[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:01.56,0:00:04.42,Default,,0000,0000,0000,,我們住在藥物治療的國度。 Dialogue: 0,0:00:04.44,0:00:07.86,Default,,0000,0000,0000,,今年,光是在美國,\N像我這樣的醫生 Dialogue: 0,0:00:07.91,0:00:11.04,Default,,0000,0000,0000,,就開出了 45 億張藥物處方。 Dialogue: 0,0:00:11.06,0:00:13.78,Default,,0000,0000,0000,,男性、女性、小孩都算進來,\N平均一人 15 張。 Dialogue: 0,0:00:13.80,0:00:17.15,Default,,0000,0000,0000,,對我們大部分人來說,\N我們對於藥物的經驗通常是 Dialogue: 0,0:00:17.20,0:00:19.43,Default,,0000,0000,0000,,搞不懂要吃幾顆藥、用藥指示、 Dialogue: 0,0:00:19.46,0:00:22.22,Default,,0000,0000,0000,,副作用、適用所有人的統一劑量, Dialogue: 0,0:00:22.24,0:00:24.70,Default,,0000,0000,0000,,我們經常會不依照處方來吃藥。 Dialogue: 0,0:00:24.72,0:00:26.74,Default,,0000,0000,0000,,這樣造成的代價非常大, Dialogue: 0,0:00:26.76,0:00:29.66,Default,,0000,0000,0000,,成本是我們的時間、\N我們的金錢,及我們的健康。 Dialogue: 0,0:00:29.68,0:00:32.58,Default,,0000,0000,0000,,在這個指數成長、相互連結、\N資料驅動的時代, Dialogue: 0,0:00:32.60,0:00:35.08,Default,,0000,0000,0000,,我認為我們可以且必須要做得更好。 Dialogue: 0,0:00:35.88,0:00:39.02,Default,,0000,0000,0000,,所以,我們來探討\N一些我們面臨的困難 Dialogue: 0,0:00:39.04,0:00:41.78,Default,,0000,0000,0000,,以及一些可能的解決方案。 Dialogue: 0,0:00:42.12,0:00:43.73,Default,,0000,0000,0000,,咱們先來談一項事實: Dialogue: 0,0:00:43.78,0:00:46.66,Default,,0000,0000,0000,,許多藥物對於拿到\N處方的人並不見得有用。 Dialogue: 0,0:00:46.68,0:00:50.93,Default,,0000,0000,0000,,今年,美國總量排名前十名的藥物, Dialogue: 0,0:00:51.32,0:00:54.94,Default,,0000,0000,0000,,只對 1/4 到 1/23 的用藥者有效。 Dialogue: 0,0:00:54.96,0:00:58.71,Default,,0000,0000,0000,,如果剛好對你有效,那很好,\N但其他人怎麼辦? Dialogue: 0,0:00:59.00,0:01:03.11,Default,,0000,0000,0000,,更糟糕的是,藥物即使沒有效用,\N有時仍然會引發副作用。 Dialogue: 0,0:01:03.13,0:01:05.23,Default,,0000,0000,0000,,比如,阿斯匹靈——服用阿斯匹靈 Dialogue: 0,0:01:05.26,0:01:08.16,Default,,0000,0000,0000,,來減少心血管疾病的人當中有 1/4 Dialogue: 0,0:01:08.20,0:01:10.38,Default,,0000,0000,0000,,並不知道自己有阿斯匹靈抗性。 Dialogue: 0,0:01:10.40,0:01:13.38,Default,,0000,0000,0000,,他們仍然有同樣的風險\N會發生消化道出血, Dialogue: 0,0:01:13.40,0:01:15.76,Default,,0000,0000,0000,,每年有數千人因消化道出血而死。 Dialogue: 0,0:01:16.04,0:01:19.02,Default,,0000,0000,0000,,像這樣的藥物不良反應, Dialogue: 0,0:01:19.04,0:01:22.68,Default,,0000,0000,0000,,估計是美國排名第四的死因。 Dialogue: 0,0:01:22.72,0:01:24.69,Default,,0000,0000,0000,,我自己的祖父過世了, Dialogue: 0,0:01:24.73,0:01:27.77,Default,,0000,0000,0000,,原因是一劑抗生素讓他的腎臟衰竭。 Dialogue: 0,0:01:28.00,0:01:30.98,Default,,0000,0000,0000,,藥物不良反應和副作用 Dialogue: 0,0:01:31.00,0:01:34.02,Default,,0000,0000,0000,,通常都和劑量選擇的困難有關。 