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¡Hola! Me llamo Joseph Scarmardo
y soy profesor asistente de Filosofía
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y director adjunto en la oficina
de asuntos públicos
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de la Universidad Estatal de San Diego.
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Me especializo en Filosofía de la
Discapacidad y Bioética.
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También me identifico como discapacitado.
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Tengo un lesión en la médula espinal
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y un extraño tipo de enanismo,
por eso
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obtienes dos por el precio de uno conmigo.
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Entonces, mi primer recuerdo sobre
discriminación fue,
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bueno, es difícil de decir...
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Tengo muchos recuerdos en cuanto a
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la experiencia de estigma o intolerancia,
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principalmente sobre mi enanismo,
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y entonces, ya saben,
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muchos de mis recuerdos son sobre eso,
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sobre niños mirándome y riéndose de mí,
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y ese tipo de actitudes desde muy pequeño.
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Luego ocurrió una forma
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más sistemática de discriminación.
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Fui excluido de cosas
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que yo quería hacer.
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Tuve una experiencia
bastante buena de niño
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principalmente
porque mi padres se esforzaron
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para que me incluyan.
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Puedo recordar
ser parte de los niños exploradores
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y de los pequeños exploradores
cuando era niño
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y a mi padre realmente intentando
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asegurar que mi discapacidad sea incluida
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ya saben,
yendo conmigo a los campamentos,
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actuando como un asistente personal,
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ese tipo de cosas para asegurarse
de que yo pudiera
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ir y participar,
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esas cosas.
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Entonces, la primera experiencia real
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de exclusión que puedo recordar
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sucedió cuando era tiempo
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de ir a la escuela secundaria.
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Ya había ido a la escuela pública
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en mi pueblo hasta el octavo grado
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y cuando llegó el momento
de ir a la escuela secundaria
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se suponía que iría a la misma
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escuela privada y religiosa
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que mis hermanos mayores fueron.
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Rendí el examen de ingreso
e incluso obtuve
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una pequeña beca para ir y todo,
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pero la escuela no tenia ascensor.
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Yo usaba una escúter motorizada
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para moverme
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e iba a ser imposible para mí
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asistir a esa escuela
porque no había ascensor.
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Bueno, esto fue después
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de la aprobación de la ADA,
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pero al ser una escuela
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de orientación religiosa,
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estaba exenta de los requisitos
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impulsados por la ley.
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Y yo no tenia ninguna influencia
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para aplicar la ley,
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para poder obtenerlos,
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para hacer los cambios para mí.
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Terminé yendo a la escuela pública
de mi pueblo
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a la cual, de todos modos,
estaba bastante feliz de asistir
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porque allí asistían todos mis amigos.
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De todas maneras, eso me dio una pista
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sobre el hecho de que
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no todo es accesible,
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no todo está diseñado para mí
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y que esto iba a ser algo
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de lo que tendría que ocuparme
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durante toda mi vida.
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En lo que respecta a la ADA
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y a su suerte de implementación,
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y ese tipo de cosas,
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yo era algo joven cuando se aprobó.
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A veces se refieren a mí
como si fuera parte
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de la generación ADA,
lo cual significa que
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crecí en gran parte junto a la ADA.
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Nací en 1982,
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y yo tenía 8 o 9 años
cuando se aprobó la ADA,
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así que realmente no tengo
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algún recuerdo de un "Ajá!",
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del momento en el cual se aprobó,
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de donde estaba yo en ese momento
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o algo por el estilo,
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pero sí recuerdo a mi padre explicándomela
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alrededor de la época en que
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comencé la escuela secundaria,
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cuando experimenté esa situación
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con la escuela católica privada, ya saben,
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cuando viví esa clase de experiencia
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de discriminación sistemática,
y él me explicó
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que las escuelas públicas,
y otro tipos de espacios públicos
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eran accesibles para mí
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gracias a la ADA.
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Esta ley indicaba que las cosas
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debían ser accesibles
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para quienes usaran sillas de ruedas
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y escúteres motorizados,
tal como yo en ese momento.
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Ese fue mi primer momento
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de conciencia sobre la ADA
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y sobre la discriminación,
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lo cual es mas o menos genial, creo.
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Fue estupendo tener esa experiencia de
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"bueno, esto será
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todo un desafío para ti
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y así es como serás protegido
y como puedes hacer algo al respecto".
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Entonces, de algún modo,
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fue así como mi llamado a la vocación surgió.
