WEBVTT 00:00:10.947 --> 00:00:12.812 好,好像很多美国人 00:00:12.812 --> 00:00:17.050 我家庭和朋友们面临心理健康挑战。 00:00:17.350 --> 00:00:19.986 所以,你知道,我认为很少有家庭 00:00:19.986 --> 00:00:23.326 和很少有工作场所或社区不能提起这件事情。 00:00:23.723 --> 00:00:26.140 我想,我所看到的其中一件事就是 00:00:26.170 --> 00:00:30.393 即使我们在治疗心理健康的能力方面取得了进展 00:00:30.927 --> 00:00:33.400 但实际提供的治疗 00:00:33.600 --> 00:00:37.871 可负担性和可及性往往落后于人。 00:00:37.904 --> 00:00:42.075 因此,我一直真正关注的事情之一是试图确保 00:00:42.242 --> 00:00:47.367 那些保险公司,还那些保险提供者在心理健康护理方面提供真正的服务。 00:00:47.367 --> 00:00:49.783 十年前我搬到奥兰治县时, 00:00:50.316 --> 00:00:55.422 整个县里没有儿童心理健康病床。 00:00:55.719 --> 00:00:58.541 正如我所说,你可能会认为,这只是一个县。 00:00:58.658 --> 00:01:02.162 奥兰治县比一些州的20个县还要大。 00:01:02.495 --> 00:01:05.265 然而,我们却没有儿童精神健康病床。 00:01:05.335 --> 00:01:08.568 因此,尽管随着时间的推移,我们的儿童 00:01:08.568 --> 00:01:12.872 医院的领导层已经改变了这一状况,但这真的说明了 00:01:13.506 --> 00:01:17.077 要找到心理健康护理并让人负担得起是多么困难的事情。 00:01:17.310 --> 00:01:19.813 因此,当我谈到人们的健康时, 00:01:20.013 --> 00:01:22.682 我指的是他们生活的各个方面的健康。 NOTE Paragraph 00:01:22.949 --> 00:01:25.318 无论是身体还是心理健康。 00:01:31.662 --> 00:01:35.228 好吧,与不同的人谈论他们的经历,作为国会议员的其中很一个伟大的事情 00:01:35.228 --> 00:01:39.132 就是人们与你分享他们的生活故事, 00:01:39.165 --> 00:01:41.034 他们和你分享他们的挫折。 00:01:41.034 --> 00:01:45.105 我认为,我们看到残障人士社区所做的令人惊奇的事情之一就是 00:01:45.105 --> 00:01:49.609 因为我出生在ADA(美国残疾人法案)的时代,在我的一生中, 00:01:49.742 --> 00:01:50.977 我在爱荷华州长大 00:01:50.977 --> 00:01:52.545 汤姆·哈金是我的参议员 00:01:52.545 --> 00:01:56.416 我还记得《美国残疾人法案》的通过是件大事 00:01:56.416 --> 00:02:00.320 随着我们看到污名的减少,越来越多的人感到 00:02:00.320 --> 00:02:03.356 他们可以谈论他们的挫折和挑战。 00:02:03.990 --> 00:02:06.392 他们可以完成什么,他们不能完成什么 00:02:06.392 --> 00:02:10.130 在健康方面,他们能得到什么,以及他们常常在哪些方面做得不够好。 00:02:10.130 --> 00:02:12.565 因此,我开始与不同的人交谈。 00:02:12.565 --> 00:02:14.447 我开始观察了。 00:02:14.447 --> 00:02:17.871 你知道,与我们社区的精神病学家、心理学家、社会工作者、 00:02:17.871 --> 00:02:21.875 学校、教师交谈,以及听取他们的挑战。 00:02:21.875 --> 00:02:25.805 所以我认为这确实是作为代表的一部分,是了解的一部分。 00:02:25.812 --> 00:02:28.081 了解你所在社区的问题是什么 00:02:28.248 --> 00:02:32.452 然后把这些问题告诉其他人以创造解决这些问题的动力。 