Dialogue: 0,0:01:34.04,0:01:37.78,Default,,0000,0000,0000,,我受的訓練是兒童的小兒科\N和大人的內科, Dialogue: 0,0:01:37.80,0:01:40.22,Default,,0000,0000,0000,,所以我可能會在一晚\N被找去新生兒重症監護室, Dialogue: 0,0:01:40.24,0:01:43.84,Default,,0000,0000,0000,,小心地給了一毫克的藥,\N給新生兒重症監護室的寶寶。 Dialogue: 0,0:01:43.87,0:01:46.22,Default,,0000,0000,0000,,隔天晚上——則被找去急診室, Dialogue: 0,0:01:46.24,0:01:49.78,Default,,0000,0000,0000,,治療四百磅重的架線工人\N或是虛弱的護理之家病人, Dialogue: 0,0:01:49.80,0:01:52.92,Default,,0000,0000,0000,,大部分的說法都認為他們應該接受 Dialogue: 0,0:01:52.95,0:01:55.02,Default,,0000,0000,0000,,同樣劑量的處方藥物。 Dialogue: 0,0:01:55.04,0:01:58.38,Default,,0000,0000,0000,,那就表示,大部分的時候,\N我給架線工的劑量是不足的, Dialogue: 0,0:01:58.40,0:02:01.12,Default,,0000,0000,0000,,給護理之家病人的劑量是過多的。 Dialogue: 0,0:02:01.44,0:02:02.82,Default,,0000,0000,0000,,除了年齡和體重, Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:05.80,Default,,0000,0000,0000,,我們在決定劑量時\N也傾向會忽略性別和種族。 Dialogue: 0,0:02:06.68,0:02:10.86,Default,,0000,0000,0000,,除此之外,我知道\N我們有個很大的困難, Dialogue: 0,0:02:10.88,0:02:13.10,Default,,0000,0000,0000,,就是不順從性和低依順性。 Dialogue: 0,0:02:13.12,0:02:15.49,Default,,0000,0000,0000,,許多需要服藥的人不願服藥,\N Dialogue: 0,0:02:15.52,0:02:18.06,Default,,0000,0000,0000,,或以不正確的方式服藥。 Dialogue: 0,0:02:18.08,0:02:20.96,Default,,0000,0000,0000,,在美國,有 40% 65 歲以上的人 Dialogue: 0,0:02:20.98,0:02:24.61,Default,,0000,0000,0000,,通常服用 5 種以上的藥物。\N有時甚至到 15 種以上。 Dialogue: 0,0:02:24.64,0:02:27.15,Default,,0000,0000,0000,,只要依順性能有小小的改善, Dialogue: 0,0:02:27.16,0:02:30.12,Default,,0000,0000,0000,,就能省下很多錢、拯救很多性命。 Dialogue: 0,0:02:31.44,0:02:33.66,Default,,0000,0000,0000,,所以,在我們遙想未來時, Dialogue: 0,0:02:34.39,0:02:36.30,Default,,0000,0000,0000,,你認為我們現今的狀況, Dialogue: 0,0:02:36.32,0:02:40.09,Default,,0000,0000,0000,,我們通常會聽到智慧型、\N個人化的標靶藥物, Dialogue: 0,0:02:40.13,0:02:42.22,Default,,0000,0000,0000,,物聯網、基因治療法、人工智慧, Dialogue: 0,0:02:42.24,0:02:45.06,Default,,0000,0000,0000,,好像我們已經到了\N精準用藥的時代。 Dialogue: 0,0:02:45.08,0:02:46.78,Default,,0000,0000,0000,,在現實中,我們仍然處在 Dialogue: 0,0:02:46.80,0:02:49.78,Default,,0000,0000,0000,,靠經驗主義和試誤法的\N不精準用藥時代。 Dialogue: 0,0:02:49.80,0:02:51.10,Default,,0000,0000,0000,,我認為我們能做得更好。 Dialogue: 0,0:02:51.12,0:02:53.46,Default,,0000,0000,0000,,如果我們能重新想像其他方式, Dialogue: 0,0:02:53.49,0:02:55.50,Default,,0000,0000,0000,,讓服藥變得更容易,會如何? Dialogue: 0,0:02:55.52,0:02:59.05,Default,,0000,0000,0000,,依你的狀況,選擇正確的劑量和組合? Dialogue: 0,0:02:59.16,0:03:01.86,Default,,0000,0000,0000,,如果我們能夠超越現今先進的 Dialogue: 0,0:03:01.88,0:03:04.31,Default,,0000,0000,0000,,切藥器和傳真機, Dialogue: 0,0:03:04.68,0:03:06.77,Default,,0000,0000,0000,,進入一個新時代,有更好的結果、 Dialogue: 0,0:03:06.79,0:03:08.36,Default,,0000,0000,0000,,更低的成本、拯救人命、 Dialogue: 0,0:03:08.37,0:03:10.81,Default,,0000,0000,0000,,節省藥櫃中的空間,會如何? Dialogue: 0,0:03:11.44,0:03:14.07,Default,,0000,0000,0000,,我認為,解決方案有一部分在於 Dialogue: 0,0:03:14.09,0:03:17.78,Default,,0000,0000,0000,,我們可以用來測量和連結\N健康照護資訊的新興方式。 