1
00:00:06,330 --> 00:00:11,269
Velika većina ljudi koji su
izgubili ud i dalje ga mogu osjetiti -

2
00:00:11,269 --> 00:00:16,976
ne kao sjećanje ili nejasni oblik,
nego u potpunom životnom detalju.

3
00:00:16,976 --> 00:00:19,438
Mogu savijati svoje fantomske prste

4
00:00:19,438 --> 00:00:22,722
i ponekad čak osjetiti
trljanje ručnog sata

5
00:00:22,722 --> 00:00:25,948
ili bol uraslog nokta na nožnom prstu.

6
00:00:25,948 --> 00:00:27,997
Ono što je iznenađujuće,

7
00:00:27,997 --> 00:00:33,464
ponekad čak i ljudi rođeni bez
nekog uda mogu osjetiti fantomski.

8
00:00:33,464 --> 00:00:36,650
Pa što uzrokuje osjet fantomskog uda?

9
00:00:36,650 --> 00:00:38,692
Točnost tih pojava

10
00:00:38,692 --> 00:00:42,364
sugerira da imamo
mapu svoga tijela u mozgu.

11
00:00:42,364 --> 00:00:43,747
I činjenica da je moguće

12
00:00:43,747 --> 00:00:46,944
za nekoga tko
nikad nije imao ud osjetiti ga,

13
00:00:46,944 --> 00:00:51,607
podrazumijeva da smo
rođeni s barem začetkom te mape.

14
00:00:51,607 --> 00:00:55,172
Ali jedna stvar razlikuje
fantome koji se pojave nakon amputacije

15
00:00:55,172 --> 00:00:58,459
od njihovih prethodnika od krvi i mesa:

16
00:00:58,459 --> 00:01:01,593
većina njih je bolna.

17
00:01:01,993 --> 00:01:05,447
Kako bismo potpuno razumjeli
fantomske udove i fantomsku bol,

18
00:01:05,447 --> 00:01:09,802
moramo uzeti u obzir
cijeli put od uda do mozga.

19
00:01:09,802 --> 00:01:13,624
Naši udovi puni su
senzornih neurona odgovornih za sve,

20
00:01:13,624 --> 00:01:16,082
od tekstura koje
osjetimo vrhovima svojih prstiju

21
00:01:16,082 --> 00:01:20,048
do razumijevanja gdje se
naša tijela nalaze u prostoru.

22
00:01:20,048 --> 00:01:24,342
Neuralni putovi nose te
senzorne informacije leđnom moždinom

23
00:01:24,342 --> 00:01:26,009
gore do mozga.

24
00:01:26,009 --> 00:01:30,042
Pošto se toliki dio puta
nalazi izvan samog uda,

25
00:01:30,042 --> 00:01:34,184
većina ostaje u tijelu nakon amputacije.

26
00:01:34,184 --> 00:01:35,623
Ali gubitak uda

27
00:01:35,623 --> 00:01:40,260
mijenja način na koji
signali putuju svakim dijelom puta.

28
00:01:40,260 --> 00:01:42,031
Na mjestu amputacije

29
00:01:42,031 --> 00:01:46,264
prekinuti krajevi živca
mogu odebljati i postati osjetljiviji,

30
00:01:46,264 --> 00:01:50,697
prenoseći upozoravajuće signale
čak i kao odgovor na lagani pritisak.

31
00:01:50,697 --> 00:01:52,386
U normalnim okolnostima

32
00:01:52,386 --> 00:01:56,988
ti signali bi se smanjili u
dorzalnom rogu leđne moždine.

33
00:01:56,988 --> 00:02:00,957
Iz razloga koji nam
nisu potpuno jasni, nakon amputacije

34
00:02:00,957 --> 00:02:05,623
dolazi do gubitka
inibicijske kontrole u dorzalnom rogu

35
00:02:05,623 --> 00:02:08,996
i signali se mogu pojačati.

36
00:02:08,996 --> 00:02:13,554
Jednom kada prođu kroz leđnu
moždinu, senzorni signali stižu u mozak.

37
00:02:13,554 --> 00:02:17,194
Ondje, somatosenzorni
korteks ih procesira.

38
00:02:17,194 --> 00:02:20,821
Cijelo tijelo mapirano je u ovom korteksu.

39
00:02:20,821 --> 00:02:23,375
Osjetljivi dijelovi tijela
s mnogo živčanih završetaka,

40
00:02:23,375 --> 00:02:25,136
poput usana i ruku,

41
00:02:25,136 --> 00:02:27,950
obuhvaćaju veća područja.

42
00:02:27,950 --> 00:02:30,994
Kortikalni homunkulus
model je ljudskog tijela

43
00:02:30,994 --> 00:02:36,481
s proporcijama baziranim prema veličini
koju svaki dio tijela zauzima u korteksu.

