1
00:00:06,330 --> 00:00:11,269
Grande parte das pessoas que perdeu
um membro ainda pode senti-lo,

2
00:00:11,269 --> 00:00:16,976
não como uma memória ou forma vaga,
mas em detalhes completos de vida.

3
00:00:16,976 --> 00:00:19,438
Elas podem flexionar seus dedos fantasmas

4
00:00:19,438 --> 00:00:22,722
e, às vezes, até sentir a irritação
da pulseira de um relógio

5
00:00:22,722 --> 00:00:25,948
ou o pulsar de uma unha encravada.

6
00:00:25,948 --> 00:00:27,917
E surpreendentemente,

7
00:00:27,917 --> 00:00:33,464
até mesmo pessoas nascidas sem um membro
podem sentir um membro fantasma.

8
00:00:33,464 --> 00:00:36,650
O que causa sensações de membro fantasma?

9
00:00:36,650 --> 00:00:38,692
A precisão dessas aparições

10
00:00:38,692 --> 00:00:42,364
sugere que temos um mapa
do corpo em nosso cérebro.

11
00:00:42,364 --> 00:00:43,747
E o fato de que é possível

12
00:00:43,747 --> 00:00:46,944
para alguém que nunca teve
um membro sentir um

13
00:00:46,944 --> 00:00:51,607
implica que nascemos ao menos
com o começo deste mapa.

14
00:00:51,607 --> 00:00:55,172
Mas uma coisa define os membros fantasmas
que aparecem após a amputação

15
00:00:55,172 --> 00:00:58,459
além de sua carne
e antecessores de sangue:

16
00:00:58,459 --> 00:01:01,593
boa parte deles é dolorosa.

17
00:01:01,973 --> 00:01:05,447
Para entender completamente
os membros e a dor fantasmas,

18
00:01:05,447 --> 00:01:09,802
precisamos considerar todo o caminho
do membro ao cérebro.

19
00:01:09,802 --> 00:01:13,624
Nossos membros são cheios de neurônios
sensoriais responsáveis por tudo,

20
00:01:13,624 --> 00:01:16,082
das texturas que sentimos
com as pontas dos dedos

21
00:01:16,082 --> 00:01:20,048
à nossa compreensão de onde
nosso corpo se encontra no espaço.

22
00:01:20,048 --> 00:01:24,342
Caminhos neurais carregam essa entrada
sensorial através da medula espinhal

23
00:01:24,342 --> 00:01:26,009
até o cérebro.

24
00:01:26,009 --> 00:01:30,042
Já que muito desse caminho
encontra-se fora do próprio membro,

25
00:01:30,042 --> 00:01:33,714
a maior parte permanece
depois de uma amputação.

26
00:01:34,074 --> 00:01:35,623
Mas a perda de um membro

27
00:01:35,623 --> 00:01:40,260
altera o modo como os sinais
viajam em cada passo do caminho.

28
00:01:40,260 --> 00:01:42,031
No local de uma amputação,

29
00:01:42,031 --> 00:01:46,264
terminações nervosas cortadas podem
engrossar e se tornar mais sensíveis,

30
00:01:46,264 --> 00:01:50,697
transmitindo sinais de perigo
mesmo em resposta a uma leve pressão.

31
00:01:50,697 --> 00:01:52,386
Sob circunstâncias normais,

32
00:01:52,386 --> 00:01:56,988
estes sinais seriam reduzidos
no corno dorsal da medula espinhal.

33
00:01:56,988 --> 00:02:00,957
Por razões que não entendemos totalmente,
depois de uma amputação,

34
00:02:00,957 --> 00:02:05,623
há uma perda desse controle
inibitório no corno dorsal

35
00:02:05,623 --> 00:02:08,776
e os sinais podem se intensificar.

36
00:02:08,776 --> 00:02:13,214
Depois de passar pela medula espinhal,
sinais sensoriais atingem o cérebro.

37
00:02:13,214 --> 00:02:17,194
Lá, o córtex somatosensorial os processa.

38
00:02:17,194 --> 00:02:20,611
O corpo inteiro é mapeado nesse córtex.

39
00:02:20,611 --> 00:02:23,375
Partes sensíveis do corpo
com muitas terminações nervosas,

40
00:02:23,375 --> 00:02:25,136
como os lábios e as mãos,

41
00:02:25,136 --> 00:02:27,710
são representadas pelas maiores áreas.

42
00:02:27,710 --> 00:02:30,994
O homúnculo cortical é um modelo
do corpo humano

43
00:02:30,994 --> 00:02:34,091
com proporções baseadas no tamanho
da representação de cada parte

44
00:02:34,091 --> 00:02:36,331
do corpo no córtex.

