WEBVTT

00:00:01.560 --> 00:00:04.336
Vivimos en el país de la medicación.

00:00:04.404 --> 00:00:09.520
Médicos como yo prescribirán
4.5 mil millones de recetas

00:00:09.520 --> 00:00:11.336
durante este año solo en EE. UU.

00:00:11.360 --> 00:00:13.776
Unos 15 para cada hombre, mujer y niño.

00:00:13.800 --> 00:00:18.266
Y para la mayoría,
esto significa muchas pastillas confusas,

00:00:18.580 --> 00:00:22.196
instrucciones,
efectos secundarios, dosis únicas,

00:00:22.240 --> 00:00:24.696
que además no tomamos como nos recetan.

00:00:24.720 --> 00:00:26.736
Y esto es un gasto enorme,

00:00:26.760 --> 00:00:29.656
gastamos nuestro tiempo, dinero y salud.

00:00:29.680 --> 00:00:32.576
Y en nuestro siglo, vertiginoso,
conectado e informatizado,

NOTE Paragraph

00:00:32.600 --> 00:00:35.080
creo que podemos y debemos hacerlo mejor.

00:00:35.880 --> 00:00:41.518
Sumerjámonos en algunos de los retos
que tenemos y sus posibles soluciones.

00:00:42.176 --> 00:00:46.166
En primer lugar, algunos medicamentos
no funcionan para sus pacientes.

00:00:46.696 --> 00:00:50.756
Este año los 10 mejores 
medicamentos en EE. UU.,

00:00:51.306 --> 00:00:54.976
solo han ayudado de 1 de cada 4
a 1 de cada 23 de sus pacientes.

00:00:55.026 --> 00:00:58.276
Eso está bien si eres el número uno,
pero, ¿y para los demás?

00:00:59.146 --> 00:01:03.126
Y lo que es peor, cuando no funcionan,
aún pueden tener efectos secundarios.

00:01:03.158 --> 00:01:03.958
Una pastilla.

00:01:04.168 --> 00:01:08.298
Muchos la toman para reducir el riesgo 
a padecer enfermedades cardiovasculares.

00:01:08.342 --> 00:01:10.248
Y sin saberlo son resistentes a esta.

NOTE Paragraph

00:01:10.308 --> 00:01:15.294
Manteniendo los riesgos de sangrado
gastrointestinal que mata a miles al año.

00:01:16.036 --> 00:01:22.466
Estas reacciones adversas son la cuarta
principal causa de muerte en EE. UU.

00:01:22.596 --> 00:01:27.466
Mi abuelo murió cuando una dosis
de antibiótico hizo fallar sus riñones.

00:01:27.936 --> 00:01:33.866
Los efectos secundarios
y reacciones adversas van según la dosis.

00:01:34.010 --> 00:01:37.560
Estuve en pediatría, para niños
y medicina interna, para adultos.

00:01:37.914 --> 00:01:40.234
Podría haber estado de guardia en la UCIN,

00:01:40.254 --> 00:01:43.600
preparando la fracción de un miligramo
para medicar a un bebé.

NOTE Paragraph

00:01:43.860 --> 00:01:46.030
A la noche siguiente,
de guardia en urgencias

00:01:46.094 --> 00:01:49.720
tratando a un defensa de 180 kg
o a un paciente delicado del asilo.

00:01:50.270 --> 00:01:54.580
Y en la mayoría de los casos
utilizarían la misma dosis del formulario.

00:01:54.874 --> 00:01:58.634
Por lo tanto, en la mayoría de los casos,
se le daría una dosis baja al defensa.

00:01:58.714 --> 00:02:00.830
Y una dosis excesiva al del asilo.

00:02:00.910 --> 00:02:05.576
Y más allá de la edad y el peso,
ignoramos las diferencias de sexo y raza.

00:02:06.696 --> 00:02:07.586
Bueno.

00:02:07.896 --> 00:02:10.626
Y además tenemos un reto gigante

00:02:10.686 --> 00:02:13.146
respecto al incumplimiento 
o el poco compromiso.

00:02:13.236 --> 00:02:17.614
Muchos de los que nos medicamos
no lo hacemos o lo hacemos mal.

NOTE Paragraph

00:02:17.976 --> 00:02:22.866
El 40 % de adultos mayores de 65 años
tienen 5 o más recetas médicas en EE. UU.

00:02:23.292 --> 00:02:24.578
A veces incluso 15 o más.

00:02:24.738 --> 00:02:29.858
Una pequeña mejora en el compromiso
puede ahorrar dinero y vidas.