Dialogue: 0,0:03:17.80,0:03:20.86,Default,,0000,0000,0000,,現今,我們算得上是住在\N一個反應式、病人照護的世界, Dialogue: 0,0:03:20.88,0:03:23.14,Default,,0000,0000,0000,,資訊被儲存起來,不會流動。 Dialogue: 0,0:03:23.16,0:03:26.14,Default,,0000,0000,0000,,我們有潛力可以做到更連續、即時、 Dialogue: 0,0:03:26.16,0:03:28.42,Default,,0000,0000,0000,,主動式、真正健康照護的世界。 Dialogue: 0,0:03:28.44,0:03:31.62,Default,,0000,0000,0000,,其中一部分開端是\N量化自我的新興世界, Dialogue: 0,0:03:31.64,0:03:34.90,Default,,0000,0000,0000,,現今我們可以測量我們\N許多生理狀況和行為, Dialogue: 0,0:03:34.92,0:03:37.14,Default,,0000,0000,0000,,這些資訊通常都儲存在\N我們的手機和測量計當中, Dialogue: 0,0:03:37.16,0:03:39.97,Default,,0000,0000,0000,,但這些資訊已經開始連結到\N我們的臨床醫生、照護者, Dialogue: 0,0:03:40.00,0:03:43.36,Default,,0000,0000,0000,,讓他們可以把預防、\N診斷、治療做到最好。 Dialogue: 0,0:03:44.84,0:03:47.74,Default,,0000,0000,0000,,當我們能做到這些時,\N我們就能實行一些有趣的做法。 Dialogue: 0,0:03:47.76,0:03:49.82,Default,,0000,0000,0000,,以高血壓為例。 Dialogue: 0,0:03:49.84,0:03:53.66,Default,,0000,0000,0000,,在全世界,它是早死\N和發病的第一名風險因子。 Dialogue: 0,0:03:53.68,0:03:56.98,Default,,0000,0000,0000,,大約一半的成年美國人有高血壓, Dialogue: 0,0:03:57.00,0:03:59.02,Default,,0000,0000,0000,,不到一半的人有做好控制。 Dialogue: 0,0:03:59.04,0:04:02.52,Default,,0000,0000,0000,,通常是因為他們需要服用\N兩、三種不同類的藥物, Dialogue: 0,0:04:02.54,0:04:05.68,Default,,0000,0000,0000,,很難做到依順和調整\N你的血壓藥物。 Dialogue: 0,0:04:05.70,0:04:08.86,Default,,0000,0000,0000,,在美國,每天就有 500 件\N因為高血壓未控制好 Dialogue: 0,0:04:08.88,0:04:10.90,Default,,0000,0000,0000,,而致死的案例是可以避免的。 Dialogue: 0,0:04:10.92,0:04:13.78,Default,,0000,0000,0000,,但我們現在所處的時代\N已經發明出了脈壓帶—— Dialogue: 0,0:04:13.80,0:04:17.54,Default,,0000,0000,0000,,食品及藥物管理局(FDA)核准了\N一種能和手錶結合的脈壓帶, Dialogue: 0,0:04:17.56,0:04:21.06,Default,,0000,0000,0000,,現在還有無帶式\N雷達血壓裝置的原型, Dialogue: 0,0:04:21.08,0:04:23.60,Default,,0000,0000,0000,,可以持續提供你的血壓資訊。 Dialogue: 0,0:04:23.76,0:04:25.22,Default,,0000,0000,0000,,所以,在未來,我可以 Dialogue: 0,0:04:25.24,0:04:27.48,Default,,0000,0000,0000,,不用到診所去檢測我的血壓, Dialogue: 0,0:04:27.50,0:04:30.51,Default,,0000,0000,0000,,我的醫生仍然可以知道\N我的即時數據和趨勢, Dialogue: 0,0:04:30.53,0:04:32.70,Default,,0000,0000,0000,,並依需要來做調整, Dialogue: 0,0:04:32.72,0:04:35.14,Default,,0000,0000,0000,,只要有血壓劑量\N演算法的協助就能辦到, Dialogue: 0,0:04:35.16,0:04:37.11,Default,,0000,0000,0000,,或是使用物聯網也可以。 