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Bien, en cuanto a la diferencia
que la ADA hizo en mi vida
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o en la vida de otros,
creo que ha sido una ley muy importante
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que ha abierto muchas puertas para todos
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desde el transporte público,
la posibilidad de desplazarse,
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el acceso a la vivienda, todo basado en la ADA,
la cual dice que las personas deben ser,
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cuando ellos necesitan
ciertos cuidados a largo plazo,
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deben ser llevados a cabo en
el ambiente menos restrictivo,
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no se puede solo institucionalizar
o acomodar personas porque es conveniente.
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Hay que asegurarse de que sean capaces
de vivir en la comunidad
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o en donde sea mejor
para ellos.
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¿Qué más hizo la ADA?
La capacidad, ya saben, de acceder a la educación,
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de obtener un trabajo, estas cosas,
para mi y para otros,
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fueron generadas a partir de la ADA
y no puedo imaginar cómo era la vida
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antes de la ADA,
de verdad.
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Quiero decir, no lo imagino supongo,
pero agradezco no tener
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que haberlo experimentado.
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La ADA hace una diferencia en
muchos aspectos de la vida personal
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y además en algunas cuestiones políticas
sobre discapacidad, ¿no?
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Bien, si pienso en una experiencia personal
reciente que haya sido afectada por la ADA,
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esta ha sido mi capacidad de vivir
una vida independiente con mis dos hijos.
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Creo que sin la implementación de la ADA
hubiera sido más difícil hacerlo.
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Ya saben, criar niños implica
visitar diferentes espacios públicos
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y hacer ciertas cosas que no hubiera tenido
que hacer, por decir,
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profesionalmente o en la vida cotidiana
de no haber tenido hijos.
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Ir al zoológico, al almacén por alguna
compra de último momento,
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ya saben, cualquier cosa,
creo que, ya saben,
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sincerarse con las guarderías,
y así sucesivamente.
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De alguna manera ADA me reveló todo eso,
como usuario de sillas de ruedas
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y demás, que es en dónde la ley causó
un gran impacto en mi vida, recientemente.
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Ahora bien, profesionalmente,
creo que una cosa de la que puedo hablar
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acerca de la ADA y de su impacto o
falta de impacto se divide en dos:
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primero, la forma en que mi privilegio
como persona discapacitada,
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porque hay una jerarquía en la discapacidad,
en donde la discapacidad física
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la encabeza,
y la discapacidad psiquiátrica
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y la discapacidad
en el desarrollo intelectual
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están a continuación.
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Además, como discapacitado, cisgénero,
hombre blanco heterosexual,
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he aprovechado más la ADA
que otras personas
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que no tienen esas clases de privilegios.
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Por ejemplo, pienso en cómo la ADA
está en realidad diseñada
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para garantizar lo que podría pensarse
como igualdad de oportunidades,
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lo cual significa que todos tienen la misma
posibilidad para competir dentro
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de la economía de los Estados Unidos,
por ejemplo, para entrar a la fuerza laboral
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y para acceder al sistema educativo,
etcétera, etcétera,
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y participar.
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Sin embargo, lo que no hace es contemplar
las otras ventajas y desventajas
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que se superponen con la discriminación.
Para mí,
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este es un problema importante
con respecto a la ADA.
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Soy una persona preparada,
tengo una maestría y un doctorado,
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y no creo que los hubiera podido conseguir
-
si no tuviera
esos otros privilegios que poseo,
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esos que la ADA no garantiza
sino que trata a todos los discapacitados
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como si fueran iguales,
como si solo tuvieran que ocuparse
-
de la discapacidad general,
lo cual no es cierto, ¿no?
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Creo que otra cosa que la ADA
no contempla
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es la economía, en cuanto, estimo que
a pesar de la capacidad para competir,
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muchos discapacitados viven en
condiciones de extrema pobreza
-
por otras razones que hacen
imposible intentarlo
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aparte de sus discapacidades.
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La peor parte para mi sobre esa situación
es mirar otros sistemas
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diseñados para ayudar a los discapacitados
a salir de la pobreza
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que no tienen en cuenta cómo
el privilegio funciona en esos contextos.
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Entonces, por ejemplo,
el sistema de rehabilitación vocacional.
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Yo aproveché enormemente este sistema
por eso no quiero solo
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sentarme aquí y solo mencionarlo,
¿entienden?
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El sistema me ayudó a conseguir
una camioneta que pudiera conducir
-
y así moverme desde y hacia
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mi trabajo, la escuela,
lo cual fue grandioso, ¿cierto?
