< Return to Video

Als Immuniteit Faalt: De Kinkhoest Epidemie

  • 0:10 - 0:12
    JOANNE FARYON: Hallo, ik ben Joanne Faryon.
  • 0:12 - 0:16
    Welkom bij deze speciale uitzending, Als Immuniteit Faalt:
  • 0:18 - 0:22
    We zullen de ergste kinkhoest uitbraak in Californië bespreken
  • 0:22 - 0:24
    in meer dan 60 jaar.
  • 0:24 - 0:27
    Waarom heeft een ziekte die bijna uitgeroeid was dertig jaar geleden,
  • 0:27 - 0:31
    ineens weer de kop op gestoken, niet alleen in deze staat,
  • 0:31 - 0:32
    maar ook in andere delen van het land?
  • 0:32 - 0:35
    Waar wij achterkwamen zal je verrassen.
  • 0:35 - 0:38
    Er zijn serieuze vraagtekens geplaatst bij hoe goed het vaccin
  • 0:38 - 0:40
    werkte om de ziekte te voorkomen;
  • 0:40 - 0:42
    vragen die overheids zorg ambtenaren
  • 0:42 - 0:44
    niet eens gesteld hebben.
  • 0:44 - 0:47
    Deze televisiezender heeft samen met het 'Waakhond Instituut',
  • 0:47 - 0:49
    een journalistiek onderzoekscentrum
  • 0:49 - 0:51
    aan de Universiteit van San Diego,
  • 0:51 - 0:54
    en Radio Nederland Wereldomroep om dit verhaal te vertellen.
  • 0:54 - 0:57
    Een verhaal dat ons door Californië heen meenam,
  • 0:57 - 1:00
    en naar het buitenland, naar Amsterdam.
  • 1:00 - 1:02
    Maar we beginnen in een verloskamer
  • 1:02 - 1:07
    van het San Diego ziekenhuis, waar een moeder juist bevallen is
  • 1:07 - 1:08
    van haar derde zoon.
  • 1:08 - 1:15
    [ een baby huilt ]
  • 1:15 - 1:19
    Matthew Jacob Bryce werd geboren op 11 oktober 2010.
  • 1:19 - 1:24
    Hij was een gezonde baby, de derde zoon van Cindy en Marlon Bryce.
  • 1:24 - 1:26
    Matthew begon de symptomen te vertonen van een griepje
  • 1:26 - 1:27
    toen hij pas twee weken oud was.
  • 1:27 - 1:30
    De familie Bryce wist dat er iets mis was.
  • 1:30 - 1:31
    MARLON BRYCE: Het leek gewoon wel
  • 1:31 - 1:36
    alsof deze verkoudheid zijn ademhaling aantastte.
  • 1:36 - 1:39
    FARYON: Het gezin wist van de kinkhoest epidemie
  • 1:39 - 1:41
    in Californië, vanuit de nieuwsberichten.
  • 1:41 - 1:43
    JOURNALIST: Overheids zorg ambtenaren zeggen dat meer dan 6.400 gevallen
  • 1:43 - 1:45
    van kinkhoest zijn geregistreerd dit jaar.
  • 1:45 - 1:47
    FARYON: En hun kinderarts.
  • 1:47 - 1:48
    BRYCE: Hij moest niet hoesten,
  • 1:48 - 1:53
    terwijl kuchen of hoesten wel symptomen zijn,
  • 1:53 - 1:54
    hij moest niet hoesten of zo, maar
  • 1:54 - 1:55
    hij was gewoon verkouden.
  • 1:55 - 1:59
    FARYON: Matthew's arts vermoedde dat het kinkhoest zou kunnen zijn,
  • 1:59 - 2:01
    ook wel bekend als Pertussis.
  • 2:01 - 2:04
    Ze nam een neus uitstrijkje en zond het naar het lab.
  • 2:04 - 2:06
    Ze gaf Matthew ook meteen antibiotica.
  • 2:06 - 2:10
    Zes dagen later, Matthew was toen nog maar 23 dagen oud,
  • 2:10 - 2:11
    kreeg Cindy Bryce een telefoontje
  • 2:11 - 2:13
    van de Afdeling Volksgezondheid van de staat Californië.
  • 2:13 - 2:16
    De diagnose was kinkhoest.
  • 2:16 - 2:21
    M. BRYCE: Zodra ik het hoorde, dacht ik meteen dat het
  • 2:21 - 2:26
    helemaal mis was, want je hoorde in het nieuws
  • 2:26 - 2:29
    over de baby's die eraan overleden.
  • 2:29 - 2:32
    FARYON: Van januari tot oktober van dit jaar,
  • 2:32 - 2:35
    overleden 10 zuigelingen in Californië aan kinkhoest,
  • 2:35 - 2:37
    waarvan twee in de deelstaat San Diego.
  • 2:37 - 2:40
    Meer dan 7.000 kinderen en volwassen werden ziek
  • 2:40 - 2:43
    van de ziekte - het hoogste aantal in de staat
  • 2:43 - 2:45
    in meer dan 60 jaar.
  • 2:45 - 2:49
    Hoe konden Matthew en zoveel anderen een ziekte oplopen
  • 2:49 - 2:52
    die voorkomen kan worden met een vaccinatie?
  • 2:52 - 2:54
    Vanavond zullen we vragen stellen
  • 2:54 - 2:57
    bij de doeltreffendheid van dat vaccin.
  • 2:57 - 3:01
    Een vier maanden durend onderzoek door deze zender en het 'Waakhond Instituut',
  • 3:01 - 3:04
    vond dat veel mensen bij wie kinkhoest werd vastgesteld
  • 3:04 - 3:07
    wel ingeënt waren.
