LEZIONE 13 - MODULO 2 - LOGOPEDIA NEONATALE

Lei ora sta dicendo che il bebè ha come questa programmazione di suzione continua

e ora lei vuole che il ritmo sia molto più lento e per questo ha fatto una piccola pausa

con l'inclinazione e la quantità di latte che sta giungendo alla tettarella

in modo che il procedimento sia di
suzione, suzione, igoio, in modo più fluido

C'è solo una cosa che non tanto mi piace nella posizione che lei ha assunto

ossia che lei abbia messo la sua mano in questo modo, vedete?

E non sono d'accordo perché rompiamo un poco la catena muscolare

io preferisco sempre che le mani
siano qui e qui

Vi mostrerò quando faremo il modulo 3 di terapia la posizione migliore per prendere il bebè

Io preferisco alimentare il bebè di fronte a me, non tanto di lato seppure non è male

e non mi piace prendere il biberon in questo modo

e quando terminerà questo video ingrandirò la mia webcam

per mostrarvi come prendo il biberon perché è un modo molto più adatto

per potersi organizzare a livello motorio

Quindi lei sta come usando una tecnica in modo che questa poppata sia molto più sicura

e che abbia un ritmo * che è una poppata con pause

"Quando avete un bebè potete fare pausa togliendo il biberon dalla bocca*"

"in modo da organizzare il flusso in modo da essere più protetto durante l'allattamento al seno rispetto a come sarebbe con un flusso più veloce"*

Molte volte in questa tecnica delle pause quello che si fa

è di ritirare il biberon ma in realtà io concordo come fa lei, che controlla il flusso del latte

mentre la tettarella è ancora dentro la bocca, evitando di ritirarla che non è molto naturale

"In questo modo *pochino più veloce ponendo il biberon più orizzontale"

"il latte *riempiendo la tettarella in modo che dopo possiamo iniziare"

"Iniziamo un'altra volta e * ancora"

"E perché non piace la base larga della tettarella che pensavamo fosse invece migliore?"

"è perché quello che il bebè tende a fare è di succhiare sulla punta della tettarella"

e non tutta la tettarella, come sta ora facendo con le labbra* aperte"

Andiamo con il prossimo video per non dilungarci troppo con questo

Come starete osservando ci sono diverse osservazioni in merito al controllo oromotorio

rispetto a diverse tipologie di alimentazione

Quello che abbiamo visto qui con il biberon potrebbe risultare

più organizzato rispetto a quello che abbiamo visto nell'allattamento al seno in cui andremo a vedere altri aspetti

A seconda della tipologia di contesto clinico in cui stiamo valutando un'alimentazione

anche questo sarà quello che andremo ad osservare con maggiore enfasi*

In questo stesso discorso ci sono i cucchiai e i bicchierini

Voglio prima cosa mostrarvi i video e dopo li commenterò

Questo è stato con cucchiaio

e questo è con cup, cup feeding

Cosa succede con questi due sistemi?

Sono stati molto usati e tempo fa sono stati usati troppo

a causa di quell'idea in merito alla confusione tra mammella e tettarella

e quindi per non inserire un biberon si preferirono per evitare di inserire un ciuccio in bocca dei bebè

In realtà sono tecniche che hanno i loro pro e i loro contro

Non voglio parlare di questo in questa lezione perché non è l'obiettivo

ma cosa succede a livello naturale, nella ricerca di quello che vogliamo dalla suzione di un bebè?*

Ci stiamo rendendo conto che in entrambi i procedimenti non avviene

Vediamo di nuovo i video

Con il cucchiaio abbiamo come un versare il latte ma non c'è una suzione

Dall'altro lato si vede come una scomodità, perché è un volume poco controllato

in cui si lascia fare alla gravità, c'è da fare molta attenzione con le barriere di protezione

C'è molta fuoriuscita dalla commisura, c'è poca mobilità delle labbra

le labbra fanno questo, piuttosto di fare questo, che è quello che si richiede nella poppata al petto

Qui con il bicchiere si ha un poco più di mobilità rispetto a quello con il cucchiaio

ma anche in questo modo la mobilità è più compensativa con le labbra piuttosto che con la lingua

i cuscinetti di suzione non si attivano molto e quindi alla fine

non sono comportamenti che, se volessimo raggiungere un controllo oromotore stabile e sperato, lo favoriranno

E in quest'ultimo video voglio mostrarvi una valutazione di alimentazione

in un contesto di una prova *

Quello che si sta facendo è una FES*

Nella videoscopia endoscopica* per valutare se la deglutizione è sicura o meno