WEBVTT

00:00:06.330 --> 00:00:11.269
La gran mayoría de quienes han perdido 
una extremidad todavía pueden sentirla:

00:00:11.269 --> 00:00:16.976
no como un recuerdo o una forma vaga, 
sino con detalles completos y realistas.

00:00:16.976 --> 00:00:19.438
Pueden flexionar sus dedos fantasmas.

00:00:19.438 --> 00:00:22.722
y a veces incluso sentir 
la irritación de una correa.

00:00:22.722 --> 00:00:25.948
o el latido de una uña encarnada.

00:00:25.948 --> 00:00:27.917
Y por asombroso que parezca

00:00:27.917 --> 00:00:33.464
ocasionalmente aun personas nacidas sin 
extremidades pueden sentir un fantasma.

00:00:33.464 --> 00:00:36.650
Entonces, ¿qué causa las sensaciones 
del miembro fantasma?

00:00:36.650 --> 00:00:38.692
La precisión de estas apariciones.

00:00:38.692 --> 00:00:42.364
sugiere que tenemos un mapa 
del cuerpo en nuestro cerebro.

00:00:42.364 --> 00:00:43.747
Y el hecho de que es posible

00:00:43.747 --> 00:00:46.944
para alguien sentir una extremidad 
que nunca ha tenido

00:00:46.944 --> 00:00:51.607
implica que nacemos con al menos 
los inicios de este mapa.

00:00:51.607 --> 00:00:55.172
Pero una cosa establece los fantasmas 
que aparecen después de la amputación

00:00:55.172 --> 00:00:58.459
aparte de sus antecesores 
de carne y hueso:

00:00:58.459 --> 00:01:01.593
la gran mayoría son dolorosos.

00:01:01.593 --> 00:01:05.447
Para comprender completamente los 
miembros fantasmas y el dolor fantasma,

00:01:05.447 --> 00:01:09.802
tenemos que considerar todo el camino 
desde la extremidad hasta el cerebro.

00:01:09.802 --> 00:01:13.574
Nuestras extremidades están llenas de 
neuronas sensoriales responsables de todo

00:01:13.574 --> 00:01:16.402
desde las texturas que sentimos 
con la punta de los dedos.

00:01:16.402 --> 00:01:20.048
a nuestra comprensión de dónde 
están nuestros cuerpos en el espacio.

00:01:20.048 --> 00:01:24.342
Las vías neurales llevan esta entrada 
sensorial a través de la médula espinal

00:01:24.342 --> 00:01:26.009
y hasta el cerebro.

00:01:26.009 --> 00:01:30.042
Dado que gran parte de este camino 
se encuentra fuera de la extremidad en sí,

00:01:30.042 --> 00:01:34.184
la mayor parte permanece 
después de una amputación.

00:01:34.184 --> 00:01:35.883
Pero la pérdida de una extremidad.

00:01:35.883 --> 00:01:40.260
altera la forma en que las señales 
viajan en cada paso del camino.

00:01:40.260 --> 00:01:42.031
En el sitio de una amputación,

00:01:42.031 --> 00:01:44.147
las terminaciones nerviosas cortadas

00:01:44.147 --> 00:01:46.264
pueden engrosarse 
y volverse más sensibles,

00:01:46.264 --> 00:01:50.697
transmitir señales de socorro incluso 
en respuesta a una presión leve.

00:01:50.697 --> 00:01:52.386
Bajo circunstancias normales,

00:01:52.386 --> 00:01:56.988
estas señales se reducirían en el 
cuerno dorsal de la médula espinal.

00:01:56.988 --> 00:02:00.957
Por razones que no entendemos 
completamente, después de una amputación,

00:02:00.957 --> 00:02:05.623
hay una pérdida de este control 
inhibitorio en el cuerno dorsal,

00:02:05.623 --> 00:02:08.776
Y las señales pueden intensificarse.

00:02:08.776 --> 00:02:13.214
Una vez que pasan por la médula espinal, 
las señales sensoriales llegan al cerebro.

00:02:13.214 --> 00:02:17.194
Allí, las procesa 
la corteza somatosensorial.

00:02:17.194 --> 00:02:20.611
El cuerpo entero está 
mapeado en esta corteza.

00:02:20.611 --> 00:02:23.695
Partes del cuerpo sensibles 
con muchas terminaciones nerviosas,

00:02:23.695 --> 00:02:25.136
como los labios y las manos,

00:02:25.136 --> 00:02:27.710
están representados 
por las áreas más grandes.

00:02:27.710 --> 00:02:30.994
El homúnculo cortical es un 
modelo del cuerpo humano.