  • 3:07 - 3:10
    We zullen ook laten zien dat overheids gegevens over het aantal
  • 3:10 - 3:13
    mensen gediagnosticeerd met kinkhoest niet actueel is
  • 3:13 - 3:17
    en tegenstrijdigheden bevat, waardoor de vraag gesteld moet worden:
  • 3:17 - 3:20
    wie houdt er nu eigenlijk gegevens bij over de epidemie?
  • 3:20 - 3:22
    Wij zullen je laten zien dat sommige deskundigen
  • 3:22 - 3:25
    die invloed hebben op het beleid rondom de vaccins, financieel afhankelijk zijn
  • 3:25 - 3:27
    van de farmaceutische bedrijven die het vaccin verkopen.
  • 3:27 - 3:29
    Ook zullen we het gezin Bryce volgen in hun strijd
  • 3:29 - 3:34
    met de diagnose van hun zoon, en de terugvallen in zijn herstel.
  • 3:37 - 3:41
    Kinkhoest, schreeuwende hoest, de honderd-dagen hoest;
  • 3:41 - 3:42
    allemaal synoniemen van Pertussis.
  • 3:42 - 3:45
    DR. JAMES CHERRY: Wat de hoest veroorzaakt
  • 3:45 - 3:46
    weten we eigenlijk niet...
  • 3:46 - 3:47
    er is geen andere hoest die er op lijkt.
  • 3:47 - 3:51
    FARYON: Pertussis is een ademhalings ziekte veroorzaakt
  • 3:51 - 3:53
    door de bacterie Bordetella pertussis.
  • 3:53 - 3:56
    In het begin lijkt het op een gewone verkoudheid.
  • 3:56 - 3:59
    Maar later veroorzaakt het een schreeuwende en hardnekkige hoest,
  • 3:59 - 4:02
    een hoest die kinderen laat snakken naar adem -
  • 4:02 - 4:05
    waardoor het typische gierende geluid ontstaat.
  • 4:05 - 4:08
    Voor volwassen is kinkhoest alleen maar onhandig.
  • 4:08 - 4:11
    Wetenschappers schatten zelfs dat meer dan 80 procent
  • 4:11 - 4:14
    van de volwassen gevallen nooit gediagnosticeerd wordt
  • 4:14 - 4:17
    omdat de meeste mensen ervan uitgaan dat ze gewoon een erge verkoudheid te pakken hebben.
  • 4:17 - 4:20
    Maar voor kinderen kan kinkhoest dodelijk zijn,
  • 4:20 - 4:23
    zeker wanneer ze niet op tijd gediagnosticeerd worden.
  • 4:23 - 4:25
    DR. JAMES CHERRY: Dus na een infectie
  • 4:25 - 4:30
    raak je immuun voor de bacteriën en wordt je uiteindelijk beter.
  • 4:30 - 4:34
    Maar meer langdurig is het in de meeste, ...
  • 4:34 - 4:37
    in een groot percentage van kinderen
  • 4:37 - 4:40
    duurt het echter een of twee maanden.
  • 4:40 - 4:42
    DR. FRITS MOOI: Na een Pertussis infectie
  • 4:42 - 4:45
    krijg je vaak 'super infecties', dit is in feite
  • 4:45 - 4:47
    een van de belangrijkste complicaties, longontsteking.
  • 4:47 - 4:50
    FARYON: Jonge babies kunnen het slijm nog niet ophoesten
  • 4:50 - 4:53
    dat zich in hun longen verzamelt, waardoor longontsteking ontstaat
  • 4:53 - 4:55
    en de baby moeilijk kan ademhalen.
  • 4:55 - 4:59
    Meteen behandelen met antibioticum is erg belangrijk in deze leeftijdsgroep.
  • 4:59 - 5:03
    Kinkhoest was bijna uitgeroeid aan het eind van de jaren '70
  • 5:03 - 5:05
    vanwege immunisatie.
  • 5:05 - 5:07
    Maar op de een of andere manier heeft het zijn weg terug in Californië gevonden
  • 5:07 - 5:11
    en in andere gebieden over de wereld waar veel mensen geïmmuniseerd zijn.
  • 5:11 - 5:14
    Waarom het zo'n wraakzuchtige comeback heeft gemaakt, daarover zijn
  • 5:14 - 5:18
    twee kinkhoest deskundigen het niet eens.
  • 5:18 - 5:20
    DR. JAMES CHERRY (UCLA):
  • 5:20 - 5:23
    De belangrijkste reden is het toegenomen bewustzijn.
  • 5:23 - 5:25
    FARYON: en Dr. Frits Mooi van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).
  • 5:27 - 5:33
    We hebben een nieuwe mutatie in de bacterie gevonden.
  • 5:33 - 5:37
    FARYON: Dr. Mooi en Dr. Cherry begonnen allebei aan hun onderzoek
  • 5:37 - 5:40
    aan kinkhoest ongeveer 30 jaar geleden.
  • 5:40 - 5:43
    Cherry in de V.S. en Mooi in Nederland.
  • 5:43 - 5:46
    De twee wetenschappers kenden elkaars werk.
  • 5:46 - 5:50
    CHERRY: Ten eerste is zijn moleculair microbiologische werk
  • 5:50 - 5:55
    van het allerhoogste wetenschappelijke niveau.
  • 5:55 - 5:57
    Dat is een feit.
  • 5:57 - 6:02
    Ik denk alleen dat sommige van zijn klinische gegevens
  • 6:02 - 6:04
    die hij gepubliceerd heeft niet zo goed zijn.
  • 6:04 - 6:07
    MOOI: Ik heb niet zoveel contact met hem, maar wat hij
  • 6:07 - 6:12
    in de pers schreef is dat ik epidemiologie verknal.
  • 6:12 - 6:13
    Dat is niet echt netjes.
  • 6:13 - 6:16
    FARYON: Om te begrijpen waarom deze twee deskundigen het oneens zijn,
  • 6:16 - 6:19
    moet je iets weten over de geschiedenis
  • 6:19 - 6:20
    van het pertussis vaccin.