00:02:38.925 --> 00:02:43.129 我们可以从《美国残疾人法案》的成功中, 00:02:43.163 --> 00:02:47.340 从残障人士社区宣传的成功中,吸取真正的教训 00:02:47.340 --> 00:02:50.670 和那些支持残障人士社区的人所做的,这就是 00:02:50.670 --> 00:02:55.942 允许每个美国人,不管他们的能力如何 00:02:55.942 --> 00:03:00.513 来实现他们的潜力,对我们的经济来说是一件伟大的事情。 00:03:00.547 --> 00:03:05.852 事实上,当我们设计包容性的东西时,我们不仅创造了机会 00:03:05.852 --> 00:03:09.189 为残障人士创造机会,为我们的经济做出贡献, 00:03:09.189 --> 00:03:13.159 为我们的社会贡献他们的才能和他们对社会的热情。 00:03:13.159 --> 00:03:17.163 但往往在设计事物时从一个包容性的角度 00:03:17.397 --> 00:03:20.333 为每个人创造一个更好的结果。 00:03:20.433 --> 00:03:22.902 因此,我听到很多关于这个确切的事情 00:03:23.336 --> 00:03:25.505 当我在今年秋天主持听证会的时候 00:03:25.939 --> 00:03:30.076 关于自然资源监督和调查小组委员会。 00:03:30.310 --> 00:03:34.380 我对公共土地的可及性这一话题非常感兴趣, 00:03:34.847 --> 00:03:35.715 我指的是 00:03:35.715 --> 00:03:39.249 很多不同方式的可及性、 包括到达那里的费用、 00:03:39.610 --> 00:03:43.540 我们在定位这些公共土地时的交通问题, 00:03:43.540 --> 00:03:46.027 在环境正义方面。 00:03:46.027 --> 00:03:47.435 但我也非常特别地意味着 00:03:47.435 --> 00:03:49.906 残障人士社区的无障碍性。 00:03:50.330 --> 00:03:52.091 下面是我学到的东西。 00:03:52.091 --> 00:03:57.408 有助于残障人士的良好步道设计 00:03:57.733 --> 00:04:03.443 也是防止水土流失和确保保护的正确步道设计。 00:04:03.843 --> 00:04:07.213 因此,除了使这些小径更便于人们使用之外 00:04:07.213 --> 00:04:10.783 如使用轮椅的人,可能使用不同种类的 00:04:10.783 --> 00:04:13.019 助行器或者移动辅助装置 00:04:13.219 --> 00:04:17.090 你也得让那些使用婴儿车和有孩子的人更容易走这些小路 00:04:17.290 --> 00:04:20.193 或可能有平衡障碍的老年人。 00:04:20.627 --> 00:04:24.030 因此,结果是更多的人进入我们的国家公园、 00:04:24.030 --> 00:04:25.832 更多的人在我们的公共土地上。 00:04:25.832 --> 00:04:28.935 而这对我们的灵魂,对我们的精神都有好处, 00:04:29.102 --> 00:04:32.739 但也(有利于)我们的经济和公共土地周围的那些乡村。 00:04:32.739 --> 00:04:36.609 所以我认为这只是一个错误的想法,一个有时会群体所推崇的 00:04:37.143 --> 00:04:41.748 被公司或商业界推出来的错误观念,即 00:04:41.748 --> 00:04:46.753 尽可能地满足每个美国人的需求,是某种负担或支出。 00:04:46.753 --> 00:04:50.823 恰恰相反,它是一种好处,是一种特权 00:04:50.823 --> 00:04:54.627 我们的国家能够欢迎每个人进入这些机构 00:04:54.627 --> 00:04:56.934 和组织。作为一个母亲, 00:04:56.934 --> 00:04:59.866 三个孩子的单亲母亲, 00:04:59.866 --> 00:05:03.403 当我有小孩子的时候试图一个人把握一切 00:05:04.037 --> 00:05:07.140 你知道,很多事情,我们的人可能 00:05:07.640 --> 00:05:11.807 会认为在严格的法律意义上的很多事情是对残障人士的便利 00:05:11.807 --> 00:05:14.047 也可能是那些小路, 00:05:14.047 --> 00:05:16.132 和这些经验对我来说是可能的。 00:05:16.352 --> 00:05:20.219 因此,这里的一个很好的例子是设计野餐桌 00:05:20.553 --> 00:05:22.522 适应轮椅的野餐桌。 