WEBVTT

00:00:06.510 --> 00:00:11.419
La majorité des personnes ayant perdu
un membre peuvent toujours le sentir —

00:00:11.419 --> 00:00:16.976
non pas comme un souvenir ou une forme
vague, mais dans des détails réalistes.

00:00:17.116 --> 00:00:19.508
Ils peuvent fléchir leurs doigts fantômes,

00:00:19.508 --> 00:00:22.882
et parfois même sentir l'irritation
d'un bracelet de montre,

00:00:22.882 --> 00:00:26.138
ou la douleur d'un ongle incarné.

00:00:26.138 --> 00:00:28.077
Et étonnemment,

00:00:28.077 --> 00:00:33.464
parfois, même des personnes nées sans un
membre ressentent cette sensation fantôme.

NOTE Paragraph

00:00:33.694 --> 00:00:36.690
Par quoi les sensations de membres
fantômes sont-elles causées ?

00:00:36.690 --> 00:00:38.772
La précision de ces apparitions

00:00:38.772 --> 00:00:42.474
suggère que nous avons une carte de
notre corps dans notre cerveau.

00:00:42.514 --> 00:00:43.997
Et le fait qu'il soit possible

00:00:43.997 --> 00:00:47.054
pour une personne qui n'a eu
ce membre de sentir ce dernier

00:00:47.054 --> 00:00:51.607
signifie que nous naissons avec
au moins les prémices de cette carte.

00:00:51.607 --> 00:00:55.442
Mais une chose différencie les fantômes
qui apparaissent après une amputation

00:00:55.442 --> 00:00:58.552
de leurs prédécesseurs
en chair et en os :

00:00:58.552 --> 00:01:01.739
la majorité d'entre eux
sont douloureux.

00:01:02.019 --> 00:01:05.393
Pour mieux comprendre ces membres
et cette douleur fantômes,

00:01:05.393 --> 00:01:09.807
nous devons regarder le chemin parcouru
du membre jusqu'au cerveau.

00:01:09.947 --> 00:01:12.514
Nos membres sont pleins
de neurones sensoriels

NOTE Paragraph

00:01:12.514 --> 00:01:16.214
responsables des textures que
nous sentons avec le bout des doigts

00:01:16.214 --> 00:01:20.032
et de notre compréhension de
la position de notre corps dans l'espace.

00:01:20.202 --> 00:01:24.608
Cette donnée sensorielle est transportée
par les neurones via la colonne vertébrale

00:01:24.608 --> 00:01:26.152
jusqu'au cerveau.

00:01:26.152 --> 00:01:30.199
Puisque la grande partie de ce chemin
se trouve en dehors du membre lui-même,

00:01:30.199 --> 00:01:33.992
la plupart de celui-ci persiste
après une amputation.

00:01:34.472 --> 00:01:35.794
Mais la perte d'un membre

00:01:35.794 --> 00:01:40.123
modifie la façon dont le signal
voyage via les voies neuronales.

00:01:40.483 --> 00:01:42.370
Au niveau de l'amputation,

NOTE Paragraph

00:01:42.370 --> 00:01:46.361
les terminaisons nerveuses sectionnées
peuvent s'épaissir et être plus sensibles,

00:01:46.361 --> 00:01:50.864
transmettant des signaux de détresse
même en réponse à une pression moyenne.

00:01:50.864 --> 00:01:52.587
Dans des circonstances normales,

00:01:52.587 --> 00:01:57.176
ceux-ci seraient entravés dans la corne
postérieure de la colonne vertébrale.

00:01:57.266 --> 00:02:01.288
Pour des raisons que nous ne comprenons
pas complètement, après une amputation,

00:02:01.288 --> 00:02:05.607
le rôle inhibiteur de la corne postérieure
est moins important,

00:02:05.607 --> 00:02:08.343
et les signaux peuvent s'intensifier.

00:02:09.033 --> 00:02:13.456
Une fois passés par la colonne vertébrale,
les signaux arrivent au cerveau.

NOTE Paragraph

00:02:13.456 --> 00:02:17.404
Là, le cortex somato-sensoriel
les analyse.

00:02:17.404 --> 00:02:20.744
Le corps entier est cartographié
dans ce cortex.

00:02:20.754 --> 00:02:23.611
Les parties sensibles avec
beaucoup de terminaisons nerveuses

00:02:23.611 --> 00:02:25.255
comme les lèvres ou les mains,

00:02:25.255 --> 00:02:27.946
sont représentées par
les plus grandes zones.

00:02:28.066 --> 00:02:31.020
L'homoncule moteur est une
représentation du corps humain dont

00:02:31.020 --> 00:02:36.364
les proportions sont basées sur la taille
de chaque partie du corps dans le cortex.