45
00:02:36,331 --> 00:02:40,326
A quantidade de córtex dedicada
a uma parte específica do corpo

46
00:02:40,326 --> 00:02:41,696
pode crescer ou encolher

47
00:02:41,696 --> 00:02:46,124
com base em quanta entrada sensorial
o cérebro recebe dessa parte do corpo.

48
00:02:46,124 --> 00:02:51,213
Por exemplo, a representação
da mão esquerda é maior em violinistas

49
00:02:51,213 --> 00:02:53,693
do que em não violinistas.

50
00:02:53,693 --> 00:02:56,377
O cérebro também aumenta
a representação cortical

51
00:02:56,377 --> 00:02:58,489
quando uma parte do corpo é ferida

52
00:02:58,489 --> 00:03:02,259
para aumentar as sensações
que nos alertem para o perigo.

53
00:03:02,259 --> 00:03:06,700
Esta crescente representação
pode levar à dor fantasma.

54
00:03:06,700 --> 00:03:09,617
O mapa cortical também é
muito provavelmente responsável

55
00:03:09,617 --> 00:03:13,223
pela sensação de partes do corpo
que não estão mais lá

56
00:03:13,223 --> 00:03:16,505
porque elas ainda
têm representação no cérebro.

57
00:03:16,505 --> 00:03:20,202
Com o tempo, essa representação
pode encolher e o membro fantasma

58
00:03:20,202 --> 00:03:22,172
pode encolher com ele.

59
00:03:22,172 --> 00:03:26,757
Mas sensações de membros fantasmas
não necessariamente desaparecem sozinhas.

60
00:03:26,757 --> 00:03:29,632
O tratamento para a dor fantasma
geralmente requer

61
00:03:29,632 --> 00:03:31,495
uma combinação de fisioterapia,

62
00:03:31,495 --> 00:03:33,302
medicamentos para o tratamento da dor,

63
00:03:33,302 --> 00:03:34,617
próteses

64
00:03:34,617 --> 00:03:36,052
e tempo.

65
00:03:36,052 --> 00:03:38,301
Uma técnica chamada
terapia de caixa de espelho

66
00:03:38,301 --> 00:03:41,368
pode ser muito útil no desenvolvimento
da amplitude de movimento

67
00:03:41,368 --> 00:03:43,967
e reduzir a dor no membro fantasma.

68
00:03:43,967 --> 00:03:48,076
O paciente coloca o membro fantasma
numa caixa atrás de um espelho

69
00:03:48,076 --> 00:03:50,699
e o membro intacto na frente do espelho.

70
00:03:50,699 --> 00:03:53,866
Isso engana o cérebro
a ver o membro fantasma

71
00:03:53,866 --> 00:03:55,913
em vez de apenas senti-lo.

72
00:03:55,913 --> 00:03:59,045
Cientistas estão desenvolvendo
tratamentos de realidade virtual

73
00:03:59,045 --> 00:04:03,726
que fazem a experiência de terapia
de caixa de espelho ainda mais realista.

74
00:04:03,726 --> 00:04:06,700
As próteses também podem
criar um efeito semelhante;

75
00:04:06,700 --> 00:04:08,318
muitos pacientes relatam dor

76
00:04:08,318 --> 00:04:11,593
principalmente quando removem
sua prótese à noite.

77
00:04:11,593 --> 00:04:13,801
E os membros fantasmas podem, por sua vez,

78
00:04:13,801 --> 00:04:18,733
ajudar pacientes a conceituar próteses
como extensões do corpo deles

79
00:04:18,733 --> 00:04:21,142
e manipulá-las intuitivamente.

80
00:04:21,142 --> 00:04:24,530
Ainda há muitas perguntas
sobre membros fantasmas.

81
00:04:24,530 --> 00:04:27,688
Não sabemos por que alguns
amputados escapam da dor

82
00:04:27,688 --> 00:04:30,008
normalmente associada com essas aparições,

83
00:04:30,008 --> 00:04:32,490
ou por que alguns não têm
membros fantasmas.

84
00:04:32,490 --> 00:04:35,149
E pesquisas mais profundas
sobre membros fantasmas

85
00:04:35,149 --> 00:04:38,527
não são aplicáveis apenas
às pessoas que os vivenciam.

86
00:04:38,527 --> 00:04:40,797
Uma compreensão mais profunda
dessas aparições

87
00:04:40,797 --> 00:04:45,027
nos dará uma visão sobre o trabalho
que nosso cérebro faz todos os dias

88
00:04:45,027 --> 00:04:47,625
para construir o mundo como o percebemos.

89
00:04:47,625 --> 00:04:49,272
Eles são um lembrete importante

90
00:04:49,272 --> 00:04:53,408
de que as realidades que vivenciamos são,
na verdade, subjetivas.