00:05:22.522 --> 00:05:25.692 这些野餐桌也可以容纳高脚椅 00:05:26.002 --> 00:05:28.728 并可容纳需要不同类型座位的人 00:05:28.728 --> 00:05:30.850 和不同类型的需要辅助装置来坐下的人。 00:05:30.850 --> 00:05:34.701 所以我认为有很多有包容性的设计原则 00:05:34.934 --> 00:05:37.470 我们应该把它应用到一切 00:05:38.237 --> 00:05:41.374 并且也意识到残障人士社区 00:05:41.774 --> 00:05:44.911 以及残障人士,这不仅仅是一种缺陷 00:05:45.478 --> 00:05:48.448 而且技术系统的种类 00:05:48.448 --> 00:05:50.416 以及人们可能将这个东西将随着时间的推移而改变。 00:05:50.416 --> 00:05:54.554 因此,越是具有包容性,我们就越可以在这些设计原则中 00:05:54.554 --> 00:05:56.522 提供更好的服务, 00:05:56.522 --> 00:05:59.826 实现我们的目标并为我们的未来做好准备, 00:05:59.826 --> 00:06:03.326 我希望这将继续看到更多的选择和更多的可能性 00:06:03.429 --> 00:06:05.765 让残障人士们可以充分参与。 00:06:12.405 --> 00:06:16.605 我们看到的一件事是,例如,在为我们的军队提供住房方面, 00:06:16.609 --> 00:06:20.747 我的老师,沃伦参议员,正在推动以确保我们建造更多的 00:06:20.747 --> 00:06:24.384 军事住房,它可以容纳残障人士。 00:06:24.684 --> 00:06:28.821 但如果我们在设计这些房屋时具备可视镜头 00:06:28.821 --> 00:06:31.791 就像你说的那样,我们会全部以这种方式建造它们。 00:06:31.824 --> 00:06:35.928 而这意味着随着残障人士人口的增加和减少, 00:06:35.928 --> 00:06:37.597 我们不会遇到这些短缺问题 00:06:37.597 --> 00:06:39.722 和这些障碍,因为我们已经设计过了 00:06:39.722 --> 00:06:42.551 所以,它从一开始就适合每一个人 00:06:42.551 --> 00:06:46.259 加州橙县,在七十年代真正繁荣起来了 00:06:46.259 --> 00:06:49.742 以及八十和九十年代,而现在很多人都老了 00:06:49.742 --> 00:06:51.644 所以我代表我所在的地区, 00:06:51.644 --> 00:06:54.914 加州第45区,我们有一个老龄化的人口。 00:06:55.081 --> 00:06:59.819 我们也是美国第二大的退休社区。 00:06:59.819 --> 00:07:00.987 拉古纳森林 00:07:00.987 --> 00:07:04.657 我们中的许多人现在处于人生的不同阶段,将受益于 00:07:04.657 --> 00:07:07.059 不同种类的住房。 00:07:07.059 --> 00:07:09.262 因为,这就是为什么我认为 00:07:09.662 --> 00:07:12.732 设置残障设施 ,不是我们 00:07:13.373 --> 00:07:16.869 只为残障人士而做的事情,而是我们为所有人做的事情。 00:07:16.869 --> 00:07:19.872 我们都将受益于有残障人士的 00:07:19.972 --> 00:07:24.076 地方,我们也将受益于这些通用原则的设计, 00:07:24.277 --> 00:07:26.846 在我们生命中不同的阶段。 00:07:33.586 --> 00:07:37.523 残障人士经常面临特殊的医护需求, 00:07:37.523 --> 00:07:43.262 但他们在医疗保健系统中得到的却是明显不公平的待遇。 00:07:43.262 --> 00:07:45.932 我们在很多不同的地方看到这一点, 00:07:45.932 --> 00:07:49.235 从拒绝器官移植 00:07:49.936 --> 00:07:53.706 到非常、非常困难的、艰苦的争论关于 00:07:53.973 --> 00:07:57.880 什么是和什么不是对残障人士的医疗必要性。 