WEBVTT

00:00:06.450 --> 00:00:11.349
A vasta maioria das pessoas que perderam
um membro ainda o conseguem sentir

00:00:11.379 --> 00:00:17.026
— não como uma memória ou uma forma vaga,
mas em completo e realista detalhe.

00:00:17.096 --> 00:00:19.438
Conseguem mexer os dedos fantasma

00:00:19.458 --> 00:00:22.722
e às vezes até sentem
o roçar da pulseira do relógio

00:00:22.722 --> 00:00:25.678
ou o palpitar de uma unha do pé encravada.

00:00:25.948 --> 00:00:27.977
E surpreendentemente,

00:00:28.007 --> 00:00:33.214
por vezes até as pessoas que nasceram
sem um membro podem sentir um fantasma.

NOTE Paragraph

00:00:33.724 --> 00:00:36.650
O que é que causa a sensação
de um membro fantasma?

00:00:36.650 --> 00:00:38.702
A viabilidade destas aparições

00:00:38.762 --> 00:00:42.264
sugere que temos um mapa
do corpo no nosso cérebro.

00:00:42.364 --> 00:00:43.797
E o facto de ser possível

00:00:43.847 --> 00:00:47.104
que alguém consiga sentir
um membro que nunca teve

00:00:47.134 --> 00:00:51.147
sugere que nós nascemos com,
pelo menos, os inícios deste mapa.

00:00:51.607 --> 00:00:55.222
Mas uma coisa distingue os fantasmas
que aparecem após uma amputação

00:00:55.282 --> 00:00:58.239
dos seus membros anteriores
de carne e osso:

00:00:58.459 --> 00:01:01.353
a vasta maioria deles são dolorosos.

00:01:01.763 --> 00:01:05.447
Para se compreender perfeitamente
os membros e a dor fantasma,

00:01:05.467 --> 00:01:09.382
temos de ter em consideração a rota
completa do membro até ao cérebro.

NOTE Paragraph

00:01:09.872 --> 00:01:13.624
Os nossos membros estão cheios de 
neurónios sensoriais responsáveis por tudo

00:01:13.624 --> 00:01:16.082
desde a textura que sentimos
com as pontas dos dedos

00:01:16.132 --> 00:01:19.968
até ao nosso entendimento de onde é que
o nosso corpo se encontra no espaço.

00:01:20.108 --> 00:01:24.392
Rotas neurológicas transportam esta
entrada sensorial pela espinal medula

00:01:24.432 --> 00:01:25.939
até o cérebro.

00:01:26.139 --> 00:01:30.042
Dado que grande parte desta rota
se passa fora do membro em si,

00:01:30.062 --> 00:01:33.534
a maior parte fica para trás
depois de uma amputação.

00:01:34.184 --> 00:01:35.763
Mas a perda de um membro

00:01:35.803 --> 00:01:39.960
altera a forma como os sinais são
transportados em cada etapa da rota.

NOTE Paragraph

00:01:40.350 --> 00:01:42.091
No local da amputação,

00:01:42.131 --> 00:01:44.084
as extremidades nervosas cortadas

00:01:44.104 --> 00:01:46.314
podem engrossar
e tornar-se mais sensíveis,

00:01:46.314 --> 00:01:50.337
transmitindo sinais de aflição
mesmo em resposta a pressão moderada.

00:01:50.697 --> 00:01:52.516
Sob circunstâncias normais,

00:01:52.556 --> 00:01:56.898
esses sinais seriam reduzidos
no corno dorsal da espinal medula.

00:01:57.208 --> 00:02:01.017
Por razões que não compreendemos
por completo, depois de uma amputação,

00:02:01.027 --> 00:02:05.333
há uma perda deste controlo inibitório
no corno dorsal,

00:02:05.623 --> 00:02:08.256
e os sinais podem intensificar-se.

NOTE Paragraph

00:02:08.846 --> 00:02:13.154
Depois de passarem pela espinal medula,
os sinais sensoriais chegam ao cérebro.

00:02:13.474 --> 00:02:17.044
Aí, o córtex sensorial somático
processa-os.

00:02:17.474 --> 00:02:20.431
O corpo inteiro é mapeado neste córtex.

00:02:20.951 --> 00:02:23.735
Locais do corpo sensíveis com
muitas terminações nervosas,

00:02:23.745 --> 00:02:25.336
como os lábios e as mãos,

00:02:25.346 --> 00:02:27.820
são representados pelas áreas mais largas.