  • 6:20 - 6:24
    ANNOUNCER: Omdat de meeste ernstige gevallen voorkomen voor de schoolgaande leeftijd,
  • 6:24 - 6:26
    is immunisatie op school waarschijnlijk te laat.
  • 6:26 - 6:29
    FARYON: De bacterie die kinkhoest veroorzaakt werd voor het eerst
  • 6:29 - 6:32
    geisoleerd in België in 1906.
  • 6:32 - 6:34
    Op dat moment was de ziekte
  • 6:34 - 6:36
    een van de meest veelvoorkomende oorzaken van kindersterfte.
  • 6:36 - 6:41
    ANNOUNCER: In 1921 doodde kinkhoest 316
  • 6:41 - 6:43
    kinderen in Michigan.
  • 6:43 - 6:47
    Vorige jaar werd dat aantal verminderd tot 63.
  • 6:47 - 6:51
    FARYON: De ontdekking leidde tot de eerste pogingen tot het ontwikkelen van een vaccin.
  • 6:51 - 6:55
    Maar het duurde nog tot de jaren '40 tot wetenschappers daadwerkelijk
  • 6:55 - 6:58
    een doeltreffend vaccin tegen kinkhoest ontwikkelden.
  • 6:58 - 7:00
    ANNOUNCER: In tegenstelling tot de ziekte,
  • 7:00 - 7:02
    vormt een vaccin geen gevaar voor de gezondheid.
  • 7:02 - 7:05
    FARYON: In 1946 begonnen de rijksvaccinatie programma's
  • 7:05 - 7:09
    in de V.S. en het aantal gevallen nam dramatisch af.
  • 7:09 - 7:11
    Voorafgaand aan het vaccin was de besmettingsgraad
  • 7:11 - 7:15
    157 gevallen per 100.000.
  • 7:15 - 7:20
    In de jaren '70, met de rijksvaccinatieprogramma's, was dit aantal minder dan 1 besmetting
  • 7:20 - 7:23
    per 100.000 mensen.
  • 7:23 - 7:26
    Maar het vaccin was controversieel.
  • 7:26 - 7:29
    De eerste versies hadden bijwerkingen
  • 7:29 - 7:33
    zoals lange huilbuien en aanvallen in babies.
  • 7:33 - 7:38
    In 1996 keurde de FDA (Food and Drug Administration) een nieuw vaccin tegen kinkhoest goed.
  • 7:38 - 7:40
    Het heette de niet-cellulaire versie.
  • 7:40 - 7:43
    Dat betekent dat er alleen gezuiverde deeltjes in het vaccin zitten
  • 7:43 - 7:46
    van het organisme dat de ziekte veroorzaakt.
  • 7:46 - 7:49
    Het vaccin werd geacht veiliger te zijn en
  • 7:49 - 7:51
    er waren minder en mildere bijwerkingen.
  • 7:51 - 7:57
    Vandaag de dag gebruikt de V.S. alleen het niet-cellulaire pertussis vaccin.
  • 7:59 - 8:03
    Maar terwijl de V.S. overstapte op het nieuwe vaccin, gebeurde er iets anders.
  • 8:06 - 8:10
    Zorg ambtenaren over het hele land rapporteerden toenames
  • 8:10 - 8:12
    in de gevallen van kinkhoest.
  • 8:12 - 8:16
    En in een overheids laboratorium slechts 30 minuten van Amsterdam,
  • 8:16 - 8:19
    ontdekte een groep wetenschappers iets anders -
  • 8:19 - 8:22
    de bacterie die kinkhoest veroorzaakt, was er
  • 8:22 - 8:24
    anders uit gaan zien.
  • 8:24 - 8:29
    MOOI: Deze nieuwe mutatie had het effect dat de bacterie
  • 8:29 - 8:31
    meer pertussis gif ging produceren.
  • 8:31 - 8:33
    FARYON: Maar of die mutatie echt verantwoordelijk is
  • 8:33 - 8:35
    tenminste gedeeltelijk, voor de epidemie hier in Californië
  • 8:35 - 8:38
    en de uitbraken in andere delen van de wereld, is
  • 8:38 - 8:40
    de kern van de discussie rondom kinkhoest.
  • 8:40 - 8:44
    Dr. Mooi gelooft dat dit zo is, maar Dr. Cherry niet.
  • 8:44 - 8:47
    CHERRY: Hoewel deze veranderingen zijn opgetreden,
  • 8:47 - 8:51
    is er geen bewijs dat dit leidt tot het falen van het vaccin.
  • 8:56 - 9:00
    FARYON: Hier in de deelstaat San Diego, zijn meer dan 85 procent
  • 9:00 - 9:01
    van de kinderen ingeënt.
  • 9:01 - 9:03
    In feite zijn slechts 3 procent
  • 9:03 - 9:07
    van de kinderen die binnenkomen in de kleuterklas niet ingeënt
  • 9:07 - 9:09
    vanwege persoonlijke overtuigen van het gezin.
  • 9:09 - 9:12
    Maar ondanks deze hoge immunisatie percentages,
  • 9:12 - 9:15
    heeft San Diego het op een na hoogste aantal
  • 9:15 - 9:18
    kinkhoest gevallen in Californië.
  • 9:18 - 9:21
    Dr. Dean Sidelinger is vice voorzitter van de afdeling volksgezondheid in San Diego.
  • 9:22 - 9:23
    DR. DEAN SIDELINGER: Dit is een ziekte
  • 9:23 - 9:25
    die gemakkelijk van de ene persoon op de andere
  • 9:25 - 9:27
    wordt overgedragen.
  • 9:27 - 9:29
    Dus zoals jij en ik hier nu zitten tijdens dit interview,
  • 9:29 - 9:32
    en een van ons heeft pertussis, dan zou hij dat
  • 9:32 - 9:33
    aan de andere persoon kunnen overdragen.
