

0:00:50.185,0:00:55.386
ในศตวรรษที่ 20 บริษัทยา[br]ได้สร้างสารสังเคราะห์จำนวนมาก

0:00:55.386,0:00:57.126
ที่คล้ายกับโอปิเอต

0:00:57.126,0:01:02.060
ได้แก่ เฮโรอิน ไฮโดรโคโดน[br]ออกซิโคโดน และเฟนทานิล

0:01:02.060,0:01:04.820
ไม่ว่าจะสังเคราะห์ขึ้นหรือมาจากฝิ่น

0:01:04.820,0:01:08.581
สารเหล่านี้[br]เรียกโดยรวมว่า โอปิออยด์

0:01:08.581,0:01:12.911
ไม่ว่าจะสังเคราะห์หรือธรรมชาติ[br]ถูกหรือผิดกฎหมาย ยาโอปิออยด์เหล่านี้

0:01:12.911,0:01:17.548
เป็นยาแก้ปวดชั้นเยี่ยม[br]แต่ก็ทำให้เสพติดได้ง่ายเช่นกัน

0:01:17.548,0:01:19.548
ในช่วงคริสต์ทศวรรษ 1980 และ 1990

0:01:19.548,0:01:24.711
บริษัทยาต่าง ๆ ได้พยายาม[br]โฆษณายาแก้ปวดโอปิออยด์อย่างหนัก

0:01:24.711,0:01:27.406
และมักจะหลีกเลี่ยงการนำเสนอ[br]ถึงฤทธิ์เสพติดของมัน

0:01:27.406,0:01:30.311
ทั้งต่อวงการแพทย์[br]และสาธารณชน

0:01:30.311,0:01:34.101
จำนวนการสั่งยาแก้ปวดโอปิออยด์[br]เพิ่มขึ้นอย่างก้าวกระโดด

0:01:34.101,0:01:40.243
ไปพร้อมกับกรณีการติดโอปิออยด์[br]ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นวิกฤติที่มีมาจนปัจจุบัน

0:01:40.243,0:01:43.223
เพื่อที่จะเข้าใจว่าทำไม[br]โอปิออยด์ถึงเสพติดได้ง่าย

0:01:43.223,0:01:48.048
เราควรรู้ก่อนว่ายานี้ส่งผลต่อร่างกายมนุษย์[br]อย่างไรบ้างตั้งแต่การใช้ครั้งแรก

0:01:48.048,0:01:53.111
ไปจนถึงการใช้ซ้ำ[br]จนถึงว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อหยุดการใช้ยา

0:01:53.111,0:01:55.911
ยาเหล่านี้มีสมบัติทางเคมี[br]แตกต่างกันเล็กน้อย

0:01:55.911,0:02:02.824
แต่ก็ออกฤทธิ์ที่ระบบโอปิออยด์ของร่างกาย[br]โดยจับกับตัวรับโอปิออยด์ในสมองเหมือนกัน

0:02:02.824,0:02:07.645
สารเอ็นดอร์ฟินของร่างกายระงับสัญญาณปวด[br]โดยการจับกับตัวรับเหล่านี้

0:02:07.645,0:02:12.226
แต่ยาโอปิออยด์นั้นจับได้แรงกว่า[br]และยาวนานกว่า

0:02:12.226,0:02:17.478
ดังนั้นยาโอปิออยด์จึงสามารถบรรเทาอาการปวด[br]ได้มากกว่าเอ็นดอร์ฟิน

0:02:17.478,0:02:22.940
ตัวรับโอปิออยด์ยังส่งผลต่อหลาย ๆ อย่าง[br]ตั้งแต่อารมณ์ไปจนถึงการทำงานของร่างกาย

0:02:22.940,0:02:27.050
ด้วยหน้าที่เหล่านี้ ความแข็งแรงและยาวนาน[br]ในการจับกับตัวรับของโอปิออยด์

0:02:27.050,0:02:30.250
จึงทำให้ฤทธิ์ของมัน[br]ชัดเจนและกว้างกว่า

0:02:30.250,0:02:34.070
โมเลกุลสัญญาณโดยธรรมชาติ[br]ของร่างกาย

0:02:34.070,0:02:38.825
เมื่อยาจับกับตัวรับโอปิออยด์[br]มันจะกระตุ้นการหลั่งโดพามีน

0:02:38.825,0:02:42.265
ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกมีความสุข[br]และอาจส่งผลให้เกิด