00:02:30.994 --> 00:02:34.157
con proporciones basadas en 
el tamaño de la representación

00:02:34.157 --> 00:02:36.481
de cada parte del cuerpo en la corteza,

00:02:36.481 --> 00:02:39.693
La cantidad de corteza dedicada 
a una parte específica del cuerpo

00:02:39.693 --> 00:02:41.406
puede crecer o reducirse

00:02:41.406 --> 00:02:43.765
basado en la cantidad 
de información sensorial

00:02:43.765 --> 00:02:46.124
que el cerebro recibe 
de esa parte del cuerpo.

00:02:46.124 --> 00:02:51.213
Por ejemplo, la representación de la
mano izquierda es mayor en los violinistas

00:02:51.213 --> 00:02:53.693
que en los no violinistas.

00:02:53.693 --> 00:02:56.377
El cerebro también aumenta 
la representación cortical

00:02:56.377 --> 00:02:58.489
cuando una parte del cuerpo se lesiona

00:02:58.489 --> 00:03:02.259
para aumentar las sensaciones 
que nos alertan del peligro.

00:03:02.259 --> 00:03:06.700
Esta mayor representación 
puede llevar al dolor fantasma.

00:03:06.700 --> 00:03:09.617
El mapa cortical también 
es el más probable responsable

00:03:09.617 --> 00:03:13.223
de la sensación de partes 
del cuerpo que ya no están allí,

00:03:13.223 --> 00:03:16.505
porque todavía tienen 
representación en el cerebro.

00:03:16.505 --> 00:03:19.338
Con el tiempo, esta representación 
puede reducirse

00:03:19.338 --> 00:03:22.172
y la extremidad fantasma 
puede reducirse con ella.

00:03:22.172 --> 00:03:24.694
Pero las sensaciones de 
las extremidades fantasma

00:03:24.694 --> 00:03:26.750
no desaparecen necesariamente solas.

00:03:26.757 --> 00:03:29.632
El tratamiento para el dolor fantasma
por lo general requiere

00:03:29.632 --> 00:03:31.495
una combinación de terapia física,

00:03:31.495 --> 00:03:33.302
medicamentos para el manejo del dolor,

00:03:33.302 --> 00:03:34.377
prótesis

00:03:34.377 --> 00:03:36.052
y tiempo.

00:03:36.052 --> 00:03:38.301
Una técnica llamada terapia de espejo.

00:03:38.301 --> 00:03:41.368
puede ser muy útil para desarrollar 
el rango de movimiento.

00:03:41.368 --> 00:03:43.967
y reduciendo el dolor 
en el miembro fantasma.

00:03:43.967 --> 00:03:48.076
El paciente coloca el miembro fantasma 
en una caja detrás de un espejo.

00:03:48.076 --> 00:03:50.699
y la extremidad intacta frente al espejo.

00:03:50.699 --> 00:03:53.866
Esto engaña al cerebro 
para que vea el fantasma

00:03:53.866 --> 00:03:55.913
en lugar de solo sentirlo.

00:03:55.913 --> 00:03:59.305
Los científicos están desarrollando 
tratamientos de realidad virtual.

00:03:59.305 --> 00:04:03.726
que hacen que la experiencia de la terapia
con espejos sea aún más realista.

00:04:03.726 --> 00:04:06.700
Las prótesis también 
pueden crear un efecto similar:

00:04:06.700 --> 00:04:08.318
muchos pacientes reportan dolor

00:04:08.318 --> 00:04:11.593
principalmente cuando se quitan 
sus prótesis por la noche.

00:04:11.593 --> 00:04:13.991
Y los miembros fantasmas 
pueden a su vez ayudar

00:04:13.991 --> 00:04:18.733
a los pacientes a conceptualizar las 
prótesis como extensiones de sus cuerpos

00:04:18.733 --> 00:04:21.142
y manipularlas intuitivamente.

00:04:21.142 --> 00:04:24.530
Todavía hay muchas preguntas 
sobre los miembros fantasmas.

00:04:24.530 --> 00:04:27.688
No sabemos por qué algunos 
amputados escapan del dolor

00:04:27.688 --> 00:04:30.008
típicamente asociado 
con estas apariciones,

00:04:30.008 --> 00:04:32.490
o por qué algunos no tienen 
fantasmas en absoluto.

00:04:32.490 --> 00:04:35.319
Y la investigación adicional
en las extremidades fantasmas

00:04:35.319 --> 00:04:38.527
no es solo aplicable a las 
personas que las experimentan.

00:04:38.527 --> 00:04:41.007
Una comprensión más profunda 
de estas apariciones.

00:04:41.007 --> 00:04:45.027
nos dará una idea del trabajo que 
nuestros cerebros hacen todos los días.

00:04:45.027 --> 00:04:47.625
para construir el mundo 
como lo percibimos.

00:04:47.625 --> 00:04:49.272
Son un recordatorio importante.

00:04:49.272 --> 00:04:53.408
de que las realidades que 
experimentamos son, de hecho, subjetivas.