  • 9:33 - 9:35
    Sidelinger zegt dat in het verleden
  • 9:35 - 9:38
    het aantal kinkhoest gevallen het hoogst was in de zomer
  • 9:38 - 9:42
    en afnam in de herfst, maar dit jaar gebeurde dat niet.
  • 9:42 - 9:45
    SIDELINGER: Dus we zien steeds meer gevallen verschijnen.
  • 9:45 - 9:49
    We weten dat het publieke bewustzijn van de ziekte een rol speelt
  • 9:49 - 9:51
    en dat mensen steeds vaker hun dokter vragen of ze geen Pertussis hebben
  • 9:51 - 9:53
    en dat dokters dit ook vaker vragen en dat we daarom meer
  • 9:53 - 9:55
    gevallen registreren.
  • 9:55 - 10:00
    FARYON: In November 2010, werden bijna 1.000 zuigelingen, kinderen
  • 10:00 - 10:03
    en volwassen in de deelstaat San Diego gediagnosticeerd
  • 10:03 - 10:04
    met kinkhoest.
  • 10:04 - 10:07
    Meer dan de helft van deze mensen was ingeënt.
  • 10:07 - 10:08
    Ons onderzoeks laat zien
  • 10:08 - 10:11
    dat deze trend zich voortzette door Californië.
  • 10:11 - 10:14
    Deze zender en het 'Waakhond Instituut' verzamelde gegevens
  • 10:14 - 10:17
    van 9 deelstaten in Californië die een van de
  • 10:17 - 10:19
    hoogste besmettingsgraden laten zien.
  • 10:19 - 10:23
    Ons onderzoek laat zien dat in die gevallen waar de immunisatie geschiedenis bekend is,
  • 10:23 - 10:26
    dat tussen de 44 en 83 procent van de mensen gediagnosticeerd
  • 10:26 - 10:29
    met kinkhoest, wel ingeënt was.
  • 10:29 - 10:30
    We hebben ook naar de gegevens van de Afdeling Volksgezondheid van Californië gekeken.
  • 10:32 - 10:35
    In gevallen waar de vaccinatie geschiedenis bekend was,
  • 10:35 - 10:39
    waren meer dan 80 procent van de geïnfecteerde mensen ingeënt.
  • 10:39 - 10:41
    DR. MARK HORTON: De epidemiology deskundigen
  • 10:41 - 10:46
    en de vaccin deskundigen hadden dit zeker verwacht.
  • 10:46 - 10:48
    FARYON: Mr. Mark Horton is de directeur
  • 10:48 - 10:51
    van de Afdeling Volksgezondheid van Californië.
  • 10:51 - 10:53
    HORTON: Als een percentage
  • 10:53 - 10:56
    van de bevolking ingeënt is, en daarvan
  • 10:56 - 10:57
    enkele die nog steeds vatbaar zijn
  • 10:57 - 11:01
    omdat het vaccin niet perfect werkt
  • 11:01 - 11:03
    in alle individuen, als je dan
  • 11:03 - 11:05
    de rekensom doet zul je zien dat zelfs
  • 11:05 - 11:07
    met een zeer effectief vaccin,
  • 11:07 - 11:08
    en zelfs als de meerderheid
  • 11:08 - 11:10
    van de bevolking ingeënt is,
  • 11:10 - 11:14
    dan zullen onder de vatbare individuen
  • 11:14 - 11:15
    sommige mensen nooit ingeënt zijn
  • 11:15 - 11:19
    en sommige vatbare individuen
  • 11:19 - 11:20
    - soms zelfs meer dan 50 procent -
  • 11:20 - 11:22
    zullen vroeger wel ingeënt zijn.
  • 11:22 - 11:25
    FARYON: Met andere woorden, als je de rekensom doet,
  • 11:25 - 11:27
    dan zal er altijd een bepaald aantal
  • 11:27 - 11:29
    van de ingeënte mensen ziek worden
  • 11:29 - 11:32
    als een vaccin niet 100 procent doeltreffend is.
  • 11:32 - 11:35
    HORTON: Dus dat is geen verrassing voor ons en het
  • 11:35 - 11:37
    zegt ook niets over de effectiviteit van het vaccin.
  • 11:37 - 11:38
    JOURNALIST KEVIN CROWE: Het weerspiegelt
  • 11:38 - 11:39
    de doeltreffendheid van het medicijn niet?
  • 11:39 - 11:40
    HORTON: Dat klopt, ja.
  • 11:40 - 11:43
    FARYON: Maar 20 jaar geleden, was het omgekeerde waar.
  • 11:43 - 11:45
    Volgens een verslag van het Centrum voor Ziektebestrijding,
  • 11:45 - 11:48
    waren meer dan de helft van de kinderen tussen de 3 en 4 maanden out
  • 11:48 - 11:51
    die kinkhoest kregen tussen 1990 en
  • 11:51 - 11:54
    1996 niet ingeënt.
  • 11:54 - 11:56
    De besmettingsgraad van kinkhoest is ook toegenomen
  • 11:56 - 11:58
    in de afgelopen 20 jaar.
  • 11:58 - 12:01
    Van minder dan 1 per 100,000
  • 12:01 - 12:04
    naar 18 per 100,000 hier in Californië.
  • 12:04 - 12:09
    En in sommige deelstaten zoals San Luis Obispo,
  • 12:09 - 12:13
    is de besmettingsgraad nu bijna zo hoog als voordat de vaccins ontwikkeld waren.
  • 12:13 - 12:15
    Twee dagen na het interview
  • 12:15 - 12:19
    met het gezin Bryce, kreeg Matthew koorts.
  • 12:19 - 12:21
    Hij werd opgenomen in het Rady's Kinderziekenhuis
  • 12:21 - 12:24
    in San Diego.
