1
00:00:06,450 --> 00:00:11,349
A vasta maioria das pessoas que perderam
um membro ainda o conseguem sentir

2
00:00:11,379 --> 00:00:17,026
— não como uma memória ou uma forma vaga,
mas em completo e realista detalhe.

3
00:00:17,096 --> 00:00:19,438
Conseguem mexer os dedos fantasma

4
00:00:19,458 --> 00:00:22,722
e às vezes até sentem
o roçar da pulseira do relógio

5
00:00:22,722 --> 00:00:25,678
ou o palpitar de uma unha do pé encravada.

6
00:00:25,948 --> 00:00:27,977
E surpreendentemente,

7
00:00:28,007 --> 00:00:33,214
por vezes até as pessoas que nasceram
sem um membro podem sentir um fantasma.

8
00:00:33,724 --> 00:00:36,650
O que é que causa a sensação
de um membro fantasma?

9
00:00:36,650 --> 00:00:38,702
A viabilidade destas aparições

10
00:00:38,762 --> 00:00:42,264
sugere que temos um mapa
do corpo no nosso cérebro.

11
00:00:42,364 --> 00:00:43,797
E o facto de ser possível

12
00:00:43,847 --> 00:00:47,104
que alguém consiga sentir
um membro que nunca teve

13
00:00:47,134 --> 00:00:51,147
sugere que nós nascemos com,
pelo menos, os inícios deste mapa.

14
00:00:51,607 --> 00:00:55,222
Mas uma coisa distingue os fantasmas
que aparecem após uma amputação

15
00:00:55,282 --> 00:00:58,239
dos seus membros anteriores
de carne e osso:

16
00:00:58,459 --> 00:01:01,353
a vasta maioria deles são dolorosos.

17
00:01:01,763 --> 00:01:05,447
Para se compreender perfeitamente
os membros e a dor fantasma,

18
00:01:05,467 --> 00:01:09,382
temos de ter em consideração a rota
completa do membro até ao cérebro.

19
00:01:09,872 --> 00:01:13,624
Os nossos membros estão cheios de 
neurónios sensoriais responsáveis por tudo

20
00:01:13,624 --> 00:01:16,082
desde a textura que sentimos
com as pontas dos dedos

21
00:01:16,132 --> 00:01:19,968
até ao nosso entendimento de onde é que
o nosso corpo se encontra no espaço.

22
00:01:20,108 --> 00:01:24,392
Rotas neurológicas transportam esta
entrada sensorial pela espinal medula

23
00:01:24,432 --> 00:01:25,939
até o cérebro.

24
00:01:26,139 --> 00:01:30,042
Dado que grande parte desta rota
se passa fora do membro em si,

25
00:01:30,062 --> 00:01:33,534
a maior parte fica para trás
depois de uma amputação.

26
00:01:34,184 --> 00:01:35,763
Mas a perda de um membro

27
00:01:35,803 --> 00:01:39,960
altera a forma como os sinais são
transportados em cada etapa da rota.

28
00:01:40,350 --> 00:01:42,091
No local da amputação,

29
00:01:42,131 --> 00:01:44,084
as extremidades nervosas cortadas

30
00:01:44,104 --> 00:01:46,314
podem engrossar
e tornar-se mais sensíveis,

31
00:01:46,314 --> 00:01:50,337
transmitindo sinais de aflição
mesmo em resposta a pressão moderada.

32
00:01:50,697 --> 00:01:52,516
Sob circunstâncias normais,

33
00:01:52,556 --> 00:01:56,898
esses sinais seriam reduzidos
no corno dorsal da espinal medula.

34
00:01:57,208 --> 00:02:01,017
Por razões que não compreendemos
por completo, depois de uma amputação,

35
00:02:01,027 --> 00:02:05,333
há uma perda deste controlo inibitório
no corno dorsal,

36
00:02:05,623 --> 00:02:08,256
e os sinais podem intensificar-se.

37
00:02:08,846 --> 00:02:13,154
Depois de passarem pela espinal medula,
os sinais sensoriais chegam ao cérebro.

38
00:02:13,474 --> 00:02:17,044
Aí, o córtex sensorial somático
processa-os.

39
00:02:17,474 --> 00:02:20,431
O corpo inteiro é mapeado neste córtex.

40
00:02:20,951 --> 00:02:23,735
Locais do corpo sensíveis com
muitas terminações nervosas,

41
00:02:23,745 --> 00:02:25,336
como os lábios e as mãos,

42
00:02:25,346 --> 00:02:27,820
são representados pelas áreas mais largas.