Dialogue: 0,0:04:37.52,0:04:40.50,Default,,0000,0000,0000,,現今的技術能做的還不只如此。 Dialogue: 0,0:04:40.92,0:04:43.30,Default,,0000,0000,0000,,我現在的智慧手錶就\N已有內建的心電圖, Dialogue: 0,0:04:43.32,0:04:46.66,Default,,0000,0000,0000,,可以用人工智慧來解讀。 Dialogue: 0,0:04:46.68,0:04:49.62,Default,,0000,0000,0000,,我戴著一塊小型的 OK 繃尺寸貼片, Dialogue: 0,0:04:49.64,0:04:51.90,Default,,0000,0000,0000,,它現在就在即時傳輸\N我的生命特徵資訊。 Dialogue: 0,0:04:51.92,0:04:53.14,Default,,0000,0000,0000,,咱們來看看。 Dialogue: 0,0:04:53.16,0:04:55.58,Default,,0000,0000,0000,,現在的這些數字\N其實有點讓人憂心。 Dialogue: 0,0:04:55.60,0:04:57.90,Default,,0000,0000,0000,,(笑聲) Dialogue: 0,0:04:57.92,0:05:00.08,Default,,0000,0000,0000,,我的醫療團隊或我自己能看到的 Dialogue: 0,0:05:00.10,0:05:02.35,Default,,0000,0000,0000,,並不只有我的即時生命特徵資訊, Dialogue: 0,0:05:02.38,0:05:04.26,Default,,0000,0000,0000,,還能看到我的回溯資料, Dialogue: 0,0:05:04.28,0:05:08.26,Default,,0000,0000,0000,,可以參考這些資料來調整\N後續的劑量和用藥選擇。 Dialogue: 0,0:05:08.28,0:05:10.70,Default,,0000,0000,0000,,連我的體重也可以被超級量化。 Dialogue: 0,0:05:10.72,0:05:12.89,Default,,0000,0000,0000,,我的體重、體型、 Dialogue: 0,0:05:12.90,0:05:16.72,Default,,0000,0000,0000,,身體質量、脂肪、肌肉質量, Dialogue: 0,0:05:16.76,0:05:19.88,Default,,0000,0000,0000,,用這些資訊來將我的\N預防或治療做到最好。 Dialogue: 0,0:05:20.80,0:05:23.02,Default,,0000,0000,0000,,並不只有精通技術的人能用。 Dialogue: 0,0:05:23.05,0:05:25.78,Default,,0000,0000,0000,,麻省理工學院的工程師\N已經修改了無線上網, Dialogue: 0,0:05:25.80,0:05:29.59,Default,,0000,0000,0000,,讓我們可以做到無縫連結,\N從連線的戒指和智慧床墊, Dialogue: 0,0:05:29.61,0:05:31.54,Default,,0000,0000,0000,,收集我們的生命特徵資訊, Dialogue: 0,0:05:31.56,0:05:34.26,Default,,0000,0000,0000,,我們能開始分享這些數位產出,\N個人專屬的數位資料集, Dialogue: 0,0:05:34.28,0:05:37.50,Default,,0000,0000,0000,,甚至有可能將它做群眾外包,\N分享我們的健康資訊, Dialogue: 0,0:05:37.52,0:05:39.98,Default,,0000,0000,0000,,就如同我們分享 Google 地圖和駕駛, Dialogue: 0,0:05:40.00,0:05:43.72,Default,,0000,0000,0000,,來改善我們的——不是我們的駕駛,\N而是我們全球的健康體驗。 Dialogue: 0,0:05:44.88,0:05:46.30,Default,,0000,0000,0000,,那很棒。 Dialogue: 0,0:05:46.32,0:05:48.62,Default,,0000,0000,0000,,我們現在可能可以收集這些資訊。 Dialogue: 0,0:05:48.64,0:05:52.31,Default,,0000,0000,0000,,若你的實驗室能從中央實驗室轉到 Dialogue: 0,0:05:52.44,0:05:54.98,Default,,0000,0000,0000,,你的家中、你的手機上,\N甚至你的體內, Dialogue: 0,0:05:55.00,0:05:57.92,Default,,0000,0000,0000,,來測量藥物濃度\N或其他變數,會如何? Dialogue: 0,0:05:58.04,0:06:00.14,Default,,0000,0000,0000,,當然,現在是基因組學的時代。 Dialogue: 0,0:06:00.16,0:06:02.85,Default,,0000,0000,0000,,我們已經能做定序,\N現今的價格不到一千美元。 