Als Immuniteit Faalt: De Kinkhoest Epidemie

This KPBS documentary already has an English transcript, so translating in other languages should be a breeze!

JOANNE FARYON: Hallo, ik ben Joanne Faryon.

Welkom bij deze speciale uitzending, Als Immuniteit Faalt:

We zullen de ergste kinkhoest uitbraak in Californië bespreken

in meer dan 60 jaar.

Waarom heeft een ziekte die bijna uitgeroeid was dertig jaar geleden,

ineens weer de kop op gestoken, niet alleen in deze staat,

maar ook in andere delen van het land?

Waar wij achterkwamen zal je verrassen.

Er zijn serieuze vraagtekens geplaatst bij hoe goed het vaccin

werkte om de ziekte te voorkomen;

vragen die overheids zorg ambtenaren

niet eens gesteld hebben.

Deze televisiezender heeft samen met het 'Waakhond Instituut',

een journalistiek onderzoekscentrum

aan de Universiteit van San Diego,

en Radio Nederland Wereldomroep om dit verhaal te vertellen.

Een verhaal dat ons door Californië heen meenam,

en naar het buitenland, naar Amsterdam.

Maar we beginnen in een verloskamer

van het San Diego ziekenhuis, waar een moeder juist bevallen is

van haar derde zoon.

[ een baby huilt ]

Matthew Jacob Bryce werd geboren op 11 oktober 2010.

Hij was een gezonde baby, de derde zoon van Cindy en Marlon Bryce.

Matthew begon de symptomen te vertonen van een griepje

toen hij pas twee weken oud was.

De familie Bryce wist dat er iets mis was.

MARLON BRYCE: Het leek gewoon wel

alsof deze verkoudheid zijn ademhaling aantastte.

FARYON: Het gezin wist van de kinkhoest epidemie

in Californië, vanuit de nieuwsberichten.

JOURNALIST: Overheids zorg ambtenaren zeggen dat meer dan 6.400 gevallen

van kinkhoest zijn geregistreerd dit jaar.

FARYON: En hun kinderarts.

BRYCE: Hij moest niet hoesten,

terwijl kuchen of hoesten wel symptomen zijn,

hij moest niet hoesten of zo, maar

hij was gewoon verkouden.

FARYON: Matthew's arts vermoedde dat het kinkhoest zou kunnen zijn,

ook wel bekend als Pertussis.

Ze nam een neus uitstrijkje en zond het naar het lab.

Ze gaf Matthew ook meteen antibiotica.

Zes dagen later, Matthew was toen nog maar 23 dagen oud,

kreeg Cindy Bryce een telefoontje

van de Afdeling Volksgezondheid van de staat Californië.

De diagnose was kinkhoest.

M. BRYCE: Zodra ik het hoorde, dacht ik meteen dat het

helemaal mis was, want je hoorde in het nieuws

over de baby's die eraan overleden.

FARYON: Van januari tot oktober van dit jaar,

overleden 10 zuigelingen in Californië aan kinkhoest,

waarvan twee in de deelstaat San Diego.

Meer dan 7.000 kinderen en volwassen werden ziek

van de ziekte - het hoogste aantal in de staat

in meer dan 60 jaar.

Hoe konden Matthew en zoveel anderen een ziekte oplopen

die voorkomen kan worden met een vaccinatie?

Vanavond zullen we vragen stellen

bij de doeltreffendheid van dat vaccin.

Een vier maanden durend onderzoek door deze zender en het 'Waakhond Instituut',

vond dat veel mensen bij wie kinkhoest werd vastgesteld

wel ingeënt waren.

We zullen ook laten zien dat overheids gegevens over het aantal

mensen gediagnosticeerd met kinkhoest niet actueel is

en tegenstrijdigheden bevat, waardoor de vraag gesteld moet worden:

wie houdt er nu eigenlijk gegevens bij over de epidemie?

Wij zullen je laten zien dat sommige deskundigen

die invloed hebben op het beleid rondom de vaccins, financieel afhankelijk zijn

van de farmaceutische bedrijven die het vaccin verkopen.

Ook zullen we het gezin Bryce volgen in hun strijd

met de diagnose van hun zoon, en de terugvallen in zijn herstel.