00:02:27.850 --> 00:02:30.904
O homúnculo cortical é um modelo
do corpo humano

00:02:30.924 --> 00:02:35.001
com proporções baseadas
no tamanho de cada representação

00:02:35.021 --> 00:02:36.721
das partes do corpo no córtex,

00:02:36.761 --> 00:02:41.516
A quantidade de córtex dedicado a uma
parte do corpo pode crescer ou diminuir

00:02:41.536 --> 00:02:46.054
com base em quanta entrada sensorial
o cérebro recebe dessa parte do corpo.

00:02:46.214 --> 00:02:50.773
Por exemplo, a representação da mão
esquerda é maior em violinistas

00:02:51.213 --> 00:02:53.223
do que em não violinistas.

00:02:53.493 --> 00:02:56.377
O cérebro também aumenta
a representação cortical

00:02:56.377 --> 00:02:58.549
quando uma parte do corpo é lesionada

00:02:58.579 --> 00:03:01.889
de modo a elevar as sensações
que nos alertam para o perigo.

00:03:02.479 --> 00:03:06.400
Esta representação aumentada
pode levar a uma dor fantasma.

00:03:06.730 --> 00:03:09.727
O mapa cortical, muito provavelmente,
também é responsável

00:03:09.767 --> 00:03:12.943
pela sensação de partes do corpo
que já lá não estão,

00:03:13.223 --> 00:03:16.315
porque elas continuam a ter 
representação no cérebro.

00:03:16.425 --> 00:03:21.552
Ao longo do tempo, esta representação pode
diminuir e o membro fantasma também,

NOTE Paragraph

00:03:22.342 --> 00:03:26.657
Mas as sensações de membro fantasma
podem não desaparecer sozinhas.

00:03:26.757 --> 00:03:29.632
O tratamento para a dor fantasma
frequentemente requere

00:03:29.632 --> 00:03:31.555
uma combinação de terapia física,

00:03:31.565 --> 00:03:33.302
medicação para o controlo da dor,

00:03:33.302 --> 00:03:34.527
próteses,

00:03:34.567 --> 00:03:36.042
e tempo.

00:03:36.082 --> 00:03:38.411
Uma técnica denominada terapia
"caixa de espelho"

00:03:38.451 --> 00:03:41.368
pode ser bastante útil em desenvolver
a amplitude de movimento

00:03:41.408 --> 00:03:44.077
e reduzir a dor no membro fantasma.

00:03:44.097 --> 00:03:48.076
O paciente coloca o membro fantasma
dentro de uma caixa atrás de um espelho

00:03:48.076 --> 00:03:50.689
e o membro intacto
à frente do espelho.

00:03:50.759 --> 00:03:53.916
Isto leva o cérebro a pensar
que vê o membro fantasma

00:03:53.946 --> 00:03:55.913
ao invés de apenas o sentir.

00:03:55.973 --> 00:03:59.265
Os cientistas estão a desenvolver
tratamentos de realidade virtual

00:03:59.305 --> 00:04:03.506
que tornam a experiência da terapia
"caixa de espelho" ainda mais realista.

00:04:03.926 --> 00:04:06.490
As próteses também podem
criar um efeito similar

00:04:06.700 --> 00:04:08.478
— muitos pacientes relatam sentir dor

00:04:08.508 --> 00:04:11.463
principalmente quando removem
as suas próteses à noite.

00:04:11.723 --> 00:04:13.821
E os membros fantasma, por sua vez,

00:04:13.841 --> 00:04:18.453
podem ajudar os pacientes a ver a prótese
como sendo uma extensão do seu corpo

00:04:18.473 --> 00:04:21.082
e a manipulá-la intuitivamente.

NOTE Paragraph

00:04:21.592 --> 00:04:24.600
Ainda existem muitas questões 
acerca dos membros fantasma.

00:04:24.670 --> 00:04:27.688
Não sabemos porque é
que alguns amputados não sentem a dor

00:04:27.688 --> 00:04:30.078
tipicamente associada
com estas aparições,

00:04:30.118 --> 00:04:32.610
ou porque é que alguns
não têm fantasmas de todo.

00:04:32.700 --> 00:04:35.369
A investigação futura
sobre membros fantasma

00:04:35.399 --> 00:04:38.327
não é apenas aplicável às pessoas
que os sentem.

00:04:38.657 --> 00:04:40.907
Um entendimento mais profundo
destas aparições

00:04:40.937 --> 00:04:45.067
dar-nos-á conhecimento quanto ao trabalho
que o nosso cérebro faz todos os dias

00:04:45.087 --> 00:04:47.775
para construir o mundo
tal como o entendemos.

00:04:47.795 --> 00:04:49.502
Eles são um lembrete importante

00:04:49.532 --> 00:04:53.538
de que as realidades que experienciamos
são, na verdade, subjetivas.