Dialogue: 0,0:06:02.87,0:06:04.86,Default,,0000,0000,0000,,我能開始了解我的藥物基因體學, Dialogue: 0,0:06:04.89,0:06:07.51,Default,,0000,0000,0000,,我的基因會如何影響\N我需要的劑量高低, Dialogue: 0,0:06:07.52,0:06:09.73,Default,,0000,0000,0000,,或是根本要換一種藥物。 Dialogue: 0,0:06:10.08,0:06:13.06,Default,,0000,0000,0000,,咱們來想像一下,\N如果你的醫生或藥師 Dialogue: 0,0:06:13.08,0:06:15.74,Default,,0000,0000,0000,,能把這些資訊整合到\N他們的工作流程中, Dialogue: 0,0:06:15.76,0:06:18.16,Default,,0000,0000,0000,,用人工智慧(AI)來增強, Dialogue: 0,0:06:18.18,0:06:19.62,Default,,0000,0000,0000,,我喜歡把它稱為 IA, Dialogue: 0,0:06:19.64,0:06:21.22,Default,,0000,0000,0000,,即:智慧式增強, Dialogue: 0,0:06:21.24,0:06:22.66,Default,,0000,0000,0000,,以發揮那些資訊, Dialogue: 0,0:06:22.68,0:06:25.26,Default,,0000,0000,0000,,來了解在一萬八千種以上的\N被核准藥物中, Dialogue: 0,0:06:25.28,0:06:28.62,Default,,0000,0000,0000,,你需要的藥物組合和劑量是什麼。 Dialogue: 0,0:06:28.64,0:06:31.66,Default,,0000,0000,0000,,很好,現在也許我們能幫你\N把藥物和劑量最佳化, Dialogue: 0,0:06:31.68,0:06:34.71,Default,,0000,0000,0000,,但現今的問題是,\N我們仍然在用這項了不起的技術 Dialogue: 0,0:06:34.73,0:06:36.74,Default,,0000,0000,0000,,持續追蹤我們的藥物。 Dialogue: 0,0:06:36.76,0:06:39.34,Default,,0000,0000,0000,,當然,這些技術會演進, Dialogue: 0,0:06:39.36,0:06:42.50,Default,,0000,0000,0000,,有連線的智慧藥盒、\N提醒專用的應用程式、 Dialogue: 0,0:06:42.52,0:06:44.65,Default,,0000,0000,0000,,智慧藥瓶蓋,如果你還沒有吃藥, Dialogue: 0,0:06:44.69,0:06:47.17,Default,,0000,0000,0000,,就會傳簡訊或推特訊息\N給你或你母親。 Dialogue: 0,0:06:47.44,0:06:49.26,Default,,0000,0000,0000,,PillPack 才剛被亞馬遜併購, Dialogue: 0,0:06:49.28,0:06:53.43,Default,,0000,0000,0000,,很快我們就會有藥品當日\N遞送服務,由無人機送達。 Dialogue: 0,0:06:53.80,0:06:55.85,Default,,0000,0000,0000,,所有這些在現今都是可能的, Dialogue: 0,0:06:56.00,0:06:57.90,Default,,0000,0000,0000,,但我們卻仍然在吃多種藥物。 Dialogue: 0,0:06:57.92,0:06:59.42,Default,,0000,0000,0000,,如果我們能把它簡化呢? Dialogue: 0,0:06:59.44,0:07:02.28,Default,,0000,0000,0000,,我認為其中一個解決方案\N就是善用複方製劑。 Dialogue: 0,0:07:02.30,0:07:06.10,Default,,0000,0000,0000,,複方製劑是把多種藥物\N整合到單一藥錠中。 Dialogue: 0,0:07:06.12,0:07:09.62,Default,,0000,0000,0000,,現今我們在一般的無處方\N傷風感冒藥物中就有用複方製劑。 Dialogue: 0,0:07:09.64,0:07:11.97,Default,,0000,0000,0000,,已經有人做過了\N預防藥複方製劑的研究, Dialogue: 0,0:07:12.00,0:07:14.82,Default,,0000,0000,0000,,結合了施德丁、血壓、阿斯匹靈, Dialogue: 0,0:07:14.84,0:07:16.79,Default,,0000,0000,0000,,在隨機研究中已經發現這些組合 Dialogue: 0,0:07:16.81,0:07:18.86,Default,,0000,0000,0000,,相對於安慰劑,能大大減少風險。 Dialogue: 0,0:07:19.28,0:07:22.88,Default,,0000,0000,0000,,但這些複方製劑並沒有被個人化,\N沒有針對個人做最佳化。 