00:02:31.668 --> 00:02:33.514
Así que, al pensar en el futuro...

00:02:34.562 --> 00:02:36.168
Piensen dónde estamos hoy...

00:02:36.368 --> 00:02:39.608
Oímos hablar de la medicina inteligente,
personalizada y orientada.

NOTE Paragraph

00:02:40.206 --> 00:02:42.552
El Internet de las cosas,
la terapia genética, IA.

00:02:42.556 --> 00:02:44.962
Ya estábamos en la era
de medicina de precisión.

00:02:45.092 --> 00:02:49.752
Aún vivimos en la medicina empírica,
imprecisa y de ensayo y error.

00:02:49.872 --> 00:02:51.298
Lo podemos hacer mejor.

00:02:51.438 --> 00:02:55.484
¿Qué pasaría si pudiésemos reinventar
la forma de medicarse y fuese más fácil

00:02:55.568 --> 00:02:58.844
para así obtener la dosis
y la combinación adecuada para cada uno?

00:02:59.124 --> 00:03:04.010
¿Qué pasaría si pudiésemos ir más allá
de los cortadores de pastillas y faxes

00:03:04.202 --> 00:03:10.432
con mejores resultados, bajos costes,
menos muertes y espacio en el botiquín?

00:03:11.448 --> 00:03:17.394
La solución está en las nuevas formas 
de medir y conectar la información médica.

00:03:17.492 --> 00:03:21.022
Hoy en día, prácticamente,
vivimos en un mundo reactivo, enfermo.

NOTE Paragraph

00:03:21.132 --> 00:03:23.078
Con información aislada que no fluye.

00:03:23.288 --> 00:03:28.428
Podemos tener una atención sanitaria real,
un mundo más continuo, actual y proactivo.

00:03:28.758 --> 00:03:31.374
Y empieza con el mundo emergente
del "yo cuantificado".

00:03:31.454 --> 00:03:34.850
Podemos medir parte de nuestra fisiología
y nuestros comportamientos.

00:03:35.012 --> 00:03:37.182
Suele estar aislado
en los móviles y básculas.

00:03:37.182 --> 00:03:39.788
Pero ya empieza a conectarse
con nuestros médicos.

00:03:39.874 --> 00:03:43.534
Así pueden mejorar la prevención,
los diagnósticos y los tratamientos.

00:03:44.864 --> 00:03:47.680
Y cuando hagamos eso,
haremos algo interesante.

00:03:47.784 --> 00:03:49.560
Tomemos como ejemplo la hipertensión.

00:03:50.000 --> 00:03:53.750
Es el factor de riesgo mundial número uno
de muerte prematura y morbilidad.

00:03:53.780 --> 00:03:56.750
La mitad de adultos estadounidense
tiene hipertensión.

NOTE Paragraph

00:03:56.794 --> 00:03:58.874
Y solo la mitad la tiene bien controlada.

00:03:58.964 --> 00:04:02.344
En general ocurre porque hay dos
o tres clases de medicación diferente.

00:04:02.458 --> 00:04:05.528
Es difícil adecuarse 
a la medicación de la presión sanguínea.

00:04:05.568 --> 00:04:10.434
Cada día hay 500 muertes por hipertensión
descontrolada eludibles en EE. UU.

00:04:10.952 --> 00:04:13.619
Pero estamos en la era
de esfigmomanómetros conectados.

00:04:13.663 --> 00:04:17.178
La FDA ha aprobado un esfigmomanómetro
que puede llevarse en el reloj.

00:04:17.534 --> 00:04:21.080
Ya hay dispositivos de presión sanguínea
sin brazalete basado en un radar

00:04:21.154 --> 00:04:23.844
que transmite de forma continua
la presión sanguínea.

00:04:23.884 --> 00:04:27.188
Así se puede revisar la presión sanguínea
sir ir a la clínica.

00:04:27.208 --> 00:04:30.303
Mi médico podrá ver mis datos
y mi evolución en tiempo real

00:04:30.383 --> 00:04:32.320
y modificarlas si es necesario.

00:04:32.638 --> 00:04:36.593
Con algoritmos para dosificar la presión
o utilizando el Internet de las cosas,

00:04:37.573 --> 00:04:40.189
la tecnología puede hacer mucho más.

00:04:40.903 --> 00:04:43.328
Mi reloj inteligente
ya tiene un EKG incorporado

00:04:43.408 --> 00:04:46.258
y se puede leer
mediante inteligencia artificial.

00:04:46.498 --> 00:04:49.314
Ahora mismo llevo un pequeño parche

NOTE Paragraph

00:04:49.644 --> 00:04:51.830
que retransmite
mis signos vitales en directo.