0:02:42.265,0:02:46.630
ภาวะเคลิ้มสุข[br]ซิ่งเป็นลักษณะของการเมาโอปิออยด์

0:02:46.630,0:02:50.745
ในขณะเดียวกัน โอปิออยด์ก็กด[br]การหลั่งนอร์อะดรีนาลีน

0:02:50.745,0:02:56.590
ซึ่งมีผลต่อความตื่นตัว การหายใจ[br]การย่อยอาหาร และความดันโลหิต

0:02:56.590,0:03:00.920
ขนาดยาเพื่อการรักษาจะลดนอร์อะดรีนาลีน[br]มากพอที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียง

0:03:00.920,0:03:03.366
เช่น ท้องผูก

0:03:03.366,0:03:08.184
เมื่อใช้ในขนาดที่สูงขึ้น โอปิออยด์อาจลด[br]อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ

0:03:08.184,0:03:09.184
ในระดับที่เป็นอันตราย

0:03:09.184,0:03:11.964
นำไปสู่การหมดสติ[br]หรือกระทั่งเสียชีวิตได้

0:03:13.684,0:03:18.038
เมื่อใช้ไปนาน ๆ ร่างกายจะเริ่ม[br]ทนต่อโอปิออยด์

0:03:18.038,0:03:21.167
โดยอาจลดจำนวนตัวรับโอปิออยด์

0:03:21.167,0:03:24.103
หรือตัวรับอาจมีความไวน้อยลง

0:03:24.103,0:03:29.031
เพื่อที่จะให้มีการหลั่งโดพามีนเท่าเดิม[br]และทำให้เกิดผลต่ออารมณ์เหมือนก่อน

0:03:29.031,0:03:32.381
ผู้เสพจะต้องใช้ยา[br]ในขนาดที่มากขึ้นเรื่อย ๆ

0:03:32.381,0:03:36.143
เป็นวัฏจักรที่นำไปสู่[br]การติดยาทางร่างกาย

0:03:36.143,0:03:39.663
เมื่อผู้เสพใช้โอปิออยด์มากขึ้น[br]เพื่อทดแทนการทนต่อฤทธิ์ที่เพิ่มขึ้น

0:03:39.663,0:03:42.763
ระดับนอร์อะดรีนาลีน[br]จะลดลงเรื่อย ๆ

0:03:42.763,0:03:46.303
จนถึงจุดที่อาจส่งผล[br]ต่อการทำงานของร่างกายได้

0:03:46.303,0:03:50.844
ร่างกายจะทดแทนโดยการเพิ่มจำนวน[br]ตัวรับนอร์อะดรีนาลีน

0:03:50.844,0:03:54.604
เพื่อที่จะรับนอร์อะดรีนาลีน[br]ที่มีจำนวนน้อยลงได้

0:03:54.604,0:03:57.213
ความไวต่อนอร์อะดรีนาลีน[br]ที่เพิ่มขึ้นนี้

0:03:57.213,0:04:00.283
ทำให้ร่างกายยังคง[br]ทำงานได้อย่างปกติอยู่

0:04:00.283,0:04:05.289
แต่ที่จริงแล้ว ร่างกายกำลังต้องพึ่งพา[br]โอปิออยด์เพื่อรักษาสมดุลใหม่นี้

0:04:05.289,0:04:10.454
เมื่อผู้เสพที่ติดโอปิออยด์ทางร่างกายแล้ว[br]หยุดยาอย่างกระทันหัน

0:04:10.454,0:04:12.524
สมดุลนั้นจะเสียศูนย์

0:04:12.524,0:04:17.258
ระดับนอร์อะดรีนาลีนอาจเพิ่มขึ้นได้[br]ภายในหนึ่งวันหลังหยุดใช้โอปิออยด์

0:04:17.258,0:04:19.531
แต่ร่างกายต้องใช้เวลานานกว่านั้น[br]เพื่อกำจัด

0:04:19.531,0:04:22.928
ตัวรับนอร์อะดรีนาลีนส่วนเกิดทั้งหมด[br]ที่เคยสร้างขึ้นมา

0:04:22.928,0:04:24.848
นั่นแปลว่าจะมีช่วงหนึ่ง

0:04:24.848,0:04:28.078
ที่ร่างกายไวต่อนอร์อะดรีนาลีนเกินไป

0:04:28.078,0:04:31.338
ความไวเกินไปนี้ทำให้เกิด[br]อาการถอนยา

0:04:31.338,0:04:35.368
ได้แก่ การปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง[br]เป็นไข้ และอาเจียน