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Pero las únicas razones por las cuales
pude obtener esa camioneta fueron:
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A. Pude pagarla
pero otros discapacitados no,
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especialmente si todavía no trabajan
-
y B. porque el asesor del sistema pensó
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que yo era digno de la inversión, ¿cierto?
-
Alguien que no tiene los mismos
beneficios tanto como
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la discapacidad que poseo, los recursos de
mi familia, mi color de piel, género
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y todas esas cosas,
es muy probable que el asesor le diga
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"No puedes usar el colectivo", ¿no?"
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"No invertiremos todo este dinero
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en enseñarte a conducir".
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Esto se debe a que ello no hubieran creído
que recuperarían su inversión,
-
que la persona fuera capaz de
encontrar un trabajo bien remunerado,
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etcétera, etcétera,
y que, para mi, es
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otro gran problema que la ADA no aborda
es esta clase de interseccionalidad
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que le da a ciertos discapacitados
beneficios dentro de un sistema
-
que está diseñado para ayudarlos,
pero les da a otros desventajas,
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lo cual no es un tema menor.
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Bien, en cuando a mi área de especialización,
la Bioética, definitivamente hay
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ciertas formas en que la ADA
ha ayudado, pero hay otras
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en las cuales no ha hecho mucho.
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Voy a empezar positivamente, ¿si?
Comenzaré con las buenas noticias.
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Una forma en la que creo que puedo
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mostrarles concretamente
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cómo la ADA ha ayudado
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es en el racionamiento sanitario.
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La asistencia médica en los Estados Unidos
es un tema polémico
-
y es así porque hay una clase
de falta de recursos.
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Hay más demanda
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que oferta de atención médica.
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Cuando hablamos de llegar
a más personas con el sistema médico
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sin aumentar el presupuesto
destinado a ello
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es un gran problema,
ya que las personas
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no van a obtener
lo que necesitan, ¿no?
-
Van a tener una clase de "porción",
si así lo quieren llamar.
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O, en términos de Bioética,
"ración de salud".
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Esto es todo un tema ya que
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cuando fue hecho a pequeña escala
en el estado de Oregón, por ejemplo,
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luego de la sanción de la ADA,
no estoy seguro sobre la fecha,
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no soy historiador, pero el estado de Oregón
expandió sus servicios médicos
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a un gran número de personas
y mientras lo hacían tuvieron que
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asegurarse alguna forma
de priorizar lo cubierto
-
y lo que no era cubierto.
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Entonces, mientras lo hacían,
-
se volvió evidente que
muchos discapacitados
-
estaban siendo excluidos
del sistema de salud.
-
Varias prestaciones no
estaban siendo cubiertas para ellos
-
como debería ser.
-
Y como era de esperarse,
hubo demandas en contra del estado
-
que principalmente decían
"No pueden discriminar a los
-
discapacitados y no asegurarles
atención médica
-
por su condición",
-
otras que no se deberían decir como
-
"esta persona no iba a conseguir mucho
con su presupuesto así que
-
no iba a poder atenderse
de todas maneras y seguirá
-
siendo discapacitado, así que no
le daremos este tratamiento".
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Y lo que fue una gran victoria
en Bioética
-
fue el resultado directo de la ADA.
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Más recientemente,
surgió un caso similar
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debido a la pandemia
de la COVID-19.
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Puntualmente, existen los llamados
"protocolos sanitarios de emergencia"
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que son desarrollados para sistemas
hospitalarios y estados que prevén
-
la necesidad de más camas de terapia
intensiva, respiradores, etcétera,
-
y que generalmente
no están disponibles.
-
Y de alguna forma necesitamos saber
quién obtiene el respirador,
-
quién obtiene la cama en terapia intensiva,
-
toda esta información, ya que
la pandemia sigue avanzando.
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Entonces, ciertos protocolos
fueron desarrollaron pero
-
eran realmente discriminadores
con los discapacitados.
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Hubo uno en Alabama que indicaba
que quien tuviera
-
una deficiencia mental
o demencia no podía ser priorizado
-
para obtener uno de estos
recursos esenciales si contraía COVID-19.
-
Otro protocolo en el estado de Washington
fue especialmente discriminador
-
con otros discapacitados y decía
que si tenías una discapacidad
-
que implicara que después de recibir el
tratamiento ibas a seguir siendo discapacitado,
-
no ibas a ser paciente prioritario para
obtener los recursos necesarios
-
para tu tratamiento de la COVID-19.
-
Había muchos ejemplos de este tipo
por todo el país
-
y que realmente eran problemáticos
y explícitamente estaban discriminando
-
a las personas con discapacidad que
necesitaban tratamiento contra el virus.