Dialogue: 0,0:07:22.92,0:07:25.74,Default,,0000,0000,0000,,若我們為你製作最好的\N個人化複方製劑,如何? Dialogue: 0,0:07:25.76,0:07:29.10,Default,,0000,0000,0000,,它會是為你打造的,\N以你為基礎,它適合你, Dialogue: 0,0:07:29.12,0:07:30.90,Default,,0000,0000,0000,,且可以每天取得。 Dialogue: 0,0:07:30.92,0:07:33.97,Default,,0000,0000,0000,,在這 3D 列印的時代,你能列印出 Dialogue: 0,0:07:34.00,0:07:36.50,Default,,0000,0000,0000,,個人化的支架、\N助聽器、骨科用裝置, Dialogue: 0,0:07:36.52,0:07:39.98,Default,,0000,0000,0000,,我甚至接受掃瞄之後\N取得了客製化的牛仔褲。 Dialogue: 0,0:07:40.00,0:07:41.30,Default,,0000,0000,0000,,這讓我去思考, Dialogue: 0,0:07:41.32,0:07:44.82,Default,,0000,0000,0000,,如果我們能把個人化的複方製劑\N列印出來,會如何? Dialogue: 0,0:07:44.84,0:07:47.22,Default,,0000,0000,0000,,比如,就不用一次吃六種藥物, Dialogue: 0,0:07:47.24,0:07:48.94,Default,,0000,0000,0000,,我可以把它們整合成一種。 Dialogue: 0,0:07:48.96,0:07:51.30,Default,,0000,0000,0000,,這樣吃藥就更容易了,\N依順性也能改善, Dialogue: 0,0:07:51.32,0:07:53.94,Default,,0000,0000,0000,,還有可能把補給品也整合進來, Dialogue: 0,0:07:53.96,0:07:56.89,Default,,0000,0000,0000,,比如維生素 D 或輔酶 Q10。 Dialogue: 0,0:07:57.16,0:08:00.14,Default,,0000,0000,0000,,靠著一些協助——我稱它們為\N「智慧藥物(IntelliMeds)」—— Dialogue: 0,0:08:00.16,0:08:02.47,Default,,0000,0000,0000,,靠著我的智慧藥物工程團隊協助, Dialogue: 0,0:08:02.49,0:08:05.90,Default,,0000,0000,0000,,我們打造了第一台\N智慧藥物原型列印機。 Dialogue: 0,0:08:05.92,0:08:09.54,Default,,0000,0000,0000,,它的運作方式是:用微型藥物,\N而非完整的藥錠, Dialogue: 0,0:08:09.56,0:08:11.02,Default,,0000,0000,0000,,每個只有一或二毫克, Dialogue: 0,0:08:11.04,0:08:13.08,Default,,0000,0000,0000,,會根據個人所需要的 Dialogue: 0,0:08:13.11,0:08:15.70,Default,,0000,0000,0000,,劑量和藥物組合來挑選。 Dialogue: 0,0:08:15.72,0:08:17.47,Default,,0000,0000,0000,,當然,這些是你本來就能 Dialogue: 0,0:08:17.50,0:08:20.30,Default,,0000,0000,0000,,一起服用的劑量和組合,\NFDA 核准的藥物。 Dialogue: 0,0:08:20.34,0:08:22.50,Default,,0000,0000,0000,,我們能改變藥物代謝動力學, Dialogue: 0,0:08:22.52,0:08:26.85,Default,,0000,0000,0000,,做法是針對個別的微型藥物,\N將不同元素以專業方式層疊上去。 Dialogue: 0,0:08:27.56,0:08:29.22,Default,,0000,0000,0000,,當我們按下列印鍵, Dialogue: 0,0:08:29.24,0:08:31.68,Default,,0000,0000,0000,,你就能印出你在任何一天 Dialogue: 0,0:08:31.71,0:08:33.94,Default,,0000,0000,0000,,可能需要的藥物組合。 Dialogue: 0,0:08:34.28,0:08:38.18,Default,,0000,0000,0000,,同樣的,我們也是從治療\N最常見問題的非專利藥物做起。 Dialogue: 0,0:08:38.20,0:08:41.86,Default,,0000,0000,0000,,現今有 90% 的處方藥\N都是低成本的非專利藥物。 Dialogue: 0,0:08:41.88,0:08:45.22,Default,,0000,0000,0000,,一旦我們把藥錠列印出來,\N我們就能再做些有趣的額外功能。 Dialogue: 0,0:08:45.24,0:08:47.50,Default,,0000,0000,0000,,我們能列印出病人的名字、 Dialogue: 0,0:08:47.52,0:08:50.06,Default,,0000,0000,0000,,日期、星期幾、一個 QR 碼。 Dialogue: 0,0:08:50.08,0:08:54.10,Default,,0000,0000,0000,,我們能為在做類固醇減藥\N或止痛藥減藥的病人 Dialogue: 0,0:08:54.12,0:08:56.61,Default,,0000,0000,0000,,列印出不同的藥物供減藥用。 