43
00:02:27,850 --> 00:02:30,904
O homúnculo cortical é um modelo
do corpo humano

44
00:02:30,924 --> 00:02:35,001
com proporções baseadas
no tamanho de cada representação

45
00:02:35,021 --> 00:02:36,721
das partes do corpo no córtex,

46
00:02:36,761 --> 00:02:41,516
A quantidade de córtex dedicado a uma
parte do corpo pode crescer ou diminuir

47
00:02:41,536 --> 00:02:46,054
com base em quanta entrada sensorial
o cérebro recebe dessa parte do corpo.

48
00:02:46,214 --> 00:02:50,773
Por exemplo, a representação da mão
esquerda é maior em violinistas

49
00:02:51,213 --> 00:02:53,223
do que em não violinistas.

50
00:02:53,493 --> 00:02:56,377
O cérebro também aumenta
a representação cortical

51
00:02:56,377 --> 00:02:58,549
quando uma parte do corpo é lesionada

52
00:02:58,579 --> 00:03:01,889
de modo a elevar as sensações
que nos alertam para o perigo.

53
00:03:02,479 --> 00:03:06,400
Esta representação aumentada
pode levar a uma dor fantasma.

54
00:03:06,730 --> 00:03:09,727
O mapa cortical, muito provavelmente,
também é responsável

55
00:03:09,767 --> 00:03:12,943
pela sensação de partes do corpo
que já lá não estão,

56
00:03:13,223 --> 00:03:16,315
porque elas continuam a ter 
representação no cérebro.

57
00:03:16,425 --> 00:03:21,552
Ao longo do tempo, esta representação pode
diminuir e o membro fantasma também,

58
00:03:22,342 --> 00:03:26,657
Mas as sensações de membro fantasma
podem não desaparecer sozinhas.

59
00:03:26,757 --> 00:03:29,632
O tratamento para a dor fantasma
frequentemente requere

60
00:03:29,632 --> 00:03:31,555
uma combinação de terapia física,

61
00:03:31,565 --> 00:03:33,302
medicação para o controlo da dor,

62
00:03:33,302 --> 00:03:34,527
próteses,

63
00:03:34,567 --> 00:03:36,042
e tempo.

64
00:03:36,082 --> 00:03:38,411
Uma técnica denominada terapia
"caixa de espelho"

65
00:03:38,451 --> 00:03:41,368
pode ser bastante útil em desenvolver
a amplitude de movimento

66
00:03:41,408 --> 00:03:44,077
e reduzir a dor no membro fantasma.

67
00:03:44,097 --> 00:03:48,076
O paciente coloca o membro fantasma
dentro de uma caixa atrás de um espelho

68
00:03:48,076 --> 00:03:50,689
e o membro intacto
à frente do espelho.

69
00:03:50,759 --> 00:03:53,916
Isto leva o cérebro a pensar
que vê o membro fantasma

70
00:03:53,946 --> 00:03:55,913
ao invés de apenas o sentir.

71
00:03:55,973 --> 00:03:59,265
Os cientistas estão a desenvolver
tratamentos de realidade virtual

72
00:03:59,305 --> 00:04:03,506
que tornam a experiência da terapia
"caixa de espelho" ainda mais realista.

73
00:04:03,926 --> 00:04:06,490
As próteses também podem
criar um efeito similar

74
00:04:06,700 --> 00:04:08,478
— muitos pacientes relatam sentir dor

75
00:04:08,508 --> 00:04:11,463
principalmente quando removem
as suas próteses à noite.

76
00:04:11,723 --> 00:04:13,821
E os membros fantasma, por sua vez,

77
00:04:13,841 --> 00:04:18,453
podem ajudar os pacientes a ver a prótese
como sendo uma extensão do seu corpo

78
00:04:18,473 --> 00:04:21,082
e a manipulá-la intuitivamente.

79
00:04:21,592 --> 00:04:24,600
Ainda existem muitas questões 
acerca dos membros fantasma.

80
00:04:24,670 --> 00:04:27,688
Não sabemos porque é
que alguns amputados não sentem a dor

81
00:04:27,688 --> 00:04:30,078
tipicamente associada
com estas aparições,

82
00:04:30,118 --> 00:04:32,610
ou porque é que alguns
não têm fantasmas de todo.

83
00:04:32,700 --> 00:04:35,369
A investigação futura
sobre membros fantasma

84
00:04:35,399 --> 00:04:38,327
não é apenas aplicável às pessoas
que os sentem.

85
00:04:38,657 --> 00:04:40,907
Um entendimento mais profundo
destas aparições

86
00:04:40,937 --> 00:04:45,067
dar-nos-á conhecimento quanto ao trabalho
que o nosso cérebro faz todos os dias

87
00:04:45,087 --> 00:04:47,775
para construir o mundo
tal como o entendemos.

88
00:04:47,795 --> 00:04:49,502
Eles são um lembrete importante

89
00:04:49,532 --> 00:04:53,538
de que as realidades que experienciamos
são, na verdade, subjetivas.