0:04:35.368,0:04:39.999
ซึ่งถึงแม้ว่าจะเป็นชั่วคราว แต่อาการถอนยา[br]ก็อาจทำให้ร่างกายโทรมลงอย่างมาก

0:04:39.999,0:04:43.799
ในรายที่รุนแรง ผู้ที่หยุดยา[br]อาจเจ็บป่วยอย่างหนัก

0:04:43.799,0:04:46.688
เป็นหลายวันหรือสัปดาห์

0:04:46.688,0:04:50.358
ผู้ที่เสพติดโอปิออยด์[br]อาจไม่ได้ใช้ยาเหล่านั้น

0:04:50.358,0:04:54.328
เพื่อให้เมาอีกแล้ว[br]แต่เพื่อไม่ให้เจ็บป่วยเสียมากกว่า

0:04:54.328,0:04:58.148
มีหลายรายที่เสี่ยงต่อการถูกลดค่าจ้าง[br]หรือแม้กระทั่งเสียงานในช่วงถอนยา

0:04:58.148,0:05:02.208
หรืออาจไม่มีคนคอยดูแลในช่วงถอนยา

0:05:02.208,0:05:05.123
หากกลับไปใช้โอปิออยด์อีก[br]ในภายหลัง

0:05:05.123,0:05:08.258
ก็อาจมีความเสี่ยงสูง[br]ที่จะได้รับยาเกินขนาด

0:05:08.258,0:05:12.258
เนื่องจากขนาดยาที่เคยใช้เมื่อก่อน[br]ในขณะที่ความทนต่อยานั้นสูงอยู่

0:05:12.258,0:05:14.448
อาจเป็นขนาดที่อันตรายได้ในตอนนี้

0:05:14.448,0:05:18.368
ตั้งแต่ปี ค.ศ. 1980 การเสียชีวิต[br]จากการใช้โอปิออยด์เกินขนาด

0:05:18.368,0:05:21.388
เพิ่มขึ้นอย่างทวีคูณ[br]ในสหรัฐอเมริกา

0:05:21.388,0:05:25.368
และการเสพติดโอปิออยด์[br]ก็พุ่งสูงไปทั่วโลก

0:05:25.368,0:05:29.529
ถึงแม้ว่าการสั่งยาแก้ปวดโอปิออยด์[br]จะได้รับการควบคุมมากขึ้น

0:05:29.529,0:05:32.899
แต่เคสการใช้ยาเกินขนาดและการติดยา[br]ยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

0:05:32.899,0:05:35.639
โดยเฉพาะในหมู่เยาวชน

0:05:35.639,0:05:38.724
มีเคสการติดยาในช่วงต้นหลายราย[br]เป็นผู้ใหญ่วัยกลางคน

0:05:38.724,0:05:42.209
ที่ติดยาจากยาแก้ปวด[br]ที่เคยได้รับสั่งจ่ายมา

0:05:42.209,0:05:45.619
หรือจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว[br]ที่ได้รับสั่งจ่ายมา

0:05:45.619,0:05:50.997
ในปัจจุบัน เยาวชนมักจะเริ่มใช้[br]ยาโอปิออยด์ที่ได้รับมาด้วยวิธีนี้

0:05:50.997,0:05:55.884
และเปลี่ยนไปใช้เฮโรอินหรือโอปิออยด์[br]สังเคราะห์ที่ผิดกฎหมายซึ่งราคาถูกกว่า

0:05:55.884,0:05:58.094
และหาซื้อได้ง่ายกว่า

0:05:58.094,0:06:00.949
นอกเหนือจากการควบคุม[br]ยาแก้ปวดโอปิออยด์ที่เข้มงวดขึ้นแล้ว

0:06:00.949,0:06:05.540
เราจะทำอะไรได้บ้างเพื่อชะลออัตรา[br]การติดยาและใช้ยาเกินขนาดที่เพิ่มขึ้นนี้

0:06:05.540,0:06:10.425
ยาชื่อ นาล็อกโซน เป็นตัวป้องกัน[br]การใช้ยาเกินขนาดที่ดีที่สุดในตอนนี้

0:06:10.425,0:06:15.101
นาล็อกโซนจับกับตัวรับโอปิออยด์[br]แต่ไม่ได้กระตุ้นมัน

0:06:15.101,0:06:18.151
ป้องกันไม่ให้โอปิออยด์[br]มาจับกับตัวรับนี้

0:06:18.151,0:06:22.839
และยังผลักโอปิออยด์ออกจากตัวรับ[br]เพื่อแก้การใข้ยาเกินขนาดได้อีกด้วย