00:04:51.880 --> 00:04:55.620
Vamos a echar un vistazo. De hecho,
ahora mismo son un poco preocupantes.

00:04:55.686 --> 00:04:56.402
(Risas)

00:04:57.722 --> 00:04:58.722
Bueno.

00:04:58.782 --> 00:05:02.378
No es solo que podamos ver
mis signos vitales en tiempo real.

00:05:02.516 --> 00:05:07.796
Podría ser información retroactiva
para modificar la dosis y la medicación.

NOTE Paragraph

00:05:08.346 --> 00:05:10.682
Incluso mi peso puede supercuantificarse.

00:05:10.762 --> 00:05:16.722
Mi peso, mi forma, cuánta masa corporal,
grasa y masa muscular debería tener.

00:05:16.776 --> 00:05:19.692
Y utilizarlo para mejorar mi prevención
o mi tratamiento.

00:05:20.908 --> 00:05:23.084
Y ya no solo
por ser experto en tecnología,

00:05:23.114 --> 00:05:26.070
los ingenieros del MIT han configurado
el wifi

00:05:26.070 --> 00:05:29.280
para que podamos recopilar 
nuestros signos vitales constantemente.

00:05:29.314 --> 00:05:31.464
Con nuestros anillos
y colchones inteligentes

00:05:31.604 --> 00:05:34.344
podemos compartir
este escape de datos, nuestros digitome.

00:05:34.404 --> 00:05:37.784
Incluso hacer una colaboración,
compartiendo nuestra información médica.

00:05:37.818 --> 00:05:44.048
Igual que con Google Maps, pero no
con la conducción, con la medicina global.

00:05:45.034 --> 00:05:46.320
Y eso es genial.

00:05:46.340 --> 00:05:48.540
Ahora podemos recopilar esta información.

00:05:48.564 --> 00:05:53.202
¿Qué pasaría si los laboratorios pudiesen
ir desde la central a sus casas y móviles?

00:05:53.202 --> 00:05:57.542
¿E incluso a sus cuerpos para medir
los niveles de medicación y demás?

NOTE Paragraph

00:05:58.176 --> 00:06:02.706
Es la era de la genómica. Ahora,
secuenciarse cuesta menos de mil euros.

00:06:02.746 --> 00:06:04.682
Y empiezo a entender mi farmacogenómica.

00:06:04.692 --> 00:06:09.458
Cómo afectan mis genes; si necesito subir,
bajar la dosis o una medicación diferente.

00:06:10.048 --> 00:06:15.688
Imaginemos que nuestro médico tuviese
esta información integrada en su trabajo.

00:06:15.754 --> 00:06:20.930
Aumentado con inteligencia artificial, IA,
o como lo llamo yo, aumento inteligente,

00:06:21.258 --> 00:06:25.088
y utilizar esa información para saber,
de los 18 mil medicamentos aceptados,

00:06:25.112 --> 00:06:28.068
cuál podría ser la dosis
y combinación correctas para ti.

00:06:28.598 --> 00:06:31.684
Puede que ahora podamos mejorar
la medicación y la dosis.

00:06:31.795 --> 00:06:36.291
El problema es que usamos esta tecnología
para mantener el ritmo de medicación.

00:06:36.965 --> 00:06:39.451
Y, por supuesto,
estas tecnologías evolucionan.

NOTE Paragraph

00:06:39.451 --> 00:06:42.377
Hay dispensadores electrónicos,
aplicaciones con avisos.

00:06:42.405 --> 00:06:46.748
Tapones inteligentes que envían mensajes
si no te has tomado tu medicación.

00:06:47.026 --> 00:06:49.196
Amazon acaba de adquirir
la compañía PillPack.

00:06:49.220 --> 00:06:52.826
Muy pronto tendremos envíos inmediatos
de medicamentos mediante drones.

00:06:53.786 --> 00:06:55.512
Ahora todo esto es posible.

00:06:55.780 --> 00:06:59.306
Pero seguimos tomando varias pastillas.
¿Qué pasaría si lo simplificáramos?

00:06:59.340 --> 00:07:02.036
Una solución sería
utilizar mejor el policomprimido.

00:07:02.036 --> 00:07:05.832
Un policomprimido es la incorporación
de varios medicamentos en uno solo.

00:07:05.832 --> 00:07:09.228
Tenemos remedios comunes sin receta
contra los resfriados y las gripes.