  • 12:24 - 12:27
    Matthew was niet ingeënt tegen kinkhoest.
  • 12:27 - 12:28
    Hij was te jong.
  • 12:28 - 12:32
    Baby's kunnen niet ingeënt worden tot ze twee maanden oud zijn.
  • 12:32 - 12:35
    Maar alle andere leden van het gezin Bryce waren ingeënt -
  • 12:35 - 12:37
    zelfs zijn ouders kregen een extra vaccinatie.
  • 12:37 - 12:39
    Het gebruik om iedereen rondom
  • 12:39 - 12:42
    een pasgeboren baby te immuniseren heet 'cocooning'.
  • 12:42 - 12:47
    CINDY BRYCE: Toen ik de dokter belde vroegen ze wie het had
  • 12:47 - 12:50
    en ik kon hen geen antwoord geven omdat ik niet wist
  • 12:50 - 12:53
    van wie hij het had gekregen omdat iedereen ingeënt is.
  • 12:53 - 12:57
    FARYON: Myron en een van zijn zoons werden ook getest
  • 12:57 - 12:58
    voor kinkhoest - ze hadden het allebei niet.
  • 12:58 - 13:01
    M. BRYCE: Het enige wat ik wil
  • 13:01 - 13:06
    is weten of het vaccin werkt.
  • 13:06 - 13:11
    Is het doeltreffend, want voorheen dacht ik dat
  • 13:11 - 13:19
    het vaccin werkte en dat als ik alles deed
  • 13:19 - 13:27
    dat mij verteld werd dat mijn zonen beschermd zouden worden.
  • 13:27 - 13:30
    FARYON: Maar hoe doeltreffend is het vaccin eigenlijk?
  • 13:30 - 13:33
    Dat hangt af van aan wie je het vraagt.
  • 13:33 - 13:34
    Op de bijsluiter
  • 13:34 - 13:37
    bij de meest gebruikelijke kinkhoest vaccins
  • 13:37 - 13:40
    in de V.S. staat dat het vaccin 85% effectief is.
  • 13:40 - 13:44
    MOOI: Deze nieuwe variant heeft Nederland en ook andere landen
  • 13:44 - 13:46
    volledig overgenomen en heeft de andere
  • 13:46 - 13:48
    varianten weggeconcurreerd.
  • 13:48 - 13:49
    Deze variant is uniek.
  • 13:49 - 13:52
    FARYON: Dr. Mooi gelooft dat er geen manier is
  • 13:52 - 13:54
    om te bepalen hoe effectief vaccins zijn
  • 13:54 - 13:56
    omdat ze nooit getest zijn
  • 13:56 - 13:58
    tegen de nieuwe variant van kinkhoest.
  • 13:58 - 14:00
    MOOI: Wij noemen het de p3 variant.
  • 14:00 - 14:03
    FARYON: Een variant waarvan hij denkt die nog besmettelijker is
  • 14:03 - 14:04
    en die mensen nog zieker maakt.
  • 14:04 - 14:08
    De variant ontstond toen de nieuwe niet-cellulaire vaccins
  • 14:08 - 14:08
    ontwikkeld werden.
  • 14:08 - 14:10
    MOOI: Ik kan je een reden vertellen
  • 14:10 - 14:14
    dat de vaccin bedrijven niet zo blij zijn met mij,
  • 14:14 - 14:21
    want als het waar ik wat ik zeg, dan hebben zij
  • 14:21 - 14:23
    de verkeerde varianten geselecteerd in de jaren '80.
  • 14:23 - 14:25
    FARYON: Mooi's laboratorium bestudeerde de nieuwe variant
  • 14:25 - 14:29
    toen in Nederland een onverwachte kinkhoest epidemie heerste
  • 14:29 - 14:30
    in 1996.
  • 14:31 - 14:33
    MOOI: Er was een zeer directe relatie
  • 14:33 - 14:38
    tussen het ontstaan van deze varianten, wij noemen ze p3 varianten
  • 14:38 - 14:41
    en de toename in pertussis gevallen.
  • 14:41 - 14:45
    CHERRY: Er is absoluut geen bewijs dat de
  • 14:45 - 14:49
    twee meest gebruikte vaccins in de V.S.
  • 14:49 - 14:54
    verband houden met toename in het falen van de vaccins.
  • 14:56 - 15:01
    FARYON: Dus als je wilt uitleggen waarom we deze epidemie doormaken,
  • 15:01 - 15:03
    het hoogste aantal gevallen in 60 jaar,
  • 15:03 - 15:05
    wat zou je mensen dan vertellen?
  • 15:05 - 15:08
    CHERRY: De belangrijkste reden is het toegenomen maatschappelijk bewustzijn.
  • 15:08 - 15:12
    Mensen, vooral zorg medewerkers
  • 15:12 - 15:15
    zijn veel bewuster van de ziekte en dat leidt tot meer meldingen.
  • 15:15 - 15:18
    FARYON: Cherry zegt dat de toename ook deels te wijten is
  • 15:18 - 15:20
    aan iets wat 'afnemende immuniteit' heet.
  • 15:20 - 15:24
    Immuniteit tegen kinkhoest is niet levenslang
  • 15:24 - 15:26
    of je nu ingeënt bent of dat je lichaam natuurlijke immuniteit
  • 15:26 - 15:28
    ontwikkelt tegen de ziekte.
  • 15:28 - 15:32
    Bijna alle deskundigen zijn het eens dat deze afnemende immuniteit bijdraagt
  • 15:32 - 15:34
    aan de wereldwijde kinkhoest uitbraken.
  • 15:34 - 15:39
    Waarover ze het oneens zijn: wanneer faalt de immuniteit?
  • 15:41 - 15:45
    Dr. Mooi gelooft dat de nieuwe Pertussis variant ervoor zorgt dat
  • 15:45 - 15:47
    immuniteit eerder faalt dan tevoren.