Dialogue: 0,0:08:57.94,0:09:01.94,Default,,0000,0000,0000,,讓各位看看我們的\N原型智慧藥物列印機。 Dialogue: 0,0:09:01.96,0:09:03.76,Default,,0000,0000,0000,,在此揭幕。 Dialogue: 0,0:09:03.96,0:09:06.90,Default,,0000,0000,0000,,它有 16 個不同的筒倉, Dialogue: 0,0:09:06.92,0:09:09.52,Default,,0000,0000,0000,,每個當中都裝有個別的微型藥物。 Dialogue: 0,0:09:10.68,0:09:14.66,Default,,0000,0000,0000,,我可以透過軟體\N來調整個別的劑量。 Dialogue: 0,0:09:14.92,0:09:18.38,Default,,0000,0000,0000,,當我操作軟體時,\N機械手臂就會調整 Dialogue: 0,0:09:18.40,0:09:21.50,Default,,0000,0000,0000,,這些長效膠囊的長度,\N微型藥物就會被釋出。 Dialogue: 0,0:09:21.52,0:09:23.06,Default,,0000,0000,0000,,我現在可以—— Dialogue: 0,0:09:23.08,0:09:27.09,Default,,0000,0000,0000,,它會自動旋轉和輪轉,\N確保微型藥物有被裝載上去。 Dialogue: 0,0:09:27.13,0:09:28.100,Default,,0000,0000,0000,,當我按下列印鍵, Dialogue: 0,0:09:29.28,0:09:31.70,Default,,0000,0000,0000,,這些都會透過裝置落下, Dialogue: 0,0:09:31.72,0:09:35.34,Default,,0000,0000,0000,,現在我可以取出我的\N個人化列印複方製劑, Dialogue: 0,0:09:35.36,0:09:39.05,Default,,0000,0000,0000,,它的劑量和內含藥物\N都是針對我做的。 Dialogue: 0,0:09:39.36,0:09:41.98,Default,,0000,0000,0000,,我們可以回頭看一下投影片, Dialogue: 0,0:09:42.00,0:09:45.98,Default,,0000,0000,0000,,你們可以看到整個過程,\N我們能看到藥物筒倉被選取, Dialogue: 0,0:09:46.00,0:09:47.98,Default,,0000,0000,0000,,藥錠從不同的筒倉落下, Dialogue: 0,0:09:48.00,0:09:50.67,Default,,0000,0000,0000,,被收集放入個別的膠囊。 Dialogue: 0,0:09:50.84,0:09:52.54,Default,,0000,0000,0000,,這很棒, Dialogue: 0,0:09:52.56,0:09:54.62,Default,,0000,0000,0000,,我可以依我個人需求\N來列印我的藥物, Dialogue: 0,0:09:54.64,0:09:56.02,Default,,0000,0000,0000,,不用吃六種藥物。 Dialogue: 0,0:09:56.04,0:09:59.18,Default,,0000,0000,0000,,我現在可以察看我的個別劑量, Dialogue: 0,0:09:59.20,0:10:01.38,Default,,0000,0000,0000,,我的智慧手錶在看我的血壓, Dialogue: 0,0:10:01.40,0:10:03.66,Default,,0000,0000,0000,,我需要調整我的血壓藥物, Dialogue: 0,0:10:03.70,0:10:06.70,Default,,0000,0000,0000,,我的華法林濃度,我的血液太稀, Dialogue: 0,0:10:06.72,0:10:10.30,Default,,0000,0000,0000,,所以我降低了我的華法林\N微型藥物劑量,它會稀釋血液。 Dialogue: 0,0:10:10.32,0:10:12.50,Default,,0000,0000,0000,,可以智慧地做調整,\N配合每天的狀況, Dialogue: 0,0:10:12.52,0:10:15.18,Default,,0000,0000,0000,,由我的內科醫生\N或心臟科醫生來製訂計畫。 Dialogue: 0,0:10:15.20,0:10:18.78,Default,,0000,0000,0000,,你們可以想像像這樣的\N列印機,但更大、更快, Dialogue: 0,0:10:18.80,0:10:21.54,Default,,0000,0000,0000,,擺放在你家附近街角的藥房裡、 Dialogue: 0,0:10:21.56,0:10:23.78,Default,,0000,0000,0000,,你的醫生的辦公室裡、\N鄉村的診所裡。 Dialogue: 0,0:10:23.80,0:10:27.74,Default,,0000,0000,0000,,最終,它可以被合併和縮小,\N成為小型個人家用列印機, Dialogue: 0,0:10:27.76,0:10:31.14,Default,,0000,0000,0000,,有像這樣的整合藥筒,\N由無人機來遞送。 