00:07:57.880 --> 00:08:01.113 所以我一直跨党派工作来解决其中一些问题 00:08:01.113 --> 00:08:02.415 我真的很感激 00:08:02.415 --> 00:08:05.918 残障人士社区帮助我了解这些挑战 00:08:05.918 --> 00:08:06.919 并提出它们。 00:08:06.919 --> 00:08:10.490 因此,例如,与我的同事杰米-埃雷拉-巴特勒,一个代表 00:08:10.990 --> 00:08:14.594 来自华盛顿的共和党人,我们已经推出了夏洛特-伍德沃德 00:08:14.594 --> 00:08:18.531 防止残疾人器官移植歧视立法 00:08:18.531 --> 00:08:22.535 它将结束在器官捐赠方面对残疾人的公然歧视 00:08:22.535 --> 00:08:26.672 通常是基于感知的生命年限、 00:08:26.672 --> 00:08:30.710 高质量的生命年限的方式,这真的很不公平, 00:08:31.210 --> 00:08:33.246 对残疾人来说。 00:08:33.246 --> 00:08:36.616 我们也一直在努力确保我们保留 00:08:36.816 --> 00:08:40.253 对特殊医疗费用的税收减免。 00:08:40.853 --> 00:08:42.215 这是一个大问题。 00:08:42.215 --> 00:08:45.825 残障人士,特别是如果他们面临任何种类的手术 00:08:45.825 --> 00:08:49.795 或者疗程来继续治疗他们的残障 00:08:49.795 --> 00:08:53.900 在他们的一生中,确保我们保留了这一税收减免。 00:08:54.667 --> 00:08:57.670 然后再看保险公司正在做什么。 00:08:57.670 --> 00:09:01.140 对我来说,这是从对心理健康平等的真正兴趣开始的, 00:09:01.574 --> 00:09:02.808 保险公司的承诺 00:09:02.808 --> 00:09:05.611 对待心理健康的承诺,和身体健康一视同仁。 00:09:05.878 --> 00:09:06.746 但是他们并没有做到。 00:09:06.746 --> 00:09:09.181 他们年复一年地打破这个承诺。 00:09:09.482 --> 00:09:12.718 因此,我通过了一项法案来帮助打击保险公司的行为, 00:09:12.718 --> 00:09:18.090 而这让我对保险公司如何界定医疗必要性 00:09:18.658 --> 00:09:21.427 以及他们做这些事情的方式,如 00:09:22.929 --> 00:09:24.297 轮椅、辅助设备 00:09:24.297 --> 00:09:27.900 假肢等是非常,非常有问题的 。 00:09:27.900 --> 00:09:31.691 因此,它对残障人士群体往往是非常,非常有偏见的 00:09:31.691 --> 00:09:34.400 并使他们无法获得可能的健康。 00:09:34.400 --> 00:09:39.345 我已经写信给拜登政府办公室并要求他们发布更好的指导意见 00:09:39.679 --> 00:09:44.951 要求他们向保险公司发出更好的指导,说明他们对医疗必要性的理解,以监督保险公司。 00:09:44.951 --> 00:09:49.922 我们不应该把压力放在病人和消费者身上 00:09:51.090 --> 00:09:55.361 迫使他们与这些大型的保险公司进行斗争 00:09:55.561 --> 00:10:00.333 这就是政府的工作,公平地执行法律,看看背后情况 00:10:00.866 --> 00:10:05.371 那些看似空洞的医疗必需品的定义,并看看如何在 00:10:05.371 --> 00:10:09.508 他们在现实生活中是如何对残疾人的进行歧视。 00:10:16.248 --> 00:10:21.053 是的,看,健康的空气,干净的水、能够健康地生活 00:10:21.053 --> 00:10:24.156 的环境这一点对所有美国人来说都很重要。 00:10:24.690 --> 00:10:27.027 对于那些可能正在 00:10:27.027 --> 00:10:31.681 与肺部疾病作斗争的人来说,尤其重要,也许他们有更多难以治疗的疾病。 00:10:31.681 --> 00:10:34.700 因此我认为这是一个关于平等的问题。 00:10:34.700 --> 00:10:36.902 这是一个关于正义的问题。 00:10:36.902 --> 00:10:39.639 而且我们知道,某些社区也是如此,低收入者 00:10:39.639 --> 00:10:44.286 有色人种的社区比污染的储存地还要长久。 