Kinkhoest, schreeuwende hoest, de honderd-dagen hoest;

allemaal synoniemen van Pertussis.

DR. JAMES CHERRY: Wat de hoest veroorzaakt

weten we eigenlijk niet...

er is geen andere hoest die er op lijkt.

FARYON: Pertussis is een ademhalings ziekte veroorzaakt

door de bacterie Bordetella pertussis.

In het begin lijkt het op een gewone verkoudheid.

Maar later veroorzaakt het een schreeuwende en hardnekkige hoest,

een hoest die kinderen laat snakken naar adem -

waardoor het typische gierende geluid ontstaat.

Voor volwassen is kinkhoest alleen maar onhandig.

Wetenschappers schatten zelfs dat meer dan 80 procent

van de volwassen gevallen nooit gediagnosticeerd wordt

omdat de meeste mensen ervan uitgaan dat ze gewoon een erge verkoudheid te pakken hebben.

Maar voor kinderen kan kinkhoest dodelijk zijn,

zeker wanneer ze niet op tijd gediagnosticeerd worden.

DR. JAMES CHERRY: Dus na een infectie

raak je immuun voor de bacteriën en wordt je uiteindelijk beter.

Maar meer langdurig is het in de meeste, ...

in een groot percentage van kinderen

duurt het echter een of twee maanden.

DR. FRITS MOOI: Na een Pertussis infectie

krijg je vaak 'super infecties', dit is in feite

een van de belangrijkste complicaties, longontsteking.

FARYON: Jonge babies kunnen het slijm nog niet ophoesten

dat zich in hun longen verzamelt, waardoor longontsteking ontstaat

en de baby moeilijk kan ademhalen.

Meteen behandelen met antibioticum is erg belangrijk in deze leeftijdsgroep.

Kinkhoest was bijna uitgeroeid aan het eind van de jaren '70

vanwege immunisatie.

Maar op de een of andere manier heeft het zijn weg terug in Californië gevonden

en in andere gebieden over de wereld waar veel mensen geïmmuniseerd zijn.

Waarom het zo'n wraakzuchtige comeback heeft gemaakt, daarover zijn

twee kinkhoest deskundigen het niet eens.

DR. JAMES CHERRY (UCLA):

De belangrijkste reden is het toegenomen bewustzijn.

FARYON: en Dr. Frits Mooi van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).

We hebben een nieuwe mutatie in de bacterie gevonden.

FARYON: Dr. Mooi en Dr. Cherry begonnen allebei aan hun onderzoek

aan kinkhoest ongeveer 30 jaar geleden.

Cherry in de V.S. en Mooi in Nederland.

De twee wetenschappers kenden elkaars werk.

CHERRY: Ten eerste is zijn moleculair microbiologische werk

van het allerhoogste wetenschappelijke niveau.

Dat is een feit.

Ik denk alleen dat sommige van zijn klinische gegevens

die hij gepubliceerd heeft niet zo goed zijn.

MOOI: Ik heb niet zoveel contact met hem, maar wat hij

in de pers schreef is dat ik epidemiologie verknal.

Dat is niet echt netjes.

FARYON: Om te begrijpen waarom deze twee deskundigen het oneens zijn,

moet je iets weten over de geschiedenis

van het pertussis vaccin.

ANNOUNCER: Omdat de meeste ernstige gevallen voorkomen voor de schoolgaande leeftijd,

is immunisatie op school waarschijnlijk te laat.

FARYON: De bacterie die kinkhoest veroorzaakt werd voor het eerst

geisoleerd in België in 1906.

Op dat moment was de ziekte

een van de meest veelvoorkomende oorzaken van kindersterfte.

ANNOUNCER: In 1921 doodde kinkhoest 316

kinderen in Michigan.

Vorige jaar werd dat aantal verminderd tot 63.

FARYON: De ontdekking leidde tot de eerste pogingen tot het ontwikkelen van een vaccin.

Maar het duurde nog tot de jaren '40 tot wetenschappers daadwerkelijk

een doeltreffend vaccin tegen kinkhoest ontwikkelden.

ANNOUNCER: In tegenstelling tot de ziekte,

vormt een vaccin geen gevaar voor de gezondheid.