  • 15:47 - 15:49
    En hij heeft zijn bevinden gepubliceerd
  • 15:49 - 15:53
    in verschillende intercollegiaal getoetste tijdschriften waaronder het tijdschrift 'Infectious Diseases'.
  • 15:54 - 15:59
    MOOI: Als immuniteit suboptimaal is,
  • 15:59 - 16:04
    zullen bacteriën niet herkend worden door het immuunsysteem vanwege de discrepantie
  • 16:04 - 16:08
    en ten tweede,
  • 16:08 - 16:11
    zelfs als de immuun respons in het lichaam in gang is gezet
  • 16:11 - 16:15
    dan kan de toxine de immuun respons vertragen.
  • 16:15 - 16:20
    Je zou kunnen zeggen dat deze twee veranderingen samenwerken
  • 16:20 - 16:22
    door de periode te verkleinen
  • 16:22 - 16:26
    waarin het vaccin beschermt.
  • 16:26 - 16:28
    FARYON: Nederland leerde nog iets anders
  • 16:28 - 16:30
    na de epidemie van 1996.
  • 16:30 - 16:33
    Destijds waren er erg weinig monsters van de bacteriën
  • 16:33 - 16:36
    die mensen ziek maakten.
  • 16:36 - 16:39
    Daarom vroeg Dr. Mooi artsen en hun laboratoria
  • 16:39 - 16:41
    om hen Pertussis monsters op te sturen.
  • 16:41 - 16:45
    Zijn lab heeft nu 3.000 monsters.
  • 16:45 - 16:48
    Californië heeft slechts 29 monsters van de
  • 16:48 - 16:52
    meer dan 7.000 kinkhoest gevallen in de staat.
  • 16:52 - 16:55
    Tijdens het onderzoek van deze zender en het 'Waakhond Instituut',
  • 16:55 - 16:57
    kwamen we er ook achter dat de gegevens die bewaard werden door de staat
  • 16:57 - 17:01
    en het Centrum voor Ziektebestrijding, vaak achterliepen op de deelstaat gegevens
  • 17:01 - 17:03
    en tegenstrijdigheden vertoonden.
  • 17:03 - 17:06
    Hoewel deelstaten zoals San Diego de immunisatie status
  • 17:06 - 17:09
    van haar meeste inwoners met kinkhoest wist,
  • 17:09 - 17:12
    was deze informatie bij de landelijke databank onbekend.
  • 17:12 - 17:15
    Ondanks de protocollen van de staten om de pertussis informatie door te geven,
  • 17:15 - 17:19
    vonden wij dat sommige deelstaten deze protocollen niet opvolgen
  • 17:19 - 17:22
    of dat ze te langzaam zijn met het doorgeven.
  • 17:22 - 17:25
    HORTON: Sommige mensen denken: hoe meer gegevens, hoe beter,
  • 17:25 - 17:30
    maar laat ik duidelijk zijn, wij hebben echt geen verslag nodig
  • 17:30 - 17:33
    van elk geval van pertussis
  • 17:33 - 17:37
    om belangrijke conclusie te trekken en besluiten te nemen
  • 17:37 - 17:38
    over wat er aan de hand is.
  • 17:38 - 17:41
    FARYON: Het Centrum voor Ziektebestrijding in Atlanta wees ons verzoek
  • 17:41 - 17:43
    om een interview, af.
  • 17:43 - 17:45
    In een reactie per email, zeiden ze dat het "moeilijk
  • 17:45 - 17:49
    is om alle factoren te ontrafelen" die bijdragen aan de
  • 17:49 - 17:53
    toename in pertussis, maar ze noemden "toegenomen overdracht,
  • 17:53 - 17:54
    betere herkenning van de bacterie,
  • 17:54 - 17:57
    en een toename van de laboratorium tests" als oorzaken.
  • 17:57 - 18:00
    We vroen hen ook of een nieuwe, meer besmettelijke variant
  • 18:00 - 18:02
    zou kunnen bijdragen aan de uitbraak.
  • 18:02 - 18:06
    het antwoord van het Centrum voor Ziektebestrijding: "De beschikbare gegevens suggereren niet
  • 18:06 - 18:08
    dat ptxP3 besmettelijker is,
  • 18:08 - 18:11
    of dat de toename van het aantal besmettingen alleen te wijten is
  • 18:11 - 18:14
    aan de opkomst van de ptxP3 variant.
  • 18:14 - 18:18
    Wij blijven werken aan deze en andere mogelijke verklaringen
  • 18:18 - 18:20
    voor de toename in pertussis
  • 18:20 - 18:24
    die is opgetreden sinds de jaren '80."
  • 18:24 - 18:27
    Het Centrum voor Ziektebestrijding stuurde ons een onderzoek van hun eigen onderzoekers.
  • 18:27 - 18:28
    Het onderzoek keek naar kinderen
  • 18:28 - 18:31
    tussen de 6 maanden en 5 jaar oud.
  • 18:31 - 18:33
    Uit hun onderzoek bleek dat pertussis vaccins
  • 18:33 - 18:35
    meer dan 90 procent effectief zijn.
  • 18:35 - 18:40
    Het onderzoek gebruikte gegevens uit de periode 1998 tot 2001.
  • 18:40 - 18:43
    Er werd niet gekeken naar verschillende varianten van pertussis.
  • 18:43 - 18:47
    SINGING: Weet je misschien wat een T-dap is?
  • 18:47 - 18:52
    Het is een speciaal vaccin, maar het is niet alleen voor kinderen.
  • 18:53 - 18:56
    FARYON: Sanofi Pasteur, een van de farmaceutische bedrijven
  • 18:56 - 18:59
    die het in de V.S. gebruikte vaccin produceert,
  • 18:59 - 19:02
    sponsorde deze zang wedstrijd eerder dit jaar.