44
00:02:36,481 --> 00:02:41,406
Količina korteksa posvećena specifičnom
dijelu tijela može se povećati i smanjiti

45
00:02:41,406 --> 00:02:46,124
prema tome koliko senzornih
podataka mozak prima iz tog dijela tijela.

46
00:02:46,124 --> 00:02:51,213
Primjerice, reprezentacija
lijeve ruke veća je kod violonista,

47
00:02:51,213 --> 00:02:53,543
nego kod ljudi koji ne sviraju violinu.

48
00:02:53,543 --> 00:02:56,377
Mozak također
povećava kortikalnu zastupljenost

49
00:02:56,377 --> 00:02:58,489
kada se dio tijela ozlijedi

50
00:02:58,489 --> 00:03:02,489
kako bi povisio osjete
koji nas upozoravaju na opasnost.

51
00:03:02,489 --> 00:03:06,700
Ta povećana kortikalna zastupljenost
može dovesti do fantomske boli.

52
00:03:06,700 --> 00:03:09,617
Kortikalna mapa također
je najvjerojatnije odgovorna

53
00:03:09,617 --> 00:03:13,043
za osjet dijelova tijela kojih više nama

54
00:03:13,043 --> 00:03:16,345
jer i dalje imaju svoje područje u mozgu.

55
00:03:16,345 --> 00:03:22,382
S vremenom, ovo se područje može
smanjiti, a fantomski ud zajedno s njim.

56
00:03:22,382 --> 00:03:26,757
Ali osjećaj fantomskog uda
sam po sebi ne mora nužno nestati.

57
00:03:26,757 --> 00:03:29,632
Tretman fantomske boli obično zahtijeva

58
00:03:29,632 --> 00:03:31,495
kombinaciju fizikalne terapije,

59
00:03:31,495 --> 00:03:33,302
lijekova za upravljanje boli,

60
00:03:33,302 --> 00:03:34,377
protezu

61
00:03:34,377 --> 00:03:36,052
i vrijeme.

62
00:03:36,052 --> 00:03:38,301
Tehnika zvana terapija ogledalom

63
00:03:38,301 --> 00:03:41,368
može biti od velike
pomoći u razvitku opsega kretanja

64
00:03:41,368 --> 00:03:43,967
i smanjenju boli u fantomskom udu.

65
00:03:43,967 --> 00:03:48,076
Pacijent postavi
fantomski ud u kutiju iza ogledala

66
00:03:48,076 --> 00:03:51,059
i netaknuti ud ispred ogledala.

67
00:03:51,059 --> 00:03:53,866
Ovo zavara mozak da vidi fantoma

68
00:03:53,866 --> 00:03:56,113
umjesto da ga samo osjeti.

69
00:03:56,113 --> 00:03:59,165
Znanstvenici razvijaju
tretmane virtualnom realnošću

70
00:03:59,165 --> 00:04:03,726
koja će iskustva
terapije ogledalom učiniti živopisnijom.

71
00:04:03,726 --> 00:04:06,650
Proteze također
mogu stvoriti sličan efekt -

72
00:04:06,650 --> 00:04:08,358
mnogi pacijenti izvještavaju o boli

73
00:04:08,358 --> 00:04:11,743
naročito kad skinu protezu preko noći.

74
00:04:11,743 --> 00:04:13,801
I fantomski udovi mogu zauzvrat

75
00:04:13,801 --> 00:04:18,733
pomoći pacijentima konceptualizirati
protezu kao produžetak vlastitog tijela

76
00:04:18,733 --> 00:04:21,542
i njima intuitivno upravljati.

77
00:04:21,542 --> 00:04:24,730
I dalje postoji mnogo
pitanja o fantomskim udovima.

78
00:04:24,730 --> 00:04:27,688
Ne znamo zašto neki ljudi
s amputiranim udom ne osjećaju bol

79
00:04:27,688 --> 00:04:30,008
obično povezanu s ovim pojavama,

80
00:04:30,008 --> 00:04:32,790
niti zašto neki uopće nemaju fantome.

81
00:04:32,790 --> 00:04:35,359
I daljnja istraživanja
o fantomskim udovima

82
00:04:35,359 --> 00:04:38,527
nisu samo primjenjiva
na ljude koji ih doživljavaju.

83
00:04:38,527 --> 00:04:41,047
Dublje razumijevanje ovih pojava

84
00:04:41,047 --> 00:04:45,027
može nam pružiti uvid u posao
koji naš mozak odradi svaki dan

85
00:04:45,027 --> 00:04:47,755
kako bi stvorio
svijet kakvim ga percipiramo.

86
00:04:47,755 --> 00:04:49,272
Oni su važan podsjetnik

87
00:04:49,272 --> 00:04:53,408
da su realnosti koje
doživljavamo, zapravo, subjektivne.