0:06:22.839,0:06:26.109
การติดโอปิออยด์[br]น้อยครั้งที่จะเป็นการเจ็บป่วยเดี่ยว ๆ

0:06:26.109,0:06:29.246
ส่วนใหญ่ ผู้ที่ติดโอปิออยด์[br]มักจะมีปัญหากับ

0:06:29.246,0:06:30.936
อาการทางจิตร่วมด้วย

0:06:30.936,0:06:34.409
มีโปรแกรมผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน[br]ที่รวมศาสตร์

0:06:34.409,0:06:38.266
การใช้ยา บริการสุขภาพ[br]และจิตบำบัดเข้าด้วยกัน

0:06:38.266,0:06:41.026
แต่โปรแกรมเหล่านี้[br]ส่วนมากมักจะราคาแพงมาก

0:06:41.026,0:06:44.277
และตัวเลือกที่มีราคาถูกกว่า[br]ก็มักจะต้องรอเป็นเวลานาน

0:06:44.277,0:06:48.667
และอาจต้องล้างพิษโอปิออยด์[br]ให้เรียบร้อย

0:06:48.667,0:06:50.927
ก่อนเริ่มการรักษาอีกด้วย

0:06:50.927,0:06:55.167
ทั้งอาการถอนยาและการอยู่ใน[br]สถานบำบัดที่มักต้องอยู่เป็นเดือน ๆ

0:06:55.167,0:07:00.752
เป็นสิ่งที่เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ที่เสี่ยง[br]ต่อการสูญเสียงานและบ้านในช่วงเวลานั้น

0:07:00.752,0:07:04.732
โปรแกรมดูแลผู้ติดโอปิออยด์[br]มีเป้าหมายเพื่อแก้ปัญหาเหล่านี้

0:07:04.732,0:07:08.022
และหยุดการใช้โอปิออยด์ในทางที่ผิด[br]โดยใช้การรวมกันของ

0:07:08.022,0:07:10.987
การใช้ยาและพฤติกรรมบำบัด

0:07:10.987,0:07:14.257
โปรแกรมเหล่านี้ป้องกันการเกิดอาการถอนยา[br]ด้วยยา

0:07:14.257,0:07:18.407
ที่จับกับตัวรับโอปิออยด์[br]แต่ไม่มีฤทธิ์ทางประสาท

0:07:18.407,0:07:23.552
ซึ่งมีอยู่ในยาแก้ปวด เฮโรอิน[br]และโอปิออยด์อื่น ๆ ที่ใช้ในทางที่ผิด

0:07:23.552,0:07:25.532
เมทาโดนและบิวพรีนอร์ฟิน

0:07:25.532,0:07:29.101
เป็นยารักษาโอปิออยด์เบื้องต้น[br]ที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน

0:07:29.101,0:07:32.161
แต่แพทย์ต้องใช้เอกสารพิเศษ[br]เพื่อสั่งยานี้

0:07:32.161,0:07:34.911
แม้ว่าจะไม่ต้องมีการฝึกเฉพาะทาง[br]หรือใบรับรอง

0:07:34.911,0:07:38.001
เพื่อสั่งจ่าย[br]ยาแก้ปวดโอปิออยด์ก็ตาม

0:07:38.001,0:07:40.201
บางครั้งบิวพรีนอร์ฟินอาจขาดตลาด

0:07:40.201,0:07:43.481
ถึงขนาดมีธุรกิจมืดของยานี้[br]ที่กำลังเติบโตอยู่

0:07:43.481,0:07:46.621
หนทางในการต่อสู้กับการติดโอปิออยด์[br]ยังอีกยาวไกล

0:07:46.621,0:07:50.581
แต่ก็ยังมีทรัพยากรปริมาณมาก[br]เพื่อใช้ในการรักษาได้

0:07:50.581,0:07:55.040
หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังมีปัญหา[br]กับการใช้โอปิออยด์ในสหรัฐอเมริกา

0:07:55.040,0:07:57.490
กระทรวงสุขภาพและบริการมนุษย์

0:07:57.490,0:08:02.446
มีสายด่วนให้บริการ: 800-662-4357

0:08:02.446,0:08:07.596
และมีฐานข้อมูลสถานบำบัดสารเสพติด[br]กว่า 14,000 แห่งในสหรัฐอเมริกา:

0:08:07.596,0:08:12.476
www.hhs.gov/opioids