00:02:36.524 --> 00:02:41.781
La quantité de cortex dédiée à une partie
spécifique du corps peut grandir, rétrécir

00:02:41.781 --> 00:02:46.206
selon la quantité d'informations que
cette partie du corps envoie au cerveau.

00:02:46.206 --> 00:02:51.334
La représentation de la main gauche
est ainsi plus grande chez les violonistes

00:02:51.354 --> 00:02:53.273
que chez les non-violonistes.

00:02:53.523 --> 00:02:56.727
Le cerveau augmente aussi
la représentation du cortex

00:02:56.727 --> 00:02:58.557
lorsqu'une partie du corps est blessée

00:02:58.557 --> 00:03:02.209
afin d'exacerber les sensations
qui nous préviennent de dangers.

00:03:02.549 --> 00:03:06.569
Cette représentation augmentée
peut mener à une douleur fantôme,

00:03:06.799 --> 00:03:09.770
elle est sûrement aussi responsable

00:03:09.770 --> 00:03:13.117
de la sensation de parties du corps
qui ne sont plus là,

00:03:13.117 --> 00:03:16.373
car elles sont toujours représentées
dans le cerveau.

00:03:16.373 --> 00:03:21.895
Avec le temps, cette représentation peut
diminuer, de même que le membre fantôme.

00:03:22.415 --> 00:03:27.062
Mais les sensations de membre fantôme ne
disparaissent pas toujours d'elles-mêmes.

NOTE Paragraph

00:03:27.062 --> 00:03:29.757
Des traitements pour les
membres fantômes nécessitent

00:03:29.757 --> 00:03:31.682
un mélange de thérapie physique,

00:03:31.682 --> 00:03:33.805
de médicaments pour la gestion
de la douleur,

00:03:33.805 --> 00:03:34.652
de prothèses,

00:03:34.652 --> 00:03:35.867
et de temps.

00:03:35.867 --> 00:03:38.502
Une technique appelée la
thérapie de la boite miroir

00:03:38.502 --> 00:03:41.741
peut se révéler très utile pour développer
une amplitude de mouvement

00:03:41.741 --> 00:03:44.228
et réduire la douleur dans
le membre fantôme.

00:03:44.228 --> 00:03:48.227
Le patient place le membre fantôme
dans une boite derrière un miroir

00:03:48.227 --> 00:03:51.136
et le membre intact devant le miroir.

00:03:51.136 --> 00:03:54.139
Ceci trompe le cerveau qui
voit le membre fantôme

00:03:54.139 --> 00:03:56.166
plutôt que de juste le sentir.

00:03:56.216 --> 00:03:59.403
Les scientifiques ont développé
des traitements en réalité virtuelle

00:03:59.403 --> 00:04:03.735
qui rendent l'expérience de la thérapie
de la boite miroir encore plus réaliste.

00:04:03.835 --> 00:04:06.656
Les prothèses créent un effet similaire,

00:04:06.656 --> 00:04:08.630
de nombreux patients rapportent avoir mal

00:04:08.630 --> 00:04:11.748
principalement lorsqu'ils retirent
leur prothèse la nuit.

00:04:11.978 --> 00:04:14.073
Les membres fantômes peuvent à leur tour

00:04:14.073 --> 00:04:18.391
aider les patients à voir les prothèses
comme des extensions de leur corps,

00:04:18.391 --> 00:04:21.113
et à les manipuler de façon intuitive.

00:04:21.672 --> 00:04:24.832
Beaucoup de questions demeurent
sur les membres fantômes.

NOTE Paragraph

00:04:24.832 --> 00:04:27.980
Nous ne savons pas pourquoi certains
amputés échappent à la douleur

00:04:27.980 --> 00:04:30.078
typiquement associée avec ces apparitions,

00:04:30.078 --> 00:04:33.048
ou pourquoi certains n'ont
pas du tout de fantôme.

00:04:33.048 --> 00:04:35.530
Des recherches plus poussées
sur ces membres fantômes

00:04:35.530 --> 00:04:38.809
ne sont pas seulement applicables
aux personnes qui les expérimentent.

00:04:38.809 --> 00:04:41.137
Une compréhension plus profonde
de ces apparitions

00:04:41.137 --> 00:04:45.397
peut nous aider à comprendre comment
fonctionne notre cerveau chaque jour

00:04:45.397 --> 00:04:48.117
lorsqu'il construit le monde
tel que nous le percevons.

00:04:48.117 --> 00:04:49.562
Elles sont un rappel important

00:04:49.562 --> 00:04:53.852
que les réalités que nous expérimentons,
sont, en fait, subjectives.