00:07:09.448 --> 00:07:14.256
Hay estudios de sus obstáculos,
mezcla de estatinas, presión, aspirinas,

NOTE Paragraph

00:07:14.256 --> 00:07:18.442
los cuales han mostrado que reducen
el riesgo comparado con el placebo.

00:07:18.968 --> 00:07:22.724
Pero estos no estaban personalizados,
no estaban configurados para el individuo.

00:07:22.744 --> 00:07:25.654
¿Qué pasaría si mejoramos
el policomprimido personalizado?

00:07:25.654 --> 00:07:30.394
Para así poder crearse, basarse y 
adaptarse a uno, incluso cada día.

00:07:30.900 --> 00:07:34.796
Estamos en la era de la impresión 3D,
uno puede hacer sus propios brazaletes.

00:07:34.796 --> 00:07:36.602
Sus audífonos, aparatos ortopédicos...

00:07:36.622 --> 00:07:39.712
Incluso escanearse 
y tener sus vaqueros hechos a medida.

00:07:39.842 --> 00:07:41.232
Así que esto me hace pensar.

00:07:41.232 --> 00:07:44.922
¿Qué pasaría si pudiésemos imprimir
los policomprimidos personalizados en 3D?

00:07:44.930 --> 00:07:48.750
Así, en lugar de tomar seis medicamentos,
por ejemplo, podría integrarlo en uno.

NOTE Paragraph

00:07:48.900 --> 00:07:53.946
Sería más fácil, mejoraría el compromiso
e incluso se podrían integrar suplementos.

00:07:53.966 --> 00:07:56.626
Como la vitamina D o la CoQ10.

00:07:57.236 --> 00:08:02.232
Con la ayuda de estos "InteliMeds"
y mi equipo de ingenieros especializados

00:08:02.314 --> 00:08:05.734
hemos creado el primer prototipo
de impresora de Medicina Inteligente.

00:08:05.962 --> 00:08:09.564
Funciona así: en lugar de comprimidos
enteros hay micromedicamentos.

00:08:09.594 --> 00:08:15.270
Con 1 o 2 mg de cada, elegido con la dosis
y combinación ideal para cada individuo.

NOTE Paragraph

00:08:15.450 --> 00:08:18.686
Y por supuesto, serían dosis
y combinaciones que se tomarían juntas,

00:08:18.686 --> 00:08:20.378
medicamentos aprobados por la FDA.

00:08:20.378 --> 00:08:22.258
Podríamos cambiar la farmacocinética

00:08:22.258 --> 00:08:26.484
mediante la estratificación de elementos
en los micromedicamentos individuales.

00:08:27.484 --> 00:08:28.984
Y cuando presionemos imprimir,

00:08:28.984 --> 00:08:33.784
se imprimiría la mezcla de medicamentos
necesaria para nosotros en un día.

00:08:34.232 --> 00:08:38.126
Empezaríamos por medicamentos genéricos
para los problemas más comunes.

00:08:38.126 --> 00:08:41.762
Un 90 % de los medicamentos recetados
hoy en día son genéricos de bajo coste.

00:08:41.764 --> 00:08:45.330
Y una vez la pastilla está impresa,
podríamos añadirle algo de parafernalia.

00:08:45.330 --> 00:08:49.906
Podríamos imprimir el nombre del paciente,
fecha, día de la semana, código QR.

00:08:49.906 --> 00:08:54.012
Podríamos imprimir medicamentos distintos
para reducir los esteroides a un paciente.

00:08:54.036 --> 00:08:56.862
O reducir los medicamentos para el dolor.

00:08:56.876 --> 00:09:01.612
Esto es una muestra de nuestro prototipo
de impresora de medicina inteligente.

00:09:01.876 --> 00:09:03.542
Descubrámoslo.

00:09:03.672 --> 00:09:06.708
Tiene aproximadamente 16 silos diferentes

00:09:06.778 --> 00:09:09.424
y cada uno contiene
micromedicamentos individuales.

NOTE Paragraph

00:09:10.654 --> 00:09:14.390
Y puedo configurar el software
de dosis individuales.

00:09:15.230 --> 00:09:21.040
El brazo robótico ajustará la altura 
y los micromedicamentos se liberarán.

00:09:21.484 --> 00:09:22.202
Ahora puedo...

00:09:22.202 --> 00:09:26.958
Automatizado, gira y circula para asegurar
que los micromedicamentos se han cargado.

00:09:26.958 --> 00:09:28.534
Y al presionar imprimir...

00:09:29.310 --> 00:09:35.316
Caería por el aparato y ya podría sacar
el policomprimido personalizado impreso

00:09:35.362 --> 00:09:39.008
con la dosis
y la medicación perfecta para mí.