FARYON: In 1946 begonnen de rijksvaccinatie programma's

in de V.S. en het aantal gevallen nam dramatisch af.

Voorafgaand aan het vaccin was de besmettingsgraad

157 gevallen per 100.000.

In de jaren '70, met de rijksvaccinatieprogramma's, was dit aantal minder dan 1 besmetting

per 100.000 mensen.

Maar het vaccin was controversieel.

De eerste versies hadden bijwerkingen

zoals lange huilbuien en aanvallen in babies.

In 1996 keurde de FDA (Food and Drug Administration) een nieuw vaccin tegen kinkhoest goed.

Het heette de niet-cellulaire versie.

Dat betekent dat er alleen gezuiverde deeltjes in het vaccin zitten

van het organisme dat de ziekte veroorzaakt.

Het vaccin werd geacht veiliger te zijn en

er waren minder en mildere bijwerkingen.

Vandaag de dag gebruikt de V.S. alleen het niet-cellulaire pertussis vaccin.

Maar terwijl de V.S. overstapte op het nieuwe vaccin, gebeurde er iets anders.

Zorg ambtenaren over het hele land rapporteerden toenames

in de gevallen van kinkhoest.

En in een overheids laboratorium slechts 30 minuten van Amsterdam,

ontdekte een groep wetenschappers iets anders -

de bacterie die kinkhoest veroorzaakt, was er

anders uit gaan zien.

MOOI: Deze nieuwe mutatie had het effect dat de bacterie

meer pertussis gif ging produceren.

FARYON: Maar of die mutatie echt verantwoordelijk is

tenminste gedeeltelijk, voor de epidemie hier in Californië

en de uitbraken in andere delen van de wereld, is

de kern van de discussie rondom kinkhoest.

Dr. Mooi gelooft dat dit zo is, maar Dr. Cherry niet.

CHERRY: Hoewel deze veranderingen zijn opgetreden,

is er geen bewijs dat dit leidt tot het falen van het vaccin.

FARYON: Hier in de deelstaat San Diego, zijn meer dan 85 procent

van de kinderen ingeënt.

In feite zijn slechts 3 procent

van de kinderen die binnenkomen in de kleuterklas niet ingeënt

vanwege persoonlijke overtuigen van het gezin.

Maar ondanks deze hoge immunisatie percentages,

heeft San Diego het op een na hoogste aantal

kinkhoest gevallen in Californië.

Dr. Dean Sidelinger is vice voorzitter van de afdeling volksgezondheid in San Diego.

DR. DEAN SIDELINGER: Dit is een ziekte

die gemakkelijk van de ene persoon op de andere

wordt overgedragen.

Dus zoals jij en ik hier nu zitten tijdens dit interview,

en een van ons heeft pertussis, dan zou hij dat

aan de andere persoon kunnen overdragen.

Sidelinger zegt dat in het verleden

het aantal kinkhoest gevallen het hoogst was in de zomer

en afnam in de herfst, maar dit jaar gebeurde dat niet.

SIDELINGER: Dus we zien steeds meer gevallen verschijnen.

We weten dat het publieke bewustzijn van de ziekte een rol speelt

en dat mensen steeds vaker hun dokter vragen of ze geen Pertussis hebben

en dat dokters dit ook vaker vragen en dat we daarom meer

gevallen registreren.

FARYON: In November 2010, werden bijna 1.000 zuigelingen, kinderen

en volwassen in de deelstaat San Diego gediagnosticeerd

met kinkhoest.

Meer dan de helft van deze mensen was ingeënt.

Ons onderzoeks laat zien

dat deze trend zich voortzette door Californië.

Deze zender en het 'Waakhond Instituut' verzamelde gegevens

van 9 deelstaten in Californië die een van de

hoogste besmettingsgraden laten zien.

Ons onderzoek laat zien dat in die gevallen waar de immunisatie geschiedenis bekend is,

dat tussen de 44 en 83 procent van de mensen gediagnosticeerd

met kinkhoest, wel ingeënt was.

We hebben ook naar de gegevens van de Afdeling Volksgezondheid van Californië gekeken.

In gevallen waar de vaccinatie geschiedenis bekend was,

waren meer dan 80 procent van de geïnfecteerde mensen ingeënt.