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思覺失調症是什麼

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    初次發現思覺失調症
    是至少一個世紀以前的事，
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    但我們目前仍然不知道
    它的確切成因。
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    它仍然是現今最被誤解
    及汙名化的疾病之一。
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    那麼，咱們來談談那些已知的事實
    ——從症狀到成因及治療。
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    思覺失調症被認為是一種症候群，
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    意思就是說，它可能
    包含多種相關的病徵，
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    具有類似的症狀，
    但各式各樣的成因。
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    每位有思覺失調症的人
    都有些微不同的症狀，
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    且最初的徵兆很容易被忽視——
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    人格發生些微改變、易怒，
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    或漸漸被不尋常的想法給侵占。
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    病人通常是在精神病
    發作之後才被診斷出來，
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    男性多半會發生在
    接近二十歲或二十歲初頭時，
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    女性多半會發生在
    接近三十歲或三十歲初頭時。
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    在第一次精神病發作時，
    可能會有妄想、幻覺，
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    以及錯亂的言行舉止。
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    這些叫做正性症狀，
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    意即，思覺失調症患者才會有，
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    一般人則不會。
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    常見的錯誤觀念是，
    有思覺失調症的人
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    就會有多重人格，
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    但實際上這些症狀是
    思考過程被打斷的表現，
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    而並非另一個人格的形成出現。
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    思覺失調症也會出現負性症狀，
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    也就是有思覺失調症的人
    身上會缺乏這些特性，
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    比如動力、情緒表達，或語言能力。
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    也有一些認知症狀，
    比如難以集中注意力、
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    記住資訊，以及做決策。
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    所以，造成精神病發作的原因是什麼？
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    成因很可能不是單一的，
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    而是基因與環境風險因子
    結合在一起所導致。
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    在所有的精神疾病中，
    思覺失調症和基因的連結最強。
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    雖然約有 1% 的人有思覺失調症，
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    思覺失調症患者的
    孩子或手足的發病率，
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    可能會比其他人要高十倍。
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    如果同卵雙生的雙胞胎中一人
    有思覺失調症，
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    另外一人則有四成的機會被影響到。
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    通常，思覺失調症患者的直系親人
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    也會呈現出該病症的相關特質，
    只是比較輕微——
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    還沒有到需要治療的程度。
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    幾乎可以確定思覺失調症
    和多個基因相關，
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    但我們還不知道
    基因的具體個數和類型。
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    環境因子，如在嬰兒期
    初期接觸到某些病毒，
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    可能會增加患思覺失調症的機會，
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    而服用某些藥物，包括大麻，
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    可能會促使易受影響者發病。
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    這些因子對每一個人的影響不同。
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    對基因風險非常低的人來說，
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    不論暴露在多少量的
    環境風險因子之下，
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    都不會讓他們發展出思覺失調症；
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    至於風險非常高的人，
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    只要減少額外風險
    就有可能會破壞平衡。
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    用來治療思覺失調症的
    抗精神疾病藥物能協助研究者
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    追蹤這種病症在大腦中的特徵。
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    傳統的抗精神疾病藥物
    會阻隔多巴胺受體。
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    對於減輕正性症狀很有效果，
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    因為這些症狀和大腦中
    特定通路的多巴胺含量過高有關。
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    但，同樣的藥物也有可能
    讓負性症狀更嚴重，
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    研究已經發現，
    思覺失調症的負性症狀
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    可能和大腦其他區域的
    多巴胺含量太低有關。
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    有些思覺失調症患者會出現
    神經組織流失的狀況，
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    我們仍不清楚這種萎縮
    是該疾病本身的直接結果，
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    或是藥物導致訊號傳遞被壓制的結果。
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    幸運的是，近幾代的抗精神病藥物
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    都是透過針對多種神經傳遞介質
    來解決這些問題，
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    比如血清素加上多巴胺。
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    可以確定的一點是，所有症狀
    並不是單一傳遞介質系統造成，
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    而且，因為這些藥物會影響
    大腦和身體各處的訊號傳遞，
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    服藥可能會引起其他
    副作用，如體重增加。
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    儘管有併發症，
    抗精神病藥物仍然非常有效，
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    特別是與其他醫療介入方式結合，
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    比如認知行為治療。
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    雖然電痙攣療法僅能提供
    相對短暫的舒緩，
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    但也被再次用作有效治療方式，
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    特別是在其他療法都無效時。
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    早期介入治療也非常重要。
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    如果得了精神病後的
    數個月或數年沒有去治療，
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    某些精神異常可能就會
    變成病人人格的一部分。
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    然而，由於精神病的診斷
    會讓人背上沒人性的汙名，
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    人們會因此而選擇不去求助。
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    一般認為思覺失調症患者很危險，
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    但實際上，他們更有可能是
    暴力的受害者
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    而並非加害者。
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    適當的治療能協助降低
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    思覺失調症相關暴力
    發生的可能性。
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    那就是為什麼教育——對病人、
    其家屬、其社區的教育——
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    能協助消除汙名，
    並讓更多人得到治療。
Title:
思覺失調症是什麼
Speaker:
亞妮絲．巴吉
Description:

初次發現思覺失調症是至少一個世紀以前的事，但我們目前仍然不知道它的確切成因。它仍然是現今最被誤解及汙名化的疾病之一。所以，我們對它的症狀、成因、和治療，到底知道些什麼？讓亞妮絲．巴吉帶大家一探究竟。

完整課程連結：https://ed.ted.com/lessons/what-is-schizophrenia-anees-bahji
課程設計：亞妮絲．巴吉
導演：Artrake Studio
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Video Language:
English
Team:
closed TED
Project:
TED-Ed
Duration:
05:16

Chinese, Traditional subtitles

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