WEBVTT

00:00:06.330 --> 00:00:09.459
La maggior parte delle persone
che hanno perso un arto

00:00:09.459 --> 00:00:11.289
riescono ancora a percepirlo,

00:00:11.289 --> 00:00:13.796
non come un ricordo
o una sagoma indistinta,

00:00:13.796 --> 00:00:16.486
ma in ogni suo realistico dettaglio.

00:00:16.976 --> 00:00:19.338
Possono flettere le loro dita fantasma

00:00:19.338 --> 00:00:22.722
e a volte persino avvertire
il fastidio del cinturino dell'orologio

00:00:22.722 --> 00:00:25.458
o di un'unghia incarnita che pulsa.

00:00:25.948 --> 00:00:27.917
Incredibilmente,

00:00:27.917 --> 00:00:31.364
in rare occasioni, persino
le persone nate senza un arto

00:00:31.364 --> 00:00:33.004
possano avvertirne il fantasma.

NOTE Paragraph

00:00:33.684 --> 00:00:36.520
Dunque, cosa provoca
la sindrome dell'arto fantasma?

00:00:36.520 --> 00:00:38.632
L'accuratezza di queste apparizioni

00:00:38.632 --> 00:00:41.974
indica che possediamo una mappa
del nostro corpo nel cervello.

00:00:42.364 --> 00:00:45.647
E la possibilità,
per chi non ha mai avuto un arto,

00:00:45.647 --> 00:00:46.944
di avvertirne uno

00:00:46.944 --> 00:00:51.517
significa che siamo nati tutti quanti
con almeno un inizio di questa mappa.

00:00:51.517 --> 00:00:53.542
Ma c'è una cosa che distingue i fantasmi

00:00:53.542 --> 00:00:55.462
che compaiono dopo un'amputazione

00:00:55.462 --> 00:00:58.089
dai loro predecessori in carne ed ossa:

00:00:58.459 --> 00:01:01.003
la maggior parte di loro provoca dolore.

00:01:01.883 --> 00:01:05.317
Per comprendere appieno
gli arti fantasma e il dolore fantasma,

00:01:05.317 --> 00:01:09.102
dobbiamo considerare l'intero percorso
dall'arto al cervello.

NOTE Paragraph

00:01:09.802 --> 00:01:12.124
I nostri arti sono pieni
di neuroni sensoriali

00:01:12.124 --> 00:01:13.464
responsabili di tutto,

00:01:13.464 --> 00:01:16.082
dalle trame che percepiamo
con la punta delle dita

00:01:16.082 --> 00:01:19.458
fino alla percezione della posizione
dei nostri corpi nello spazio.

00:01:20.048 --> 00:01:24.342
I circuiti neurali trasportano l'input
sensoriale lungo il midollo spinale,

00:01:24.342 --> 00:01:25.549
fino al cervello.

00:01:25.959 --> 00:01:30.042
Dato che buona parte del percorso
si trova al di fuori dell'arto stesso,

00:01:30.042 --> 00:01:33.444
la maggior parte resta
anche dopo l'amputazione.

00:01:34.184 --> 00:01:35.623
Ma la perdita di un arto

00:01:35.623 --> 00:01:39.540
altera il modo in cui i segnali
viaggiano lungo il circuito.

NOTE Paragraph

00:01:40.340 --> 00:01:42.031
Nell'area dell'amputazione

00:01:42.031 --> 00:01:44.374
le terminazioni nervose recise
possono ispessirsi

00:01:44.374 --> 00:01:46.204
e diventare più sensibili,

00:01:46.204 --> 00:01:50.347
trasmettendo segnali di pericolo anche
in risposta a una leggera pressione.

00:01:50.697 --> 00:01:52.386
In circostanze normali,

00:01:52.386 --> 00:01:56.638
questi segnali vengono ridotti
nel corno dorsale del midollo spinale.

00:01:56.988 --> 00:02:01.127
Per ragioni non ancora
del tutto note, dopo un'amputazione,

00:02:01.127 --> 00:02:05.593
si ha la perdita di questo controllo
inibitorio nel corno dorsale

00:02:05.593 --> 00:02:07.746
e i segnali possono intensificarsi.

NOTE Paragraph

00:02:08.986 --> 00:02:11.004
Una volta attraversato il midollo spinale,

00:02:11.004 --> 00:02:13.554
i segnali sensoriali
raggiungono il cervello.

00:02:13.554 --> 00:02:16.874
Qui sono elaborati
dalla corteccia somatosensoriale.

00:02:17.194 --> 00:02:20.161
In questa corteccia
è mappato tutto il corpo.

00:02:20.611 --> 00:02:23.415
Le parti sensibili del corpo
con molte terminazioni nervose,

00:02:23.415 --> 00:02:25.136
come le labbra e le mani,

00:02:25.136 --> 00:02:27.340
sono rappresentate dalle aree più ampie.