00:10:44.761 --> 00:10:48.948 因此,我认为,重要的是我们开始向绿色能源过渡, 00:10:48.948 --> 00:10:52.885 我们把它看作是为了我们的健康而做的事情, 00:10:52.885 --> 00:10:57.023 为我们的地球,但也是为了我们的经济竞争力。 00:10:57.590 --> 00:11:00.226 我们的许多竞争国家,包括中国, 00:11:00.226 --> 00:11:02.995 在绿色能源方面的投资比我们要多得多。 00:11:03.229 --> 00:11:06.999 而他们这样做的部分原因是他们了解经济的发展 00:11:07.199 --> 00:11:10.836 拥有下个世纪的制造业就业机会 00:11:10.836 --> 00:11:14.607 的国家将是弄清楚如何以绿色方式进行生产的国家。 00:11:14.887 --> 00:11:18.124 在思考住房短缺方面也是如此, 00:11:18.644 --> 00:11:20.813 这在加州是个大问题。 00:11:20.813 --> 00:11:22.515 我们如何才能建造更多的住房? 00:11:22.515 --> 00:11:26.185 其中的一部分是思考我们如何能够以一种非常绿色的方式建造住房 00:11:26.419 --> 00:11:30.056 尽量减少对环境的伤害,让我们 00:11:30.056 --> 00:11:33.192 建造更密集的住房而不损害我们的环境。 00:11:33.659 --> 00:11:38.097 我认为其中一件事是非常重要的,作为一个民选官员 00:11:38.330 --> 00:11:41.200 是要对美国人民诚实。 00:11:41.767 --> 00:11:45.304 而这意味着要真正推动一些化石燃料公司 00:11:46.105 --> 00:11:50.509 推动反对我们所谓的洗绿、这就是,你知道,当他们 00:11:50.509 --> 00:11:53.646 当他们说,他们做的全部都是为了清洁能源转型 00:11:53.879 --> 00:11:57.283 而他们却继续在背后花费 00:11:58.050 --> 00:12:02.221 数百万美元进行游说,反对清洁能源倡议。 00:12:02.521 --> 00:12:05.224 所以我认为这真的很重要, 不仅仅是要问, 00:12:05.624 --> 00:12:07.426 你是否支持清洁能源? 00:12:07.426 --> 00:12:09.428 你知道,你喜欢北极熊吗? 00:12:09.428 --> 00:12:11.330 每个人都会说是的。 00:12:11.330 --> 00:12:16.435 但真正要说的是,你会采取什么行动来支持你的言论? 00:12:16.469 --> 00:12:19.939 所以如果我问了,当你回想一下 00:12:19.939 --> 00:12:23.342 我与CDC主任关于免费COVID测试的谈话, 00:12:23.843 --> 00:12:27.079 如果我当时问他,你是否认为, 00:12:27.113 --> 00:12:31.350 是否任何人都不应该接受COVID测试,因为他们担心费用问题? 00:12:31.717 --> 00:12:33.552 他肯定会说,哦,当然不会。 00:12:33.552 --> 00:12:36.555 我认为每个人都应该做一个COVID测试,每个人都需要一个。 00:12:37.123 --> 00:12:40.826 但这并不意味着每个人都能做一个(COVID测试)。 00:12:41.026 --> 00:12:46.163 因此,你真的要向什么是你要能把这个连接起来的行动推进。 00:12:46.163 --> 00:12:50.657 所以,如果你在我面前作证,并且你说你相信 00:12:50.657 --> 00:12:54.037 气候变化是真实的,而且你认为它是一种存在的威胁, 00:12:54.417 --> 00:12:57.419 我需要听到,美国人民需要听到 00:12:57.419 --> 00:13:00.568 这个世界上的人们都需要听到,你在做什么? 00:13:00.568 --> 00:13:02.659 你在做什么来减少排放? 00:13:02.659 --> 00:13:05.289 你在做什么来改变你的商业模式? 00:13:05.308 --> 00:13:07.218 你在做什么来改变现状? 00:13:07.218 --> 00:13:09.167 而且它需要有意义和真实。 00:13:09.167 --> 00:13:10.467 它不能是空话。