00:09:39.286 --> 00:09:43.222
Y si volvemos a las diapositivas,
verán todo el proceso.

00:09:43.222 --> 00:09:45.908
Cómo los silos 
seleccionan los medicamentos

00:09:45.908 --> 00:09:50.574
y bajan a los diferentes silos,
acumulándose en un comprimido.

00:09:50.762 --> 00:09:52.368
Bien, esto es genial.

00:09:52.538 --> 00:09:55.928
Puedo imprimir mis medicinas a medida,
en lugar de tomar seis pastillas.

00:09:55.928 --> 00:09:59.056
Puedo ver mi dosis individual.

NOTE Paragraph

00:09:59.056 --> 00:10:03.562
Mi reloj vigila mi presión sanguínea,
necesitaba un ajuste en su medicación.

00:10:03.562 --> 00:10:06.818
Mi nivel de warfarina,
si mi sangre es poco espesa,

00:10:06.818 --> 00:10:10.364
pues bajo la dosis de warfarina
del micro medicamento, un anticoagulante.

00:10:10.364 --> 00:10:15.010
Mi médico o cardiólogo podría adaptarlo
de forma inteligente al día a día.

00:10:15.010 --> 00:10:21.070
Estas impresoras podrían estar 
en la farmacia de la esquina,

00:10:21.302 --> 00:10:23.728
en la oficina de su médico,
en una clínica rural.

00:10:23.738 --> 00:10:27.668
Al final se podrían reducir
para tenerlas en casa.

00:10:27.668 --> 00:10:30.714
Con cartuchos integrados como este,
distribuidos mediante drones.

00:10:30.924 --> 00:10:36.004
Imprimir su policomprimido personalizado
en la cocina o en el botiquín cada mañana.

00:10:36.564 --> 00:10:42.374
Esto podría evolucionar y mejorar
el nivel de compromiso por todo el mundo.

00:10:42.380 --> 00:10:46.170
Espero podamos reimaginar el futuro
de la medicina de formas innovadoras.

00:10:46.170 --> 00:10:51.070
Avanzar de polifarmacia, dosis única,
bajo compromiso y complicaciones,

00:10:51.070 --> 00:10:55.186
a una era de medicamentos personalizados, 
precisos y disponibles por encargo

NOTE Paragraph

00:10:55.364 --> 00:10:58.570
que pueda llevarnos
y personalizar nuestra propia salud.

00:10:58.570 --> 00:11:00.826
Y la salud
y la medicina alrededor del planeta.

00:11:01.350 --> 00:11:02.276
Muchas gracias.

00:11:02.586 --> 00:11:03.632
(Aplausos)

00:11:09.836 --> 00:11:11.972
Presentadora: Daniel,
esto es impresionante.

00:11:12.052 --> 00:11:12.808
De verdad.

NOTE Paragraph

00:11:13.218 --> 00:11:14.444
¡Pregunta para ti!

NOTE Paragraph

00:11:14.444 --> 00:11:18.104
¿Cuándo será capaz,
el paciente del asilo que has mencionado,

NOTE Paragraph

00:11:18.134 --> 00:11:20.580
de imprimir sus pastillas en casa?

00:11:20.614 --> 00:11:22.924
Daniel Kraft: Bueno, 
esto solo es un prototipo.

00:11:23.634 --> 00:11:26.394
Creemos que la regulación será
de forma automática.

00:11:26.398 --> 00:11:29.608
Concretamente en los asilos,
la gente toma varios medicamentos

00:11:29.608 --> 00:11:31.134
que a veces se confunden.

NOTE Paragraph

00:11:31.134 --> 00:11:33.844
Sería un lugar idóneo
para empezar con estas tecnologías.

00:11:33.844 --> 00:11:36.890
Esto no va a evolucionar
y empezar con impresoras en el botiquín.

00:11:36.890 --> 00:11:40.270
Necesitamos ser inteligentes e ingeniosos
sobre cómo lo damos a conocer

00:11:40.270 --> 00:11:44.150
siendo conscientes de los muchos retos
en cuanto a dosis, compromiso y precisión.

00:11:44.150 --> 00:11:46.060
Y hoy en día, con toda esta tecnología

00:11:46.060 --> 00:11:47.970
que puede integrarse y obtener ventajas

NOTE Paragraph

00:11:47.990 --> 00:11:53.210
necesitamos acercamientos como este
para tener un futuro en salud y medicina

00:11:53.511 --> 00:11:55.511
Presentadora: Genial, gracias.
DK: Gracias.

00:11:55.791 --> 00:11:57.161
(Aplausos)