00:02:28.000 --> 00:02:30.934
L'homunculus corticale
è un modello del corpo umano

00:02:30.934 --> 00:02:32.851
con proporzioni basate sulla dimensione

00:02:32.851 --> 00:02:36.071
delle rappresentazioni di ogni parte
del corpo nella corteccia.

00:02:36.481 --> 00:02:39.896
La quantità di corteccia dedicata a
una specifica parte del corpo

00:02:39.896 --> 00:02:41.406
può crescere o restringersi

00:02:41.406 --> 00:02:44.694
in base a quanto input sensoriale
il cervello riceve

00:02:44.694 --> 00:02:46.124
da quella parte del corpo.

00:02:46.124 --> 00:02:49.123
Per esempio, la rappresentazione
della mano sinistra

00:02:49.123 --> 00:02:51.123
è più ampia nei violinisti

00:02:51.123 --> 00:02:52.773
rispetto ai non violinisti.

00:02:53.423 --> 00:02:56.377
Il cervello aumenta
la rappresentazione corticale

00:02:56.377 --> 00:02:58.429
anche quando una parte
del corpo è ferita

00:02:58.429 --> 00:03:02.489
così da intensificare le sensazioni
che ci avvertono del pericolo.

00:03:02.489 --> 00:03:06.300
Questa rappresentazione aumentata
può provocare il dolore fantasma.

00:03:06.700 --> 00:03:09.617
È probabile che la mappa corticale
sia anche responsabile

00:03:09.617 --> 00:03:13.083
della sensazione di percepire
parti del corpo che non ci sono più,

00:03:13.083 --> 00:03:15.895
perché esiste ancora
una loro rappresentazione nel cervello.

00:03:16.305 --> 00:03:21.602
Nel tempo la rappresentazione può ridursi
e con essa anche l'arto fantasma.

NOTE Paragraph

00:03:22.332 --> 00:03:26.937
Ma la sindrome dell'arto fantasma
non sempre sparisce da sola.

00:03:26.937 --> 00:03:29.542
La cura del dolore fantasma
solitamente richiede

00:03:29.542 --> 00:03:31.495
una combinazione di fisioterapia,

00:03:31.495 --> 00:03:33.422
cure per la terapia del dolore,

00:03:33.422 --> 00:03:34.377
protesi,

00:03:34.377 --> 00:03:35.572
e tempo.

00:03:35.882 --> 00:03:38.301
Una tecnica chiamata
terapia dello specchio

00:03:38.301 --> 00:03:41.368
può aiutare a sviluppare
la capacità di movimento,

00:03:41.368 --> 00:03:43.717
riducendo il dolore nell'arto fantasma.

00:03:43.967 --> 00:03:48.076
Il paziente posiziona l'arto fantasma
in una scatola dietro uno specchio

00:03:48.076 --> 00:03:51.119
e l'arto integro di fronte allo specchio.

00:03:51.119 --> 00:03:53.866
Questo fa credere al cervello
di vedere il fantasma,

00:03:53.866 --> 00:03:56.003
piuttosto che sentirlo soltanto.

00:03:56.003 --> 00:03:59.045
Gli scienziati stanno sviluppando
trattamenti con realtà virtuale

00:03:59.045 --> 00:04:03.726
che rendono l'esperienza della terapia
dello specchio ancora più realistica.

00:04:03.726 --> 00:04:06.700
Anche le protesi possono creare
un effetto simile:

00:04:06.700 --> 00:04:08.318
molti pazienti accusano dolore

00:04:08.318 --> 00:04:11.703
principalmente la notte,
quando rimuovono le protesi.

00:04:11.703 --> 00:04:13.801
Gli arti fantasma possono a loro volta

00:04:13.801 --> 00:04:18.463
aiutare i pazienti a considerare
le protesi come estensioni del loro corpo

00:04:18.463 --> 00:04:20.752
e a muoverle in modo intuitivo.

NOTE Paragraph

00:04:21.572 --> 00:04:24.250
Ci sono ancora molti interrogativi
sugli arti fantasma.

00:04:24.680 --> 00:04:26.728
Non si sa perché alcune persone mutilate

00:04:26.738 --> 00:04:30.008
non sentano il dolore tipicamente
associato a queste manifestazioni,

00:04:30.008 --> 00:04:32.700
né perché alcuni non avvertano
alcun arto fantasma.

00:04:32.700 --> 00:04:35.349
Le nuove ricerche sugli arti fantasma

00:04:35.349 --> 00:04:37.937
non sono applicabili solo
alle persone che li hanno.

00:04:38.557 --> 00:04:40.917
Una maggiore comprensione
di queste manifestazioni

00:04:40.917 --> 00:04:45.027
ci fornirà un'idea più dettagliata
del lavoro quotidiano del cervello

00:04:45.027 --> 00:04:47.368
per costruire il mondo
così come lo percepiamo.

00:04:47.618 --> 00:04:49.371
Esse sono un promemoria importante

00:04:49.371 --> 00:04:53.501
di quanto la realtà che viviamo
sia una costruzione soggettiva.

00:04:59.225 --> 00:05:04.075
[Per vedere altre Lezioni TED-Ed,
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