WEBVTT

00:00:06.330 --> 00:00:11.269
Viele Menschen, die eine Gliedmaße
verloren haben, können diese noch fühlen,

00:00:11.269 --> 00:00:16.976
nicht als Erinnerung oder Kontur,
sondern mit lebensechten Details.

00:00:16.976 --> 00:00:19.438
Sie können ihre Phantomfinger beugen

00:00:19.438 --> 00:00:22.722
und fühlen manchmal sogar das Uhrenarmband

00:00:22.722 --> 00:00:25.948
oder das Pochen eines 
eingewachsenen Fußnagels.

00:00:25.948 --> 00:00:27.917
Es verblüfft, dass auch manche Menschen,

00:00:27.917 --> 00:00:33.464
denen bei Geburt eine Gliedmaße fehlte,
Phantomempfindungen berichten.

NOTE Paragraph

00:00:33.464 --> 00:00:36.650
Was verursacht Phantomempfindungen?

00:00:36.650 --> 00:00:38.692
Vermutlich entstehen sie dadurch,

00:00:38.692 --> 00:00:42.364
dass eine Körper-Landkarte 
in unserem Gehirn existiert.

00:00:42.364 --> 00:00:45.607
Die Tatsache, dass Menschen,
die ohne eine Gliedmaße geboren werden,

00:00:45.607 --> 00:00:46.944
diese trotzdem fühlen,

00:00:46.944 --> 00:00:51.607
deutet darauf hin, dass bei der Geburt
eine solche Landkarte angelegt ist.

00:00:51.607 --> 00:00:55.172
Aber Phantomglieder unterscheiden sich

00:00:55.172 --> 00:00:58.459
von ihren Vorgängern aus Fleisch und Blut,

00:00:58.459 --> 00:01:01.593
da sie meist Schmerzen erzeugen.

00:01:01.593 --> 00:01:05.447
Um Phantomglieder und 
Phantomschmerz zu verstehen,

00:01:05.447 --> 00:01:09.802
muss der Weg von der Extremität
zum Gehirn verfolgt werden.

NOTE Paragraph

00:01:09.802 --> 00:01:13.624
Durch unsere Glieder laufen
sehr viele sensorische Neurone,

00:01:13.624 --> 00:01:16.082
die uns Fingerspitzengefühl geben

00:01:16.082 --> 00:01:20.048
und auch das Verständnis
für die Lage unseres Körpers im Raum.

00:01:20.048 --> 00:01:24.022
Diese sensorische Information
wird über neuronale Bahnen

00:01:24.022 --> 00:01:26.009
durch das Rückenmark zum Gehirn geleitet.

00:01:26.009 --> 00:01:30.042
Eine lange Strecke bis zum Gehirn
liegt außerhalb der Extremität,

00:01:30.042 --> 00:01:34.184
deshalb existiert ein großer Teil davon
auch noch nach der Amputation.

00:01:34.184 --> 00:01:36.253
Jedoch verändert der Verlust eines Gliedes

00:01:36.253 --> 00:01:40.260
die Signalübertragung zum Gehirn.

NOTE Paragraph

00:01:40.260 --> 00:01:42.031
Am Amputationsort

00:01:42.031 --> 00:01:46.264
werden durchtrennte Nervenenden 
häufig dicker und sensibler,

00:01:46.264 --> 00:01:50.697
wodurch sie schon bei
leichtem Druck Notsignale senden.

00:01:50.697 --> 00:01:52.386
Unter normalen Umständen

00:01:52.386 --> 00:01:56.988
würde eine Signalhemmung im Hinterhorn
des Rückenmarks stattfinden.

00:01:56.988 --> 00:02:00.957
Unbekannt ist jedoch,
warum nach einer Amputation

00:02:00.957 --> 00:02:05.623
die Hemmung des Hinterhorns fehlt,

00:02:05.623 --> 00:02:08.776
was zur Signalverstärkung führen kann.

NOTE Paragraph

00:02:08.776 --> 00:02:13.214
Die sensorischen Signale erreichen
durch das Rückenmark das Gehirn.

00:02:13.214 --> 00:02:17.194
Dort werden sie vom somato-
sensorischen Cortex verarbeitet.

00:02:17.194 --> 00:02:20.611
Der ganze Körper ist in 
diesem Cortex abgebildet.

00:02:20.611 --> 00:02:23.375
Die sensiblen Körperteile
mit vielen Nervenenden,

00:02:23.375 --> 00:02:25.136
wie z.B. Lippen und Hände,

00:02:25.136 --> 00:02:27.710
beanspruchen die größten Flächen.

00:02:27.710 --> 00:02:30.994
Der Homunculus ist eine Abbildung
des menschlichen Körpers,

00:02:30.994 --> 00:02:36.481
dargestellt im Größenverhältnis
der Inanspruchnahme des Cortex.

