Why you can't compare Covid-19 vaccines

هذه الجرعة الأولى الجديدة من لقاح كوفيد-19
من جونسن اند جونسن.

في بداية آذار ، أكثر من 6000 جرعة

كان من المفترض أن تنقل
إلى مدينة ديترويت في ميشيغان.

لكن العمدة رد ، لا شكراً.

"موديرنا وفايزر هم الأفضل.

وسأفعل كل ما بوسعي

لأتأكد أن سكان مدينة ديترويت
سيحصلون على الأفضل."

كان يشير إلى هذه الأرقام
"معدل فعالية" اللقاحات.

لقاحات فايزر ، بيوإن تيك و موديرنا

لديهم معدل فعالية عال:

95% و %94.

لكن جونسن اند جونسن؟

فقط %66.

وإذا نظرت فقط لهذه الأرقام ،
من الطبيعي أن تفكر أن هذه اللقاحات

هي أسوأ من تلك.

لكن هذا الافتراض خطأ.

هذه الأرقام ، بشكل جدلي ،
ليست القياس الأهم

لمدى فعالية هذه اللقاحات.

لفهم ما هو مهم،

عليك أولاً فهم ما المفترض
من هذه اللقاحات أن تفعل.

معدل فعالية لِقاح ما يحسب
بواسطة تجارِب كلينيكية كبيرة،

عندما يختبر اللِّقاح
على عشرات الآلاف من الأشخاص.

هؤلاء الأشخاص يقسمون إلى مجموعتين:

النصف يلقح والنصف الآخر
يحصل على لقاح وهمي.

من ثم ، يتابعون حياتهم،

بينما يراقب العلماء فيما إذا
سيصابون بكوفيد على مدى عدة أشهر.

في تجرِبة فايزر/بيو إن تيك على سبيل المثال،
كان هناك 43000 مشارك.

في النهاية 170 شخصاً أصيبوا بكوفيد.

وكيف يصنف هؤلاء الأشخاص
في كل من هاتين المجموعتين

يحدد مدى فعالية اللقاح

اذا كان ال 170 يصنفون بشكل متساو،

ذاك يعني أن احتمال إصابتك
بالفيروس هو نفسه سواء أتلقحت

أم لم تتلقح.

ففعاليته تساوي الصفر.

إذا كان ال 170 في مجموعة اللقاح الوهمي
و 0 من الأشخاص الذين لقحوا أصيب بالفيروس

ففعالية الللقاح ستكون %100.

في هذه التجربة بالتحديد،
كان هناك 162 في المجموعة الوهمية،

و 8 فقط في مجموعة اللقاح.

هذا يعني أن هؤلاء الذين لُقِّحوا
كانوا %95 أقل عرضة للإصابة بكوفيد:

لدى اللِّقاح فعالية %95.

هذا لا يعني أنه إذا لقح 100 شخص
فإن 5 منهم سيصاب.

بل إن الرقم 95 يطبق على كل شخص.

فكل شخص ملقح

هو %95 أقل عرضة للإصابة بكوفيد
ممن لم يحصل على اللقاح،

في كل مرة يتعرض فيها لكوفيد.

وكل معدل فعالية للقاح ما
يحسب بهذه الطريقة.

لكن كل لقاح قد يطبق في ظروف مختلفة جداً

لذا، واحدة من أهم الاعتبارات هنا،

عندما ننظر لهذه الأرقام،

هو توقيت حدوث كل من
هذه التجارِب كلينيكية.

هذا هو عدد الإصابات اليومي
في الولايات المتحدة منذ بداية الوباء

تجربة موديرنا تمت بالكامل
في الولايات المتحدة، هنا، في الصيف.

تجربة فايزر/ بيو إن تيك كانت معتمدة
بشكل رئيس في الولايات المتحدة أيضاً

وفي نفس الوقت.

جونسن اند جونسن
نفذوا تجربتهم في هذا الوقت،

عندما كان هناك إمكانية أكبر

للمشاركين لأن يتعرضوا للعدوى.

