WEBVTT

00:00:06.330 --> 00:00:11.269
Grande parte das pessoas que perdeu
um membro ainda pode senti-lo,

00:00:11.269 --> 00:00:16.976
não como uma memória ou forma vaga,
mas em detalhes completos de vida.

00:00:16.976 --> 00:00:19.438
Elas podem flexionar seus dedos fantasmas

00:00:19.438 --> 00:00:22.722
e, às vezes, até sentir a irritação
da pulseira de um relógio

00:00:22.722 --> 00:00:25.948
ou o pulsar de uma unha encravada.

00:00:25.948 --> 00:00:27.917
E surpreendentemente,

00:00:27.917 --> 00:00:33.464
até mesmo pessoas nascidas sem um membro
podem sentir um membro fantasma.

NOTE Paragraph

00:00:33.464 --> 00:00:36.650
O que causa sensações de membro fantasma?

00:00:36.650 --> 00:00:38.692
A precisão dessas aparições

00:00:38.692 --> 00:00:42.364
sugere que temos um mapa
do corpo em nosso cérebro.

00:00:42.364 --> 00:00:43.747
E o fato de que é possível

00:00:43.747 --> 00:00:46.944
para alguém que nunca teve
um membro sentir um

00:00:46.944 --> 00:00:51.607
implica que nascemos ao menos
com o começo deste mapa.

00:00:51.607 --> 00:00:55.172
Mas uma coisa define os membros fantasmas
que aparecem após a amputação

00:00:55.172 --> 00:00:58.459
além de sua carne
e antecessores de sangue:

00:00:58.459 --> 00:01:01.593
boa parte deles é dolorosa.

00:01:01.973 --> 00:01:05.447
Para entender completamente
os membros e a dor fantasmas,

00:01:05.447 --> 00:01:09.802
precisamos considerar todo o caminho
do membro ao cérebro.

NOTE Paragraph

00:01:09.802 --> 00:01:13.624
Nossos membros são cheios de neurônios
sensoriais responsáveis por tudo,

00:01:13.624 --> 00:01:16.082
das texturas que sentimos
com as pontas dos dedos

00:01:16.082 --> 00:01:20.048
à nossa compreensão de onde
nosso corpo se encontra no espaço.

00:01:20.048 --> 00:01:24.342
Caminhos neurais carregam essa entrada
sensorial através da medula espinhal

00:01:24.342 --> 00:01:26.009
até o cérebro.

00:01:26.009 --> 00:01:30.042
Já que muito desse caminho
encontra-se fora do próprio membro,

00:01:30.042 --> 00:01:33.714
a maior parte permanece
depois de uma amputação.

00:01:34.074 --> 00:01:35.623
Mas a perda de um membro

00:01:35.623 --> 00:01:40.260
altera o modo como os sinais
viajam em cada passo do caminho.

NOTE Paragraph

00:01:40.260 --> 00:01:42.031
No local de uma amputação,

00:01:42.031 --> 00:01:46.264
terminações nervosas cortadas podem
engrossar e se tornar mais sensíveis,

00:01:46.264 --> 00:01:50.697
transmitindo sinais de perigo
mesmo em resposta a uma leve pressão.

00:01:50.697 --> 00:01:52.386
Sob circunstâncias normais,

00:01:52.386 --> 00:01:56.988
estes sinais seriam reduzidos
no corno dorsal da medula espinhal.

00:01:56.988 --> 00:02:00.957
Por razões que não entendemos totalmente,
depois de uma amputação,

00:02:00.957 --> 00:02:05.623
há uma perda desse controle
inibitório no corno dorsal

00:02:05.623 --> 00:02:08.776
e os sinais podem se intensificar.

NOTE Paragraph

00:02:08.776 --> 00:02:13.214
Depois de passar pela medula espinhal,
sinais sensoriais atingem o cérebro.

00:02:13.214 --> 00:02:17.194
Lá, o córtex somatosensorial os processa.

00:02:17.194 --> 00:02:20.611
O corpo inteiro é mapeado nesse córtex.

00:02:20.611 --> 00:02:23.375
Partes sensíveis do corpo
com muitas terminações nervosas,

00:02:23.375 --> 00:02:25.136
como os lábios e as mãos,

00:02:25.136 --> 00:02:27.710
são representadas pelas maiores áreas.

00:02:27.710 --> 00:02:30.994
O homúnculo cortical é um modelo
do corpo humano

00:02:30.994 --> 00:02:34.091
com proporções baseadas no tamanho
da representação de cada parte

00:02:34.091 --> 00:02:36.331
do corpo no córtex.