00:02:36.481 --> 00:02:41.406
Der Cortex-Anteil für eine Körperregion 
kann größer oder kleiner werden,

00:02:41.406 --> 00:02:46.124
was vom sensorischen Input
aus dieser Körperregion abhängt.

00:02:46.124 --> 00:02:51.213
Zum Beispiel ist die linke Hand
eines Geigenspielers größer

00:02:51.213 --> 00:02:53.693
als bei einem Nicht-Geigenspieler.

00:02:53.693 --> 00:02:56.377
Der Cortex-Anteil vergrößert sich auch

00:02:56.377 --> 00:02:58.489
bei Verletzungen eines Körperteils,

00:02:58.489 --> 00:03:02.259
um die Wachsamkeit für Gefahr zu steigern.

00:03:02.259 --> 00:03:06.700
Dieser vergrößerte Cortex-Anteil 
kann zu Phantom-Schmerzen führen.

00:03:06.700 --> 00:03:09.947
Die cortikale Karte ist wahrscheinlich
auch dafür verantwortlich,

00:03:09.947 --> 00:03:13.223
dass ein amputiertes Körperteil
immernoch gefühlt wird,

00:03:13.223 --> 00:03:16.505
weil der betreffende 
Cortex-Anteil noch existiert.

00:03:16.505 --> 00:03:22.172
Später kann der Anteil schrumpfen, 
und damit auch der Phantomschmerz.

NOTE Paragraph

00:03:22.172 --> 00:03:26.744
Aber die Phantome bleiben oft bestehen.

00:03:26.757 --> 00:03:29.632
Die Phantombehandlung
war bisher eine Kombination von

00:03:29.632 --> 00:03:31.495
Physiotherapie,

00:03:31.495 --> 00:03:33.302
Schmerzmitteln,

00:03:33.302 --> 00:03:34.377
Prothesen

00:03:34.377 --> 00:03:36.052
und Zeit.

00:03:36.052 --> 00:03:38.301
Die neue Spiegelkasten-Therapie

00:03:38.301 --> 00:03:41.368
vergrößert den Bewegungsbereich

00:03:41.368 --> 00:03:43.967
und reduziert den Phantomschmerz.

00:03:43.967 --> 00:03:48.076
Der Patient legt das Phantom-Glied
in eine Box hinter einen Spiegel

00:03:48.076 --> 00:03:50.699
und das intakte Glied vor den Spiegel.

00:03:50.699 --> 00:03:53.926
So wird das Hirn ausgetrickst,
denn jetzt sieht es auch das Phantom,

00:03:53.926 --> 00:03:55.913
anstatt es nur zu fühlen.

00:03:55.913 --> 00:03:59.045
Wissenschaftler entwickeln jetzt
Virtual-Reality-Therapien,

00:03:59.045 --> 00:04:03.726
welche die Spiegel-Therapie
lebensechter darstellen.

00:04:03.726 --> 00:04:06.550
Prothesen wirken ähnlich,

00:04:06.550 --> 00:04:08.708
denn viele Patienten
berichten von Schmerzen

00:04:08.708 --> 00:04:11.593
nach dem Entfernen der Prothese.

00:04:11.593 --> 00:04:13.801
Phantome helfen dem Patienten dabei,

00:04:13.801 --> 00:04:18.733
die Prothese als eigenes 
Körperteil zu akzeptieren

00:04:18.733 --> 00:04:21.302
und sie intuitiv zu benutzen.

NOTE Paragraph

00:04:21.302 --> 00:04:24.530
Es gibt noch viele Fragen
bezüglich der Phantome.

00:04:24.530 --> 00:04:26.258
Ungelöst bleiben die Fragen,

00:04:26.258 --> 00:04:30.008
warum einige Amputationspatienten
keine Schmerzen fühlen,

00:04:30.008 --> 00:04:32.790
und einige auch überhaupt keine
Phantomempfindungen haben.

00:04:32.790 --> 00:04:35.149
Die weitere Forschung zu Phantomgliedern

00:04:35.149 --> 00:04:38.527
ist nicht nur für Betroffene bedeutsam.

00:04:38.527 --> 00:04:40.797
Ein tieferes Verständnis der Phantome

00:04:40.797 --> 00:04:45.027
liefert Erkenntnisse über 
unsere täglichen Hirnleistungen

00:04:45.027 --> 00:04:47.625
und wie wir dadurch die Welt wahrnehmen.

00:04:47.625 --> 00:04:49.272
Das erinnert uns daran,

00:04:49.272 --> 00:04:53.408
dass unsere erlebte Wirklichkeit 
tatsächlich subjektiv ist.