ومعظم تجاربهم تمت في بلدان أخرى،

جنوب أفريقيا والبرازيل بشكل رئيس.

وفي هذه البلدان الأخرى،
لم يكن عدد الحالات مرتفعاً وحسب

لكن الفيروس نفسه كان مختلفاً

التجارب تمت عندما
طفرات من كوفيد بدأت بالظهور،

وأصبحت الحالات السائدة في تلك البلدان؛

طفرات ممكن أن تجعل
المشاركين أكثر عرضة للمرض.

في جنوب أفريقيا معظم الحالات في
جونسن اند جونسن كانت من تلك الطفرة،

ليس السلسلة الأولية الموجودة
في أمريكا على مدى الصيف.

وعلى الرغم من هذا،
بقيت الإصابات منخفضة بشكل كبير.

" إذا كنت تحاول أن تقوم
بمقارنات أحادية من لقاح لآخر،

فيلزم أن يكونوا قد استخدموا في
نفس التجربة مع نفس الشروط الضمنية

في نفس الأماكن من العالم وبنفس التوقيت. "

إذا أخذت لقاح فايزر و موديرنا

وأعدت التجربة الكلينيكية في نفس التوقيت
الذي تمت فيه تجرِبة جونسن اند جونسن

فمن المحتمل أن نرى
معدلات فعالية مختلفة عن هذه."

معدلات الفعالية هذه تخبر فقط
عما جرى في كل تجربة للقاح ما،

وليس ما سييحدث تماماً في العالم الحقيقي.

لكن العديد من الخبراء يجادلون أن هذا
ليس حتى أفضل رَقْم لنحكم على لقاح بواسطته

لأن منع العدوى كلياً
ليس الهدف وراء اللقاح.

" الهدف وراء برنامَج التلقيح لكوفيد-19 هو
ليس بالضرورة الحصول على 0 حالات من كوفيد.

بل كبح الفيروس ، تشويهه،

نزع قدرته للتسبب بأمراض خطيرة،
للعلاج في المستشفيات، والموت."

من المفيد النظر إلى عواقب كوفيد
بالشكل التالي:

في أفضل الحالات ألا تمرض على الإطلاق.

في أسوأ الحالات، الموت.

في الوسط، النقل للمستشفى،
أعراض شديدة إلى متوسطة،

أو لا أعراض على الإطلاق.

في افضل الحالات على الإطلاق ،
تعطي اللقاحات حماية إلى هذا الحد.

لكن بشكل واقعي،
هذا ليس الهدف الرئيسي وراء لقاح كوفيد.

الهدف الرئيسي هو إعطاء الجسم
حماية كافية لتغطية هذه الاحتمالات،

لذا فعند إصابتك بالعدوى ،
تشعر وكأنها نزلة برد

ليس كشيء يجب أن تنقل للمستشفى من أجله.

وهذا شيء يفعله كل لقاح لكوفيد بشكل جيد.

في بعض هذه التجارب، عندما نقل بعض الأشخاص
في المجموعة الوهمية للمشفى

أو حتى ماتوا بكوفيد-19

لم يتم نقل أي شخص ملقح للمشفى
على الإطلاق في أي من هذه التجارب

ولم يمت أحد منهم.

"شيء واحد وددت لو أن العمدة فهمه،

أن اللقاحات الثلاثة لديها فعالية
%100 في الحماية من كوفيد.

عمدة ديترويت تراجع وقال أنه
سيبدأ بأخذ جونسن اند جونسن

لأنه ما زال "فعالاً بشكل كبير ضد ما يهمنا"

الفعالية مهمة. لكنها ليست أهم شيء.

السؤال ليس عن اللقاح
الذي سيحميك من العدوى ،

بل عن الذي سيبقيك حياً

أو خارج المشفى ؟

أي لقاح سينهي الوباء؟

والجواب هو كلهم.

"اللقاح الأفضل الآن
هو اللقاح الذي يقدم لك"

مع كل لقاح يعطى ليد شخص ما،
نقترب أكثر لنهاية هذا