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En respuesta, algunas agencias de
protección y de promoción
-
que son como una clase de, una es
Derechos de Discapacidad de California,
-
y que en cada estado hay alguna
patrocinada por el gobierno,
-
firmas legales sin fines de lucro que
protegen los derechos de los discapacitados
-
y que demandaron a aquellos estados y
centros médicos y lograron que el gobierno
-
nacional emitiera una guía para los protocolos
de racionamiento sanitario que simplemente
-
decía que no se puede discriminar
a los discapacitados de esta forma,
-
que la única excepción para
negarles el tratamiento es si hay
-
alguna evidencia clara que demuestre
que la discapacidad no les permitirá
-
beneficiarse del tratamiento, ya saben,
que tienen un tipo de discapacidad
-
que los hace realmente vulnerables
y que no sobrevivirían el virus
-
aún si contaran con algún respirador
o lugar en cuidados intensivos.
-
Y bueno, eso sí es diferente
porque necesitar un
-
dispositivo de asistencia como una silla
de ruedas, ayuda para vestirse y bañarse
-
o estas situaciones que hubieran implicado
que se los excluya del sistema sanitario
-
en nombre de los protocolos
no tienen nada que ver con si...
-
Claro que es bueno que los
protocolos hayan sido modificados
-
porque muchos de ellos implicaban
excluir a las personas
-
por razones que no tenían que ver
con si ellos iban o no
-
sobrevivir el virus con
este tratamiento, ¿no?,
-
si usas una silla de ruedas
o necesitas un asistente personal para
-
vestirte y bañarte, aunque tengas o no
-
una deficiencia intelectual.
-
Estas razones fueron usadas para negarles
a las personas tratamientos para la COVID-19
-
y no tienen nada que ver con si ellos
hubieran o no sobrevivido a la enfermedad.
-
Estos esfuerzos que moldearon la ley de
Estadounidenses con Discapacidades (ADA)
-
hicieron que esos protocolos fueran
ilegales, lo cual fue muy importante
-
porque literalmente salvaron vidas.
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Estas son las buenas noticias en cuanto a mi
área de especialidad y las formas en que la ADA
-
ha causado impacto, pero esta no es la
única parte de la historia.
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Hay varias maneras en que la Bioética
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puede y ha sido discriminatoria
contra los discapacitados y que no
-
han sido ni pueden ser
contempladas por la ADA debido a
-
la forma en que está escrita y los
problemas para los que fue diseñada.
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Por ejemplo, hay mucha polémica
alrededor del desarrollo de
-
distintas tecnologías reproductivas
-
que son destinadas a prevenir
el nacimiento de niños con discapacidades:
-
intelectuales, con Síndrome Down,
-
con discapacidades como la mía, enanismo,
-
con ciertos tipos de sorderas
genéticamente ligadas, entre otras.
-
Además, tenemos a toda una industria
-
dedicada a hacer pruebas genéticas
-
para estas discapacidades y para
-
prevenir el nacimiento
-
de niños con discapacidades
-
con aborto voluntario, o ahora,
con inseminación,
-
que es cuando se califican embriones
-
para luego elegir el que
-
quieras dar a luz.
-
Además, recién sacada del horno
-
está la CRISPR, que es una tecnología
-
que no elige un embrión en particular
-
pero que sí lo modifica.
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Es como lo que generalmente se llama
-
"modificación" o "manipulación genética".
-
Todavía no está implementada,
-
pero los científicos están trabajando
-
para usar esta tecnología
-
para prevenir discapacidades.
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Esto realmente hace sentir
-
incómodas a muchas personas
-
con discapacidad por el
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mensaje que podría estar enviando, ¿no?
-
Un mensaje del tipo
-
"no queremos gente como ustedes
-
en el mundo".
-
"No necesitamos más como ustedes".
-
Y eso está basado, en gran escala,
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en el estigma en torno a la discapacidad,
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a las suposiciones sobre calidad
de vida de los discapacitados,
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que si tienes una discapacidad
-
debes ser miserable
y que debemos hacer lo posible
-
para prevenir la existencia
-
de más personas así,
-
y así sucesivamente.
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Esto es un gran problema
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ya que afecta
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los valores de muchas personas
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en cuanto a las libertades reproductivas,
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a la libre elección de las mujeres,
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sobre sus cuerpos,
-
sobre sus propias vidas, etcétera.
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Esta situación ha generado conflictos
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con el enfoque bioético de la discapacidad
-
y otros sectores progresistas que promueven
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libertad y justicia para todos.
