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Esta es la nueva vacuna
de Johnson & Johnson.
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A principios de marzo,
más de 6000 dosis
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debían enviarse a Detroit, Michigan.
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Pero el alcalde se negó a aceptarlas.
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Moderna y Pfizer son las mejores.
Voy a hacer todo lo posible
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para que los residentes
de Detroit reciban lo mejor.
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Se refería a las tasas
pde eficacia de las vacunas.
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Las de Pfizer/BioNTech y Moderna
tienen unas tasas altas de eficacia.
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Un 95 % y 94 % respectivamente.
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¿Y Johnson & Johnson?
Solo un 66 %.
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Si solo nos centramos en las cifras,
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es normal creer que estas vacunas
son peores que estas otras.
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Pero esta suposición es incorrecta.
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Estas cifras no miden
lo más importante: su eficacia real.
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Para entender lo que son,
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primero hay que entender
para qué sirven las vacunas.
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La tasa de eficacia de una vacuna
se calcula en ensayos clínicos,
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con una muestra de miles de personas.
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Estas personas
se dividen en dos grupos.
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A una mitad se le administrará
la vacuna y la otra mitad, placebo.
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El segundo paso será hacer vida normal
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mientras los científicos llevan
un registro de contagio durante meses.
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Por ejemplo, en el ensayo de Pfizer,
la muestra fue de 43 000 participantes.
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Finalmente, 170 personas
se infectaron con Covid-19.
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Es el modo de encajar
a esas personas en estos dos grupos,
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la que determinará
la eficacia de la vacuna.
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Si se hiciera un reparto equitativo
de estas 170 personas en ambos grupos,
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significaría que es igual de probable
enfermarse con y sin la vacuna.
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Por lo que la eficacia sería del 0 %.
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Si las 170 pertenecieran
al grupo "Placebo",
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y no hubiera ninguno enfermo
en el grupo "Vacunados",
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la vacuna tendría
una eficacia del 100 %.
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En este ensayo en particular,
se computaron 162 en el grupo "Placebo",
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y solo ocho en el grupo de la vacuna.
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Por lo tanto, la probabilidad
para los vacunados de contagiarse
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es un 95 % más baja.
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La vacuna tuvo una eficacia del 95 %.
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Pero esto no significa
que si 100 personas se vacunan,
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solo cinco enfermarán.
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Ese porcentaje
se aplica a cada individuo.
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Cada persona vacunada tiene un 95 %
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menos de probabilidad de contagio
que una persona sin vacunar
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cada vez que se expone a la Covid-19.
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La tasa de eficacia
de cada una de las vacunas
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se calculó de la misma manera.
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Sin embargo, los ensayos
podrían haberse realizado
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en circunstancias
muy diferentes.
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Uno de los factores claves
a tener en cuenta,
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cuando observamos estas cifras,
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es el momento en el que se realizaron
estos ensayos clínicos.
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Este es el número
de casos diarios de la COVID-19
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en EE. UU. desde que comenzó la pandemia.
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El ensayo de Moderna se realizó
únicamente en EE. UU. durante el verano.
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El ensayo de Pfizer/BioNTech
se realizó también en EE. UU.
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y al mismo tiempo.
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Sin embargo, Johnson & Johnson,
lo llevó a cabo en un momento
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en el que los participantes
tenían más probabilidades de contagio.
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Además, la mayor parte del ensayo
se llevó a cabo en otros países,
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concretamente, en Sudáfrica y Brasil.
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En estos países,
las tasas de casos no solo eran más altas,
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también el virus era diferente.
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Los ensayos se realizaron a la par
en la que emergían variantes del virus
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y fueron dominantes en estos países.
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Variantes con más probabilidad
para los participantes de enfermar.
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En Sudáfrica, la mayoría de los casos
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en el ensayo de Johnson & Johnson
fueron de esa variante,
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no de la cepa original que estaba
en EE. UU. durante el verano.
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Y a pesar de eso, redujo las infecciones
significativamente.
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"Si se trata de
hacer comparaciones
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directas entre vacunas,
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se necesita estudiarlas
en el mismo ensayo,
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con los mismos criterios de inclusión,
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en las mismas partes del mundo,
al mismo tiempo”.
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"Si consideramos
las vacunas de Pfizer y Moderna,
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y se rehace su ensayo
clínico al mismo tiempo
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que vimos el de J&J,
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sus números de eficacia
podrían ser muy diferentes".
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Estos números de eficacia
realmente dicen
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lo que sucedió
en el ensayo de cada vacuna,
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no exactamente lo que sucederá
en el mundo real.
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Pero muchos expertos
argumentan que ni siquiera
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es el mejor número para juzgar
una vacuna de todos modos.
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Porque impedir la infección
no es siempre el objetivo de la vacuna.
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"El objetivo de un programa
de vacunación COVID-19
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no es necesariamente
llegar a 'COVID cero',
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sino dominar este virus,
desafiarlo,
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eliminar su capacidad de causar
enfermedad grave, hospitalización y muerte”.
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Es útil observar
los diferentes resultados
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de exposición a COVID-19 como esta:
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El mejor escenario es:
no se enferma en absoluto.
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El peor caso es la muerte.
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En el medio, está la hospitalización,
síntomas graves a moderados,
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o no tener ningún síntoma.
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En la mejor
circunstancia,
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las vacunas brindan protección
hasta aquí. Pero,
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en realidad, ese no es el objetivo
de las vacunas contra la COVID-19.
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El propósito real es darle al cuerpo
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suficiente protección para cubrir
estas posibilidades,
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de modo que si contrae la infección,
se sienta más como un resfrío
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que algo por lo que
se internaría.
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Y eso es lo que todas las vacunas
contra la COVID-19 hacen bien.
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En todos estos ensayos, mientras que algunas personas
en los grupos placebo se internaron,
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e incluso murieron por COVID-19,
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ningún vacunado por completo,
en ninguno de estos ensayos,
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fue internado ni murió por COVID-19.
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"Una cosa desearía que ese alcalde
hubiera entendido,
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es que las tres
vacunas tienen esencialmente
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100 % de efectividad en
proteger de la muerte”.
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El alcalde de Detroit
se retractó
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y dijo que comenzaría a utilizar
la dosis de Johnson & Johnson,
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porque sigue siendo "altamente eficaz
contra lo que más nos importa”.
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La eficacia importa.
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Pero no es lo que más importa.
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La pregunta no es qué vacuna lo
protegerá de la infección por Covid,
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sino cuál nos mantendrá vivos
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o fuera del hospital.
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¿Cuál ayudará a poner fin a la pandemia?
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Y eso es cualquiera de ellas.
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"La mejor vacuna para usted
es la que se le ofrece ahora”.
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"Con cada vacuna
aplicada,
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nos acercamos al
fin de esta pandemia”.
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