00:02:36.331 --> 00:02:40.326
A quantidade de córtex dedicada
a uma parte específica do corpo

00:02:40.326 --> 00:02:41.696
pode crescer ou encolher

00:02:41.696 --> 00:02:46.124
com base em quanta entrada sensorial
o cérebro recebe dessa parte do corpo.

00:02:46.124 --> 00:02:51.213
Por exemplo, a representação
da mão esquerda é maior em violinistas

00:02:51.213 --> 00:02:53.693
do que em não violinistas.

00:02:53.693 --> 00:02:56.377
O cérebro também aumenta
a representação cortical

00:02:56.377 --> 00:02:58.489
quando uma parte do corpo é ferida

00:02:58.489 --> 00:03:02.259
para aumentar as sensações
que nos alertem para o perigo.

00:03:02.259 --> 00:03:06.700
Esta crescente representação
pode levar à dor fantasma.

00:03:06.700 --> 00:03:09.617
O mapa cortical também é
muito provavelmente responsável

00:03:09.617 --> 00:03:13.223
pela sensação de partes do corpo
que não estão mais lá

00:03:13.223 --> 00:03:16.505
porque elas ainda
têm representação no cérebro.

00:03:16.505 --> 00:03:20.202
Com o tempo, essa representação
pode encolher e o membro fantasma

00:03:20.202 --> 00:03:22.172
pode encolher com ele.

NOTE Paragraph

00:03:22.172 --> 00:03:26.757
Mas sensações de membros fantasmas
não necessariamente desaparecem sozinhas.

00:03:26.757 --> 00:03:29.632
O tratamento para a dor fantasma
geralmente requer

00:03:29.632 --> 00:03:31.495
uma combinação de fisioterapia,

00:03:31.495 --> 00:03:33.302
medicamentos para o tratamento da dor,

00:03:33.302 --> 00:03:34.617
próteses

00:03:34.617 --> 00:03:36.052
e tempo.

00:03:36.052 --> 00:03:38.301
Uma técnica chamada
terapia de caixa de espelho

00:03:38.301 --> 00:03:41.368
pode ser muito útil no desenvolvimento
da amplitude de movimento

00:03:41.368 --> 00:03:43.967
e reduzir a dor no membro fantasma.

00:03:43.967 --> 00:03:48.076
O paciente coloca o membro fantasma
numa caixa atrás de um espelho

00:03:48.076 --> 00:03:50.699
e o membro intacto na frente do espelho.

00:03:50.699 --> 00:03:53.866
Isso engana o cérebro
a ver o membro fantasma

00:03:53.866 --> 00:03:55.913
em vez de apenas senti-lo.

00:03:55.913 --> 00:03:59.045
Cientistas estão desenvolvendo
tratamentos de realidade virtual

00:03:59.045 --> 00:04:03.726
que fazem a experiência de terapia
de caixa de espelho ainda mais realista.

00:04:03.726 --> 00:04:06.700
As próteses também podem
criar um efeito semelhante;

00:04:06.700 --> 00:04:08.318
muitos pacientes relatam dor

00:04:08.318 --> 00:04:11.593
principalmente quando removem
sua prótese à noite.

00:04:11.593 --> 00:04:13.801
E os membros fantasmas podem, por sua vez,

00:04:13.801 --> 00:04:18.733
ajudar pacientes a conceituar próteses
como extensões do corpo deles

00:04:18.733 --> 00:04:21.142
e manipulá-las intuitivamente.

NOTE Paragraph

00:04:21.142 --> 00:04:24.530
Ainda há muitas perguntas
sobre membros fantasmas.

00:04:24.530 --> 00:04:27.688
Não sabemos por que alguns
amputados escapam da dor

00:04:27.688 --> 00:04:30.008
normalmente associada com essas aparições,

00:04:30.008 --> 00:04:32.490
ou por que alguns não têm
membros fantasmas.

00:04:32.490 --> 00:04:35.149
E pesquisas mais profundas
sobre membros fantasmas

00:04:35.149 --> 00:04:38.527
não são aplicáveis apenas
às pessoas que os vivenciam.

00:04:38.527 --> 00:04:40.797
Uma compreensão mais profunda
dessas aparições

00:04:40.797 --> 00:04:45.027
nos dará uma visão sobre o trabalho
que nosso cérebro faz todos os dias

00:04:45.027 --> 00:04:47.625
para construir o mundo como o percebemos.

00:04:47.625 --> 00:04:49.272
Eles são um lembrete importante

00:04:49.272 --> 00:04:53.408
de que as realidades que vivenciamos são,
na verdade, subjetivas.