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La ADA, ya saben, no está orientada
-
para manejar algo como esto porque
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no se trata de discriminación abierta
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en contra de las personas, sino que es
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acerca de las actitudes sobre las creencias
y sobre la discapacidad
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lo que impulsan las decisiones personales.
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Y esto es realmente complicado de abordar
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como un problema de política porque, ya saben,
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las personas no estarán muy interesadas en
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restringir las decisiones que las mujeres
-
y las familias pueden tomar
acerca de la reproducción.
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Pero al mismo tiempo queremos promover
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buenas y verdaderas creencias,
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actitudes positivas sobre la discapacidad
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y las formas en la cual aporta al mundo,
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los modos en que construyen la diversidad,
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la cual es muy importante
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y no debemos suprimirla.
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Creo que es un tema para tratar
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en Bioética por personas como yo,
que estamos escribiendo
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acerca de estas cuestiones, que tratamos de
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presentar argumentos capaces de cruzar
-
la delgada línea entre decir
-
"bueno, la discapacidad no es una clase de
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horrible cadena perpetua de miseria"
-
ni tampoco queremos asumirlo
-
y no queremos basar estas
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tecnologías que están siendo desarrolladas
-
o las decisiones que tomemos en esa creencia.
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Pero al mismo tiempo no queremos decirle
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a la gente que y que no pueden
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hacer con sus cuerpos.
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Si tuviera que elegir alguna cosa para cambiar,
-
intentaría darle a los discapacitados
-
más acceso y trataría de eliminar
-
las barreras que impiden que ellos vivan
-
una vida plena y con oportunidades.
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Volvería a contar la historia de mi nacimiento,
-
de mis orígenes, si así lo quieren llamar.
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Cuando nací, el obstetra que me recibió
-
miró mi cuerpo, él nunca había visto
-
alguien con mi tipo de enanismo antes
-
ni sabía mucho sobre el tema,
-
y le dijo a mis padres
-
"él no hará mucho, no podrá
-
caminar ni hablar,
-
ni siquiera podrá ir a la escuela",
-
entre otras cosas.
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"Deberían ubicarlo en una
-
institución provincial y
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continuar con sus vidas, olvídenlo".
-
Y por supuesto que ellos no lo hicieron.
-
Eligieron no hacerlo.
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Me llevaron a casa, me criaron
-
como su hijo porque yo lo era.
-
Y cuando pienso en cuán distinta
-
mi vida hubiera sido si me hubieran
-
llevado a la institución,
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tal como el doctor recomendó.
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Pienso en cómo esas instituciones
-
todavía existen.
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Cuando, antes de entrar al mundo académico
-
tiempo completo, trabajé como
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defensor en una agencia de protección
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y defensa en el estado de Texas,
-
en lo que ellos llamaron
-
"centros de asistencia con apoyo estatal",
-
que es una clase de eufemismo para
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las instituciones estatales que reciben
-
personas con discapacidades intelectuales y
-
psiquiátricas de varios tipos.
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Básicamente, la clase de lugar que
-
el doctor le recomendó a mis padres
-
que me lleven. Todavía existen,
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casi 40 años después. Esto no está bien.
-
Y esta clase de lugares no
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son los únicos problemáticos.
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Asilos, hay muchos discapacitados
-
en los hogares para adultos.
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Incluso algunos hogares grupales
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que son privados, y están diseñados
-
para hacer dinero, no se ocupan de que las
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personas que residen allí realmente vivan
-
plenamente, ¿se entiende?
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Este es un problema grave cuando tomas
-
personas y las pones en una situación
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que no pueden controlar, incluso cosas básicas
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como qué comida comer,
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cuando despertarse,
-
cuando ir a dormir,
-
cómo pasar el tiempo, qué vestir.
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Cuando trabajé como defensor yendo a la
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institución en Texas, recuerdo estar en
-
una reunión en la cual se estaban
-
discutiendo los hábitos
alimenticios de mi cliente
-
y cómo, aparte de su
-
plan de apoyo conductual,
ellos tenían un asistente
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que trataba de que tome un sorbo de agua
-
entre cada bocado
-
durante las comidas.
Pensé para mis adentros
-
que era absurdo.
Esta es una persona adulta
-
a quien ellos están tratando de controlar
-
hasta los más mínimos detalles de su vida
-
y tratando de manejar cada cosa
-
que él hace. Es terrible.
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No puedo imaginar vivir
bajo esas condiciones
-
en donde ni siquiera son capaces
-
de comer en paz sin alguien que
-
me diga qué hacer y cómo hacerlo.
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