  • 19:02 - 19:07
    SINGING: Pertussis is de reden waarom je
  • 19:07 - 19:09
    vandaag nog je huisarts moet bellen.
  • 19:09 - 19:11
    FARYON: Het was een PR stunt
  • 19:11 - 19:15
    om te informeren over kinkhoest en immunisatie.
  • 19:15 - 19:18
    Maar waar precies ligt de grens tussen goede PR en
  • 19:18 - 19:21
    proberen het volksgezondheidsbeleid te beïnvloeden?
  • 19:21 - 19:24
    SINGING: Neem een prik en geef pertussis a ki(n)k.
  • 19:24 - 19:29
    FARYON: Zeker wanneer het volksgezondheids beleid
  • 19:29 - 19:30
    vaccin verkoop kan laten toenemen.
  • 19:30 - 19:33
    Sinds 2007, heeft de Afdeling Volksgezondheid van Californië
  • 19:33 - 19:36
    meer dan 200 miljoen dollar uitgegeven
  • 19:36 - 19:39
    aan pertussis vaccins voor kinderen
  • 19:39 - 19:41
    en inwoners zonder zorgverzekering.
  • 19:41 - 19:44
    En dat zal zeker toenemen.
  • 19:44 - 19:48
    In september werd in de staat Californië een wet aangenomen
  • 19:48 - 19:51
    waardoor alle leerlingen een nieuwe dosis moesten nemen,
  • 19:51 - 19:54
    een zesde dosis van het pertussis vaccin, voordat ze naar
  • 19:54 - 19:55
    de onderbouw van de middelbare school zouden gaan.
  • 19:55 - 19:57
    Het zou kunnen dat dit zowel goed is voor het zakendoen
  • 19:57 - 20:00
    als voor de volksgezondheid.
  • 20:00 - 20:02
    Maar hoeveel invloed heeft de farmaceutische industrie
  • 20:02 - 20:04
    precies op het volksgezondheids beleid?
  • 20:04 - 20:06
    Sanofi Pasteur heeft opgestart en financiert het fonds 'Het wereldwijde Pertussis Initiatief'.
  • 20:09 - 20:13
    Een groep van medische deskundigen vanuit de hele wereld.
  • 20:13 - 20:16
    Dit fonds werd 10 jaar geleden opgericht
  • 20:16 - 20:20
    om te onderzoeken waarom pertussis terugkwam en
  • 20:20 - 20:22
    om een manier te vinden om de ziekte te bestrijden.
  • 20:22 - 20:23
    Meer dan de helft van de leden zijn werknemers
  • 20:23 - 20:25
    van het farmaceutische bedrijf
  • 20:25 - 20:28
    of ontvangen onderzoeksgeld of geven betaald advies.
  • 20:28 - 20:31
    Ambtenaren vanuit het hele land, waaronder Californië
  • 20:31 - 20:35
    en het Centrum voor Ziektebestrijding, citeren het fonds
  • 20:35 - 20:37
    wanneer zij het vaccin beleid bepalen.
  • 20:37 - 20:40
    Dr. James Cherry is lid van het fonds.
  • 20:40 - 20:43
    Hij ontvang ook sprekers toelages en onderzoeksgeld
  • 20:43 - 20:45
    van vaccin producenten.
  • 20:45 - 20:48
    Tegelijkertijd nam hij deel aan overheidscommissies
  • 20:48 - 20:51
    om vaccinbeleid en -doeltreffendheid te bepalen.
  • 20:51 - 20:56
    FARYON: Als je cynisch bent, zul je zeggen dat als er een gemeenschap is
  • 20:56 - 21:01
    van deskundigen van pertussis zoals het fonds,
  • 21:01 - 21:04
    wiens werk voornamelijk betaald wordt
  • 21:04 - 21:06
    vanuit het farmaceutische bedrijf dat het vaccin maakt,
  • 21:06 - 21:10
    dan zullen zij minder geneigd zijn
  • 21:10 - 21:14
    om te adviseren om een nieuw, doeltreffender vaccin te ontwikkelen
  • 21:14 - 21:16
    dan om te adviseren het oude vaccin vaker te gebruiken.
  • 21:16 - 21:18
    Wat zou je tegen hen zeggen?
  • 21:18 - 21:20
    CHERRY: Ik geloof niet dat dat zo is.
  • 21:20 - 21:26
    Ik geloof dat we het over nieuwe vaccins gehad hebben.
  • 21:26 - 21:32
    Ik denk dat het probleem van een nieuw vaccin ligt in de kosten om het te ontwikkelen
  • 21:32 - 21:39
    en het probleem van het testen
  • 21:39 - 21:46
    vanwege de strenge regelgeving van de klinische tests
  • 21:46 - 21:49
    en ik denk dat als het klimaat goed was voor
  • 21:49 - 21:52
    de twee farmaceutische bedrijven, dan zouden ze het doen.
  • 21:52 - 21:55
    MOOI: En dit zijn de drie verschillende pertussis varianten.
  • 21:55 - 21:59
    FARYON: Dr. Mooi is een criticus van het Pertussis Initiative.
  • 21:59 - 22:05
    MOOI: Mijn grootste teleurstelling is dat zij
  • 22:05 - 22:09
    volledig en ik denk moedwillig, genegeerd hebben dat ziekteverwekkers zich aanpassen.
  • 22:09 - 22:16
    Ik geloof dat het een paar jaar geleden was
  • 22:16 - 22:21
    dat Darwin 100 jaar geleden overleed, niet zo lang geleden,
  • 22:21 - 22:25
    ik vind het erg vreemd dat evolutie
  • 22:25 - 22:29
    en de aanpassing van ziektekiemen volledig genegeerd is
  • 22:29 - 22:30
    door zo'n groep.