Dialogue: 0,0:10:31.16,0:10:33.99,Default,,0000,0000,0000,,放在你的廚房或是浴室儲存櫃中, Dialogue: 0,0:10:34.01,0:10:36.54,Default,,0000,0000,0000,,每天列印出你的個人化複方製劑。 Dialogue: 0,0:10:36.56,0:10:38.38,Default,,0000,0000,0000,,我認為,這有可能會演進, Dialogue: 0,0:10:38.40,0:10:42.22,Default,,0000,0000,0000,,成為一種很棒的方式,\N來改善全球的依順性。 Dialogue: 0,0:10:42.24,0:10:46.26,Default,,0000,0000,0000,,我希望我們能夠以新的方式\N來重新想像藥物的未來, Dialogue: 0,0:10:46.28,0:10:48.91,Default,,0000,0000,0000,,從多重用藥、所有人通用的劑量、 Dialogue: 0,0:10:48.92,0:10:51.30,Default,,0000,0000,0000,,低順從性、複雜混亂, Dialogue: 0,0:10:51.32,0:10:55.38,Default,,0000,0000,0000,,轉變為個人化、精確、\N依需要來供應的藥物, Dialogue: 0,0:10:55.40,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,將我們自己的健康給個人化, Dialogue: 0,0:10:58.80,0:11:01.50,Default,,0000,0000,0000,,也將世界各地的健康\N和藥物給個人化。 Dialogue: 0,0:11:01.52,0:11:02.78,Default,,0000,0000,0000,,非常謝謝。 Dialogue: 0,0:11:02.80,0:11:07.45,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲) Dialogue: 0,0:11:09.88,0:11:11.94,Default,,0000,0000,0000,,主持人:丹尼爾,那真的很棒。 Dialogue: 0,0:11:11.96,0:11:13.18,Default,,0000,0000,0000,,非常酷。 Dialogue: 0,0:11:13.20,0:11:14.58,Default,,0000,0000,0000,,但,有問題想請教。 Dialogue: 0,0:11:14.60,0:11:18.14,Default,,0000,0000,0000,,還要多久才能讓,\N比如,你提到的護理之家病人, Dialogue: 0,0:11:18.16,0:11:20.74,Default,,0000,0000,0000,,能夠在他們自己的家中\N列印他們的藥錠? Dialogue: 0,0:11:20.76,0:11:23.54,Default,,0000,0000,0000,,丹尼爾克拉夫特:\N再次強調,它只是樣本機。 Dialogue: 0,0:11:23.56,0:11:26.70,Default,,0000,0000,0000,,我們認為還有待改善的部分\N是使其能夠自動合成, Dialogue: 0,0:11:26.72,0:11:29.86,Default,,0000,0000,0000,,特別是在護理之家,\N那裡的人會服用多種藥物, Dialogue: 0,0:11:29.88,0:11:31.28,Default,,0000,0000,0000,,他們常常會搞混, Dialogue: 0,0:11:31.29,0:11:33.76,Default,,0000,0000,0000,,護理之家是這些技術\N最完美的起始點。 Dialogue: 0,0:11:33.78,0:11:36.98,Default,,0000,0000,0000,,這些技術不可能從你浴室\N櫃台上的列印機開始和演進。 Dialogue: 0,0:11:37.02,0:11:40.36,Default,,0000,0000,0000,,我們必須要以很聰明的方式\N來推出這些東西, Dialogue: 0,0:11:40.39,0:11:44.47,Default,,0000,0000,0000,,但要知道,在劑量、依順性,\N和精準度上都還有許多困難挑戰, Dialogue: 0,0:11:44.50,0:11:47.99,Default,,0000,0000,0000,,現在我們有這麼多了不起的\N新技術,可以被用來整合, Dialogue: 0,0:11:48.00,0:11:50.08,Default,,0000,0000,0000,,我認為我們需要這樣的新方法,\N Dialogue: 0,0:11:50.08,0:11:51.08,Default,,0000,0000,0000,,來真正催化 Dialogue: 0,0:11:51.08,0:11:53.64,Default,,0000,0000,0000,,和促進健康和藥物的真正未來。 Dialogue: 0,0:11:53.68,0:11:56.19,Default,,0000,0000,0000,,主持人:好極了,謝謝你。\N丹尼爾:謝謝。 Dialogue: 0,0:11:56.22,0:11:58.84,Default,,0000,0000,0000,,(掌聲)