Why you can't compare Covid-19 vaccines

Ovo je nova, jednodozna Covid-19 vakcina
iz Johnson & Johnson-a

Početkom maja više od
6,000 doza

trebalo je biti isporučeno u
grad Detroit, Michigan

ali je gradonačelink rekao
"Ne, hvala".

"Moderna i Pfizer su najbolji.

I uraditi ću sve što mogu

da osiguram da stanovnici Detroita
dobiju najbolje."

To se odnosilo na ove brojeve:
"stopa efikasnosti" vakcina.

Vakcine Pfizer/BioNTech i Moderna

imaju jako visok stepen efikasnosti

95% i 94%.

A Johnson & Johnson?

Samo 66%.

Ako pogledate ove brojke
prirodno je da mislite da su ove vakcine

lošije od ovih.

Ali ta pretpostavka je pogrešna.

Ovi brojevi nedvojbeno nisu čak
najbitnija mjera

toga koliko su ove vakcine efikasne.

Da bi razumjeli šta jeste

prvo moramo razumjeti kako bi vakcine
uopšte trebalo da funkcionišu.

Stopa efikasnosti vakcine se izračunava
tokom velikih kliničkih istraživanja

kada su vakcine testirane na
desetinama hiljada ljudi.

Ti ljudi su odvojeni u dvije grupe:

Pola primi vakcinu a pola placebo.

Zatim se šalju da žive
svojim uobičajenim životom

dok ih naučnici prate da li će dobiti
Covid-19 u narednih nekoliko mjeseci.

U istraživanju za Pfizer/BioNTech je,
naprimjer, učestvovalo 43,000 ljudi.

Na kraju, njih 170 je bilo
zaraženo Covidom-19.

I ti ljudi spadaju u svaki od ovih grupa

koja ispituje efikasnost vakcina.

Dijeleći 170 na dvoje

postoji jednaka šansa da se razbolite
i sa vakcinom

koliko i bez nje.

Što bi značilo da je 0% efikasna.

Ako je svih 170 bilo u placebo grupi
a niko vakcinisan se nije razbolio

vakcina bi bila 100% efikasna.

Na istom ovom istraživanju 162 je
bilo u placebo grupi,

a samo osam u grupi vakcinisanih.

To znači da oni koji su dobili vakcinu
imaju 95% manje šanse da dobiju Covid-19.

Vakcina je 95% efikasna.

Sada, to ne znači da ako se 100 ljudi
vakciniše, da će se 5 njih razboljeti.

Umjesto toga, brojka od 95% se
odnosi na pojedinca.

Pa tako svaka vakcinisana osoba

ima 95% manje šanse da se razboli
od nevakcinisane osobe

svaki put kada je izložena Covidu-19.

Svaka stopa efikasnosti je izračunata
na isti način.

Ali svako ispitivanje vakcine može biti
rađeno pod veoma drugačijim okolnostima

Jedno od najvećih razmatranja ovdje,

kada pogledamo sve ove brojke,

je tajming u kojem su obavljena
ova ispitivanja.

Ovo je broj dnevnih Covid-19 slučajeva u
SAD-u od početka pandemije.

Modernino ispitivanje je potpuno urađeno
u SAD-u tokom ljeta.

Pfizer/BioNTech je također bilo
primarno bazirano u SAD-u

i u isto vrijeme.

Johnson & Johnson je, ipak, imao
SAD istražvanje u ovo vrijeme

kada je bilo više mogućnosti

za sudionike da budu
izloženi virusu.

I većina ispitivanja je bila u
drugim zemljama

primarno u Južnoj Africi i Brazilu.

U tim zemljama, ne samo da je
stopa zaraženih bila visoka,

već je i sam virus bio drugačiji.

Ispitivanja su se odvijala kada
su se pojavile nove varijante Covida-19

i postale dominantne infekcije u
tim zemljama;

varijante od kojih se mogućnost zaraze
učesnika povećava.

U Južnoj Africi, većina slučajeva
Johnson & Johnson ispitivanja je

bila neka od varijanti, a ne originalna
loza kao u SAD-u tokom ljeta.

Uprkos tome, značajno je smanjena
infekcija.

"Ako želite da uporedite vakcine
jednu između druge,

potrebno ih je pročavati na istom
ispitivanju, sa identičnim kriterijima,

u istim dijelovima svijeta i u
isto vrijeme."

"Ako bi smo uzeli Pfizer i Moderna vakcine

i ponovili klinčkna istraživanja u isto
vrijeme kada je i bilo i J&J

mogli bi vidjeti dosta drugačije stope
efikasnosti kod obje."

Ovi brojevi samo govore šta se
desilo na svakom ispitivanju vakcine

a ne šta će se zapravo desiti
u stvarnom svijetu.

Dosta stručnjaka raspravlja da ovo čak
nije najbolji broj za procjenu vakcine.

Spriječavanje bilo koje infekcije
nije uvijek poenta vakcine.

"Cilj Covid-19 programa za vakcinaciju
nije nužno da svedemo Covid na nulu

već da ukrotimo virus, da ga oslabimo,
da ukolnimo

njegovu spospobnnost da izazove
ozbiljnu bolest, hospitalizaciju i smrt."

Od pomoć je pogled na različite ishode
izloženosti Covidu-19 ovako:

Najbolji slučaj je
da se ne razbolite uopšte.

Najgori slučaj je smrt.
Između toga

postoji mogućnost hospitalizacije,
umjerenih do teških simtoma

ili bez ikakvih simptoma.

Pod najboljim okolonostima vakcinacija
pruža žaštitu sve do ovdje.

Ali realno, to nije glavni cilj
Covid-19 vakcina.

Pravi cilj je davanje tijelu dovoljno
zaštite da pokrije sve ove mogućnosti

pa i ako se razbolite
osjećat ćete se kao imate prehladu

radije nego nešto zbog
čega ćete biti hospitalizovani.

I to je nešto što svaka od Covid-19
vakcina radi dobro.

U svim ovim istraživanjima, dok su neki
iz placebo grupe hospitalizovani,

ili su čak umrli od Covida-19,

ni jedna potpuno vakcinisana osba,
ni u jednom od ispitibanja,

nije hospitalizovana
ili umrla od Covida-19.

"Jedna stvar koju bih voljela
da je gradonačelnik razumio

je da su sve tri vakcine u osnovi
100% efikasne u zaštiti od smrtnog ishoda."

Gradonačelnik Detorita se povukao i rekao
da bi počeo uzimati Johnson & Johnson doze

jer su ipak "visoko efikasne protiv onoga
do čega nam je najviše stalo."

Efikasnost jeste bitna.
Ali nije ono što je najbitnije.

Pitanje nije koja vakcina će vas zaštititi
od bilo koje Covid infekcije

već koja će vas održati na životu?

Ili van bolnice?

Koja će pomoći da se zaustavi pandemija?

A to je bilo koja od njih.

"Najbolja vakcina trenutno je
ona koja vam je ponuđena."

"Sa svakom dozom koju neko primi u ruku
bliži smo kraju ove pandemije."