  • 22:30 - 22:35
    Ik vind dat slecht voor de wetenschap en slecht voor de volksgezondheid.
  • 22:35 - 22:38
    FARYON: Sanofi Pasteur heeft een verklaring uitgegeven
  • 22:38 - 22:40
    aan deze zender en het 'Waakhond Instituut'.
  • 22:40 - 22:44
    Daarin staat dat het Wereldwijde Pertussis Initiatief de autoriteiten van over de hele wereld
  • 22:44 - 22:48
    bij elkaar brengt en dat het een goede werking heeft op de samenleving als geheel.
  • 22:48 - 22:51
    Het bedrijf stelt ook dat "op dit moment,
  • 22:51 - 22:55
    is er geen bewijs dat suggereert dat de huidige pertussis vaccins
  • 22:55 - 22:57
    niet effectief genoeg zijn."
  • 22:57 - 23:01
    Dr. Dean Sidelinger was een van de eerste volksgezondheids ambtenaren
  • 23:01 - 23:04
    die erachter kwam dat ingeënte mensen ziek werden in zijn land.
  • 23:04 - 23:07
    Hij zei dat hij verrast was, maar dat als het erop aan komt,
  • 23:07 - 23:11
    dat het huidige vaccin nog steeds het beste is wat hij heeft
  • 23:11 - 23:12
    om zijn gemeenschap te beschermen.
  • 23:12 - 23:14
    SIDELINGER: Het verlaagd de pertussis significant.
  • 23:14 - 23:17
    Wij zien significant minder pertussis gevallen nu
  • 23:17 - 23:20
    dan voordat we het vaccin begonnen te gebruiken.
  • 23:21 - 23:25
    Dus we willen niet dat mensen hun eigen beslissing gaan nemen
  • 23:25 - 23:27
    of dat mensen zeggen dat ze geen vaccin willen, omdat ze hebben gehoord
  • 23:27 - 23:30
    over de ingeënte mensen die toch pertussis kregen.
  • 23:30 - 23:32
    FARYON: Sidelinger zegt dat er nog veel meer gevallen zouden zijn
  • 23:32 - 23:35
    als er helemaal geen vaccin was.
  • 23:35 - 23:36
    Dr. Mooi is het daarmee eens.
  • 23:36 - 23:39
    Hij vindt dat volksgezondheid ambtenaren cocooning moeten adviseren,
  • 23:39 - 23:44
    het inenten van iedereen rondom een pasgeboren baby.
  • 23:44 - 23:49
    Maar op de lange termijn, zegt hij, hebben we betere vaccins nodig.
  • 23:49 - 23:52
    Baby Matthew bracht vier dagen in het ziekenhuis door
  • 23:52 - 23:54
    en werd uiteindelijk ontslagen.
  • 23:54 - 23:57
    Vandaag heeft hij zijn 2-maanden afspraak op het consultatiebureau.
  • 23:57 - 24:00
    DOCTOR: Ik denk dat hij gewoon pech heeft gehad dat hij twee keer ziek is geweest achter elkaar
  • 24:00 - 24:04
    en nu werkt hij aan zijn immuunsysteem.
  • 24:04 - 24:08
    FARYON: Ondanks een verstopte neus, gaat het nu goed met Matthew.
  • 24:08 - 24:11
    DOCTOR: Zoals je misschien weet is het vaccin
  • 24:11 - 24:13
    niet zo effectief als we zouden willen.
  • 24:13 - 24:17
    En dat is de reden waarom er zoveel gevallen zijn geweest.
  • 24:17 - 24:22
    Maar in het geval van Matthew, zijn eigen immuniteit
  • 24:22 - 24:25
    heeft hem er weer bovenop geholpen en dat is
  • 24:25 - 24:28
    een heeft soort geheugen dat hem in de toekomst zal beschermen.
  • 24:28 - 24:31
    En hoe lang die immuniteit er zal zijn is nog altijd een vraag.
  • 24:32 - 24:35
    MARLON: Het enige wat ik tegen ouders zou willen zeggen is gewoon...
  • 24:37 - 24:39
    gewoon op je kinderen letten...
  • 24:39 - 24:41
    gewoon...
  • 24:45 - 24:47
    gewoon bezorgd zijn.
  • 24:47 - 24:51
    Eerst dachten we dat we overbezorged waren.
  • 24:52 - 24:57
    Maar ik ben blij dat we gewoon een beetje overbezorgd waren.
  • 24:57 - 25:01
    FARYON: Sinds deze zender en het Waakhond Instituut
  • 25:01 - 25:05
    hun onderzoek startten, zijn volksgezondheidsambtenaren,
  • 25:05 - 25:08
    het Centrum voor Ziektebestrijding en wetenschappers van UCLA, waaronder Dr. James Cherry,
  • 25:08 - 25:12
    begonnen aan een nieuw onderzoek om te bepalen of de nieuwe pertussis variant
  • 25:12 - 25:13
    bijdraagt aan de huidige kinkhoest uitbraak.
  • 25:16 - 25:19
    Meer informatie over dit onderzoek, en om inzage te krijgen in de verzamelde gegevens
  • 25:19 - 25:24
    van ons onderzoek, ga naar www.kpbs.org/whoopingcough
  • 25:24 - 25:28
    en watchdoginstitue.org
  • 25:28 - 25:30
    Voor deze zender (KPBS), het Waakhond Instituut
  • 25:30 - 25:33
    en Radio Nederland Wereldomroep, mijn naam is Joanne Faryon.
  • 25:33 - 25:36
    Dank u voor het kijken.
Title:
Als Immuniteit Faalt: De Kinkhoest Epidemie
Description:

This KPBS documentary already has an English transcript, so translating in other languages should be a breeze!

more » « less
Video Language:
English
Team:
Volunteer
Duration:
26:47

Dutch subtitles

Incomplete

Revisions Compare revisions